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탈모 증 약물 요법

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탈모 증 약물 요법</TD></TR>
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목차
7 종류의 탈모 증
약물 성 탈모 증
원형 탈모 증(Alopecia aerate)
남성 호르몬 성 탈모 증 (Alopecia androgen)
흉터 성 탈모 증 (Alopecia cicatricle)
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7 종류의 탈모 증</TD></TR>
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.1 가장 빈도 높은 탈모는 남성 호르몬 성 탈모증 (Androgenic Alopecia)이다
 이 탈모 증은 유전 성이다 
 
2  약물 때문 나타나는 약물 성 탈모 증이 있다
 
.3  자가 면역 질환으로 나타날 수 있다 이를 원형 탈모증(Alopecia aerate)라 한다 
 
.4 외상으로 나타나는 탈모 증을 흉터 탈모증(Cicatricle alopecia)이라 한다 
 
.5 전신 질환 때문에 나타날 수 있다
 
.6 감정 적 신체적 스트레스로 나타 나는 스트레스 성 탈모 증도 있다
 
.7 영양 결핍 때문에 나타 날 수도 있다
 
<IMG src="/_dimg/1-3%20탈모.png">
     스트레스 성 탈모          영양 실조성 탈모     전신 질환성 탈모
 
 
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약물 성 탈모 증</TD></TR>
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.1 탈모를 유발하는 약뭃은 다음과 같다 
    -항암 제 
-베타 차단 제 
-Diazoxide (고인술린성 저 혈당 치료제) heparin, 
-Verapamil (칼슘 길항 제)
-Warfarin (항 응고 제)등이다
.2 약물 성 탈모는 약을 중단하면 재생 한다 
 
 
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원형 탈모 증(Alopecia aerate) </TD></TR>
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.1 자가 면역 질환이다 즉 자기 자신의 면역 세포가 모낭을 파괴하여 
원형 탈모 증을 유발한다 
 
..2 영구적 탈모가 아니며 일정 기간 지나면 저절로 재생하지만 재발하기 쉽다
 
.3 크기는 1cm2 부터 두피 전역 으로 확대 되고 신체 털 까지도 탈모 된다
 
.4 탈모의 넓이가 적은 경우는 치료를 하지 않아도 2-3개월이면 
재생 된다 
 
.5 보기 흉하면 치료 해도 되지;만 결과가 만족스럽지 못하다
 
.6 [치료 법]
1)   국소적으로 Corticosteroid를 주사하면 주사 주입 한 자리에서 재생하며
사람에 따라서는 효과가 좋다 
 
2)   중증으로 악화 되는 경우에는 Corticosterone 경구 요법으로 펄스 법이나 연속 투약 할 수 있다
 
3)   강력 부필 호르몬 외용 제나 Dithranol 외용 제나 Minoxidil 도 사용 
할 수 있다
 
4) 탈모 부위기 심하거나 전신 성 일 때는 Diphencyprone 을 바르면
탈모 유발 면역 세포 등을 억제 하여 6개월 내 40%에게 효과가 나타난다
 
4)   광학 치료도 시도 해 볼 수 있다: Psoralens을 전신 투여하거나 외용으로 바르고 자외선 A 를 조사한다 Methoxsalen을 사용 할 수 있으나 부작용이 많다
 
 
<IMG src="/_dimg/4-%20워형%2020140826_162643.png">
[그림] 원형 탈모 증 
4 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
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남성 호르몬 성 탈모 증 (Alopecia androgen)</TD></TR>
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.1 탈모증의 90%를 차지한다
 
.2 유전적 체질을 지닌 자에게 나타난다 
 
.3 남녀 모두에게 나타나며 남자는 남성 형 탈모 증을 지니며
여성도 남성호르몬 때문에 발생하며 여성형 탈모 증을 지닌다
 
.4 남성 형 탈모는 앞 이마가 벗겨지는 식으로 말모 증이 나타나며 
 두피 꼭지에서도 탈모증을 나타낸다 나이 들수록 심해진다  
 
.5 여성형 탈모든 병태는 남성과 같으나 탈모 증은 남성 만큼 삼 하지 않다
 
.6 여성 형 탈모 증 치료 법
1)   남성 호르몬 성 탈모를 지닌 대 부분의 여성은 남성 호르몬이 증가 하지 않으므로 Minoxicil외용제로 치료한다
 
2)   Minoxidil 외용 제는 원형 탈모 증에서 보다는 남성 형 탈모에 더 효과적이다 그러나 그 효과는 미약하다
 
   3) 여인들 중 다모증 같은 남성 호르몬 과잉 성 특징을 나타내면
항 남성 호르몬 제인 Cyproterone acetate 또는Spironolactone을 사용한다
 
.7 남성형 탈모 증 치료법
 
1)   남성형 탈모는 남성호르몬 Testosterone이 DihydroTestosterone으로 환원시키는 효소5α-reductase 작용이 유전적으로 매우 왕성하여 
DihydroTestosterone(DHT)이 매우 많이 생성되고 이 DHT가
모낭을 파괴하여 탈모를 일으키는 병태를 지닌다
 
2)   5α-reductase 억제 제로는 Finasteride 와 Dutasteide가있으며 경구 용이다 5α-reductase 억제 제 유도체인 Alfatradiol은 외용제도 사용된다 예방 용이며 그 효과는 현저 한 것은 아니나 모낭의 수명기간(6-7년)이 감소 되는 것을 억제할 수 있다
 
3)   5α-reductase 억제제의 효과는 1년 이내에 예방효과가 나타나나
사람에 따라 1년-5년 중에도 나타난다 
 
(1) 모낭이 완전 파괴된 자는 이를 재생시키지는 못한다
 
(2) 그러나 성장기에 있는 모낭의 수명이 단축되는 것을 억제 할 수 있을 뿐이다
 
4)   여성용 탈모에도 5α-reductase 억제 제를 사용할 것인가에 대해서는
현대 연구 중이다
 
5)   예방 효과를 보기 위해서는 Minoxidil 이나 Finasteride요법을 꾸준히 사용 해야 한다 수 개월 중단하면 효과는 없어진다
 
 
 
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남성 호르몬 성 탈모(여성 형)</TD></TR></TBODY></TABLE>
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흉터 성 탈모 증 (Alopecia cicatricle)</TD></TR>
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.1 흉터 탈모 증은 외상으로 인해 머리카락이 빠지는 것을 말한다 
 
.2 모낭이 염증을 일으키고 있고 섬유 조직으로 대체되어 영구화 된다
3  탈모 뿐 아니라 농이 잡히고 딱딱 해 지고 상처 와 소양 증이 겸해 있다 y
 
4  치료의 목표는 탈모가 영구 화 되기 전에 염증 섬유 화 과정읕 중단 시켜야 한다
5 치료 법
1)   흉터 탈모 증은 여러 방법으로 치료가 시도 되고 있으나 표준 처방은 없다
2)   두피를 조직 검사 해 보아 주로 림프 구가 침투 되어 있는 곳에
국소 용 또는 국소 주사 용 부신 피질 호르몬 만을 투약 하거나 전신 투약한다
3)   Corticosteroid를 전신 투여 하거나 중증으로 악화 성인 경우는
Hydroxychloroquine,
Isotretinoin, 
Mycophenolate mofetil,
Ciclosporin.등 약물 요법을 한다
4)   기타 도움이 되는 외용 제로는 
Pimecrolimus, 
Tacrolimus, 
Tazarotene등이 있다
5)   호 중구 성 흉터 탈모 증에는 모낭 감염 과 화농 증상 치료 목적으로 경구 용 항생제를 사용 한다 
6)   호 중구 성 박리 연 조직 염(dissecting cellulites) 에는 경구용 Isotretinoin을 처방 한다
 
 
<IMG src="/_dimg/6%20흉터%20흍20140826_162904.png">
흉터 성 말모 (호주구성 박리 성 연 조직 염 탈모)
 
끝
 
God bless you!
전성수 
 </TD></TR></TBODY></TABLE>