월경 전 증후 군의 약물 요법 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 월경 전 증후 군 Premenstrual Syndrome (PMS) 특징 .1) 월경 주기 14일-21일 사이 발현 하여 월경 시작 까지 지속 됨 .2) 월경 시작 하면 증상 사라짐 .3 95% 여인은 증상을 참고 지냄 .4) 5% 여인은 일상 생활하기 어려우며 이를 1차 성 PMS라 함 5) 월경 후에도 증상 게속 되는 자를 2차성 PMS라 함 6) 나이 먹을 수록 증상이 심해짐 7) 30~40세되어서 치료해 보려함 진단 .1) 내분비과, 내과, 정신과 모든 가능한 방법을 동원하여 진단 2) 2개월 이상 증상 일기 쓰게함 (1) 체온 변화, 배란일, 월경 내용 검사 (2) 스트레스 종류별 증상 정도 검사 3) 혈증 B-6, B-12, Mg 의 결핍 여부 측정 4) 혈중 홀몬량 적정 수준 검사 Estrogen, Prolaction. Testosterone. 갑상선 홀몬 원인 .1)홀몬 관련 ① Estrogen 결핍 또는 과잉 ② Progesterone 결핍 ③ Estrogen/황체홀몬 비율 증가 ④ FSH 또는 LH 분비 변화 ⑤ Prolactin 과잉:우울,유방통 ⑥ Endorphin 감소: 통증, 우울 ⑦ 부필홀몬 과잉 ⑧ 부신기능부전 ⑨ 남성홀몬과잉 ⑩ 감장선 이상 ⑪ Melatonin 과잉 ⑫ 생체리듬 이상 2) 전해질 관련 ① Aldosterone 과잉 : 체중 증가, 부종. 복부 팽만, 두통 ② Na/K 비율 증가 3) 신경 전달계 관련 ① Serotonin 감소 ② Norepinephrine 감소 ③ Dopamine 감소 4) Prostaglandin 관련 ① Prostaglandin 감소 또는 과잉(통증) 5) 비타민 미네랄 관련 ① V-B6 감소 : 도파민. 세로토닌 합성 조효소 감소 : 신경 장애 ② V-E 결핍 : 홀몬 균형 파괴 ③ Mg결핍 : 도파민, 갑상선 호르몬 감소 ATP 이용 저하 (활력 저하) ④ K 결핍 출혈 6) 정신, 감정 관련 ① 월경 주기 오해 ② 성격 관련 7) 사회 환경 관련 ① 환경스트레스 ② sex오해 8) 기타 ① 유전 ② Progesteron 앨러지 9) 종합적 소견 신경계-홀몬계 - 면역게의 종합적 불균형 상태 증상 .1)감정 관련 ① 화 잘냄(Anger) ② 불안 ③ 울어댐 ④ 우울 증상 ⑤ 공허감 ⑥ 기분 변화 심함 ⑦ 슬퍼짐(Sad) ⑧ 긴장(tension) 2) 지적 증상 ① 집중 곤란 ② 사고력 약품화 ③ 잘 안되는 기분 ④ 비 현실감 ⑤ 죄 책감 ⑥ 우유 부단 ⑦ 자기 비하 ⑧ 비판에 예민 ⑨ 편집광 ⑩ 자살 의도 3) 행동 증상 ① 잘 안됨 ② 의욕 상실 ③ 신경질적 ④ 공격적 ⑤ 안절 부절 ⑥ 의도적 고립 ⑦ 자살 4) 뇌기능 증상 ① 할력 감소 ② 불면증 ③ 피로 ④ 과수면 ⑤ 혼수 5) 식욕관련 증상 ① 식욕 감퇴 ② 편식(쵸코렛, 단것, 짠것) ③ 커피 많이 마심 ④ 자꾸 먹어댐 ⑤ 식욕 증가 ⑥ 체중 증가 6)자율신경 증상 ① 변비 ② 설사 ③ 구역, 구토 ④ 동계(심급박) ⑤ 발한 7) 중추신경 증상 ① 현기증 ② 환상 ③ 전신 경련 ④ 사지 경련 8) 피부 증상 ① 여드름 ② 머리카락 : 까칠 ③ 머리카락: 기름끼 ④ 습진 ⑤ 두드러기 ⑥ 소양증 9) 전해질 관련 ① 복부 팽만 ② 배뇨 감소 ③ 부종 ④ 갈증 10) 통증 관련 ① 복통 ② 요통 ③ 유방 통 ④ 관절 통 ⑤ 근육 경직 ⑥ 골반 통 11) Sex 관련 ① 성욕 감퇴 ② 성욕 증가 12) 기타 ① 복부 팽만 ② 유방 팽만 ③ Herpes 감염재발 ④ 비염 치료 지침 .1) 주요 증상 위주로 치료를 시작함 2) Placebo 효과를 적극 활용함 3) 3개월 시도 후 효과 판정함 치료 단계 . 1) 1 단계 치료 : 공통적 일차 조치 .2) 1단계 실패 시 2차 치료함 공통적 일차 조치 1) 카운세링 2) 수면 요법 3) 식사 기호 조절법 4) 대증 요법 카운셀링 1) 월경 기초 생리를 이해시킴 2) PMS는 무해한 증상임을 설명 3) 대부분 여인은 참고 지낸다는 사실을 믿게함 4) 스트레스 해소법을 소개해줌 예 : 신체 이완법(Relaxation) 명상법(Meditation) 요가(Yoga) 마사지. 5) 매일 시행하는 운동량을 증가 식사 및 기호 관련 교육 1) 균형식 2) 소식 다회 분복 3) 저 지방 식 4) 짠것 절제 : (부종, 복부 팽만, 제중 증가유발) 5) 호식 편식 억제 6) 카페인은 피함 : 유방 증상, 부종, 노이로제등 유발 악화 7) 담배. 술 피함 : 정신 요소 악화 수면 요법 .1) 정시에 수면할것 2) 취침 전 스낵은 가볍게 할 것 3) 수면제 향 정신 약은 사용치 말것 4) 필요시 항히스타민 수면제 투약 : Doxylamine 25mg정 Vitamin B6 요법 .1) 피리독신 매일 50mg. 시작하여 50mg씩 증가 150mmg 까지 .2) 종합 비타민 병용 .3) 칼슘 1일 1,000mg 복용 .4) Magnsium 50-100mg bid .5) 작용 원리 (1) 신경 전달 물질(도파민.세로토닌) 합성 증가시켜 신경 증상 해소 (2) 젖 분비 홀몬 Prolacin 감소 시켜 홀몬 균형 (3) 활력 유지 r Guaifensin 요법 .1) 효능: (1) 하복부 통\ (2) 복부 전체 확산통 (3) 요통 (4) 두통 (5) 구역 구토 (6) 설사 (7) 변비 (8) 월경량 과다 과소 (9) 허약 상태 (10)일상 활동 컨디션 저하 상태 .2) Guaifenesin 하루 600mg (1일 3회 1회 200mg) 복용한 여인들은 이상 10 가지 효능에 대해 모든 증상이 현저하게 개선되었으며 75% 의 여인이 소염 진통제 등 다른 약을 복용할 필요가 없다 .3) Guaifenesin의 약리작용; (1) 진통 작용 (2) 근육 이완 작용 (3) 자궁 경부 이완 작용 (4) 점액 분비 작용 (5) 자궁 내 점액 질 희석 작용 등이다 .4) Guaifensin의 복통 요통 두통에 대한 임상 효과 .5) Guaifensin의 생활 컨디션 개선(월경량 허약 피로)에 대한 효과 .6) Guasifensin의 소화기 증상(변비, 설사, 구역등)에 대한 임상 효과 Guaifensin 의 1차성 증후군에 대한 효과 Guaiifenesin 의 임상 대상 환자는 일차성 월경 전 증후군 이다 대부분의 월경 전 증후군은 일차성이며 이차성 월경 전 증후군 과의 구별은 다음과 같다 일차성 월경 전 증후군이란 1) 병태학적 이상이 없다 2) 다만 정상인보다 Prostaglandin 이 많이 분비되어 자궁이 수축하는 여인들이다 3) 자가 치료가 가능한 여인들이다 4) 월경주기 14-21일 사이에 나타났다가 월경 시작되면 사라진다 2차성 증후군 1) 증상이 월경 중에도 지속되며 월경이 끝난 후 에도 지속된다 2) 소염진통제 등 약물로 치료가 잘 안 된다 3) 확실한 관련 병을 지니고 있다 (1) 자궁 내막증 (2) 골반 주위 만성 염증 및 종양 (3) 과민성 대장 증후군 등 Gusaifensin 의 복합 요법 오래 전부터 거담제 Guaifenesin은 여러 가지 소염 진통 성분과 복합 처방하여 통증 제거에 사용되어 왔다 중증 통증에는 Guaifenesin 1일 2400mg 을 사용한다고 보고된 바 있다 복합제로는 Guaifenesin + Acetaminophen (또는 Aspirin) 이 한 예이며 Indomethacin 복합제와 비교 할 때 진통 효과는 비슷하나 여인들의 선호도가 더 높다고 발표되었다 God bless you! Holy Tree. 이전글다음글 목록