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요통의 치료 법

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<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(247, 150, 70); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
요통
Backache </td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(221, 217, 195); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; mso-background-themecolor: background2; mso-background-themeshade: 230;">
 </td></tr></tbody></table>
 
<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
특징</td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(253, 233, 217); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
.1 돌발적으로 발생했다가 90%는 6주 내에 자연 치유됨 그러나 50%는 훗 날에 재발하며 재발시에도 6주 내에 자연 치유 됨
 
.2 3개월이상 지속되면 만성 요통임
 </td></tr></tbody></table>
 
<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
빈도 </td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(253, 233, 217); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
성인의 80%가 경험  </td></tr></tbody></table>
 
<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
원인</td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(253, 233, 217); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
85%는 원인 불명 </td></tr></tbody></table>
 
<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
진단</td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(253, 233, 217); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
1 X-ray, CT, MRI 등의 원인 규명 정확도; 15% 정도 
2 통증 없는 자에게도 척추 장애 발견 예가 다수 나타남</td></tr></tbody></table>
 
<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
요통 원인 규명 어려운 경우</td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(253, 233, 217); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
1. 척추 마디 마디를 있고 있는 인대라는 근육이 상한 경우 
2. 척추 뼈 자체가 상한 경우  
3 척추 뼈 한 가운데를 통하는 관이 상한 경우  
4. 척추 사이를 쿠숀으로 받혀 주는 디스크가 상한 경우  
5. 척추의 혈관이 상한 경우  
6. 척추 뼈 내의 신경이 상한 경우  
7. 척추 뼈의 가장 밖앝을 덮고 있는 근육이 상한 경우.  
8. 스트레스로 인해 근육 전체가 긴장하여 요통을 일으 키는 경우  
 
이상과 같은 이유로 요통 환자의 85%는 원인 을 규명 못 함  
 </td></tr></tbody></table>
 
<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
X-ray를 찍어 보아야 할 자</td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(253, 233, 217); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
1. 낙상 하거나 교통 사고 등으로 골절이 의심 되는 자  
2. 부신피질 홀몬을 장기간 복용하여 골다공증성 골절이 의삼 돠는 자  
3 암 환자나 골수염이 의심돠는 자 등에 대하여 골절 부위 여부를 확인할 목적으로 사진 찍어 보아야 할 자</td></tr></tbody></table>
 
<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
수술 여부 판단 해야 할 자 </td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(253, 233, 217); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
1. 요통 환자의 1% 정도 만이 수술 할 필요가 인정 되고 있음 
2. 5-6개월 기다려 본 후 자연 치유 되지 않으면 요통 원인 규명 한 후 수술 여부를 결정해야 함  
3. 디스크 탈출 환자도 수술 적격 자는 10%에 불과 함.
나머지는 자연 치유됨  
 
 </td></tr></tbody></table>
 
<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
요통 치료를 위한 정상 활동 과 운동</td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(253, 233, 217); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
.1 환자에게 정신 무장  시킬 것
  1) 요통은 누구나 걸리지만 쉽게 낫는다는 것을 믿게 할 것 
2) 요통 증상은 고통스러울 뿐 몸을 해치지는 않는다고 가르칠 것 
3) 요통을 생활의 일부로 받아들여 신경 쓰지 말고 잘 참도록 할 것  
4) 치료 안 해도 수일 내지 수주 이내에 자연 치유될 수도 
있슴을 인식시킬 것 
5) 척추에 다른 질환(골절, 암등)이 없고 다만 요통의 원인만
밝혀지지 않은 경우는 원인을 알려고 애쓰지 않게 할 것  
.2 정상 활동을 가능한 한 계속케 할 것 
  1) 결근 하지 말고 가능한 한 정상 출근하게 할 것 
2) 움직일 때 마다 괴로워도 운동은 치유를 가속화시킴을 인식시킬 것  
3) 할 수 없으면 1-2일 정도만 결근케 할 것. 오래 결근할수록 만성 요통 환자가 되기 쉬움을 인식 시킬 것   
.3 2-6주 이내 가능하면 운동을 시작케 할 것 
  1) 요통의 치료와 예방은 운동이 최선임을 믿게 할 것 
2) 급성 요통 기간 중에는 정상활동만을 목표로 하지만
가벼운 운동을 시작 할 수있으면 하루라도 빨리 운동을 시작해야 함  
3) 단, 만성 요통자는 처음부터 계속 운동을 해야함
(만성 요통 환자 운동 법은 전문인에게 배워야함)  
4) 중등도의 통증자는 속보, 자전거, 수영 등으로 시작함  
5) 운동 시간 강도 속도등은 서서히 늘려갈 것  
6) 운동하면 증상이 악화된 것을 느끼지만 걱정 할 것 없으며,
너무 심하게 아프면 운동을 줄이거나 중지함  
7) 1주 4회 1회 20분정도의 에어로빅은 요통 예방에 좋음 
 </td></tr></tbody></table>
 
<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
요통 약물 요법</td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(253, 233, 217); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
.1 소염 진통제 
 
.2 근육 이완제 Baclofen 과 Diazepam은 소염 진통 제 보다 효과가  덜하며 의존성이 쉽게 생김. 30% 환자가 졸림등 부작용 호소.  
    그러나 소염 진통제가 안 듣는 경우 단기간 Baclofen or Tizanidine
    or Diazepam 을 사용 할 수 있다
 
.3 마약성 진통제 codeine, Morphine 등은 소염 진통제 보다 효과가 좋지    
않음 
 
4) 항우울제 Amitryptiline; 효과가 입증된 것은 아님 
 
 </td></tr></tbody></table>
 
<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
냉 찝질과 온 탕</td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(253, 233, 217); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
.1 얼음 찜질
1) 요통 발생 48시간 이내 에는 얼음 찜질이 유효함 
2) 1일 5-6회 1회 5-10분 정도 얼음 찜질을 함. 
3) 얼음은 직접 피부에 대서는 안되며 수건으로 싸서 사용함
 
.2 온 탕
  1) 요통이 48시간 지난 후에는 온 탕도 유효함 
2) 혈액 순환을 도와 근육 이완시킴 
3) 단, 아픈 곳에 직접 온 찜은 하지 말 것. 부플어 오르거나 통증을 더욱 악화 시킬 수 있다</td></tr></tbody></table>
 
<table style="margin: auto auto auto 19.6pt; border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
기타 유의 할 점</td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="567" style="background: rgb(253, 233, 217); border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 15cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
.1 옷을 가볍게 입고 
.2 높은 구두는 신지 말 것  
.3 허리를 받혀 주는 의자를 사용하고 책상, 컴퓨터 등은 허리에 압력을 가하지 않는 자세를 유지  
.4 장거리 운전시는 수시 정차하여 2-3분씩 걸을 것  
.5 잠잘 때는 옆으로 눕고 무릅을 구부리고 무릅 사이에는 벼개를 낄 것  
.6 반듯하게 눕는 분은 무릎 아래에 벼개를 댈 것  
.7 무거운 것을 들어 올릴 때는 몸에 바싹 대고 들어 올릴 것
.8 몸을 비튼 상태나 앞으로 구브린 상태에서 손을 멀리 뻗으면서 
물건을 들지 말 것
.9 오래 동안 서 있을 때는 한 발을 약간 높은 발 판에 올려 놓을 것
.10 한 시간에 한 번은 자리에서 일어 나 움직일 것
.11 무거운 것은 한 손으로 들지 말고 두 손에 나누어 들 것
.12 비만은 줄일 것 (체중 감소)
.13 금연(혈액 순환 장애)</td></tr></tbody></table>

God bless you!<o:p></o:p>

Holy Tree.<o:p></o:p>

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