경구용 피임제 복용 자는 엽산을 병용 해야 한다 . 그 이유 > 임상 응용 정보

경구용 피임제 복용 자는 엽산을 병용 해야 한다 . 그 이유

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경구용 피임제 복용 자는 
 
엽산을 병용 해야 한다 . 그 이유 </TD></TR>
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경구용 피임제를 복용하는 여인들은 
엽산도 매일 챙겨 복용해야 한다
 
 
이는 미국 FDA가 엽산을 함유한 경구용 피임제를
 
만장 일치로 통과시키면서 강조한 내용이다
 
<IMG src="/_dimg/1%20함꼐.bmp"> </TD></TR>
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엽산을 병용 해야 하는 이유</TD></TR>
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경구용 피임제를 복용 하면서도 임신하는 여인이 
 
미국에서만 년간  백 만 명을 넘는다 그리고 엽산 부족으로 인한 기형아 발생이 년간 4,000명에 이르기 때문이다 
 
<IMG src="/_dimg/2%20수정.bmp"> 2 </TD></TR>
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임신 알기 전 4주내 이미 척추 기형 </TD></TR>
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태아는 수정 후 1개월 내에 뇌와 척추를 통하는 신경 관이 완성된다 
 
엽산 결핍된 여인은 임신 14일-28일기간 중에 
 태아의 척추가 아물지를 못한다
 
 이를 척추 분리 증(Spina Bifida) 또는 척추 파열이라 한다
   (1) 척추 관이 아물지 않아 구멍 뚤린 부분이 잇거나   (2) 척수 한 부분이 밖으로 튀여 나온다   (3) 이러한 기형 상태로 출생하면 하지 마비가 되고      방광이나 대장 기능이 말을 안 듣는다   (4) 뇌의 척수 액이 척수로 순환되지 못하므로 뇌 수종이 생긴다 
            머리가 아프고 시력 장애 등 각종 장애 유발 한다 
 
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[그림] 척추 분리 증: 허리부분의 척추가 아물지 못한 모습</TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR>
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엽산 의 작용</TD></TR>
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임신 초기 1개월은 수정란이 맹열하게 분열하는 기간이다 
 세포가 분열할 때마다 새로운 유전자(DNA)가 만들어저야한다 엽산은 이러한 DNA를 합성하는 핵심 효소로 작용한다 엽산이 부족하면 잘 못된 DNA가 만들어진다 
 잘못된 DNA가 많아지면 태아는 6-12 주내 에 유산하거나기형아가 된다
 
 
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<IMG src="/_dimg/5%20DNA.bmp"> </TD>
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[그림] 엽산이 부족한면 잘못된 DNA가 만들어지고 
수정후 20일째: 이미 신경관 과  뇌 와 심장이 형성 잘못 될수 있다</TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR>
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경구용 피임 제를 복용하는 여인은 
 엽산을 하루 0,4mg는 복용 해야 한다 </TD></TR>
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가임 여성 미혼 시절부터 엽산을 챙겨야 한다
 예정 없이 임신하는 경우가 많기 때문이다 
 
 특히 경구 용 피임 제를 복용하는 자들 중에는 
 
복용 시간을 놓치는 경우가 많다 
 
 
또한 임신을 알게 되는 날은 수정 후 한 달이 가까 울 수가 있다
 따라서 가임 여성은 항상 엽산을 하루 0.4mg 복용해야 한다 
 
그러나 엽산 만 충분하면 안 된다 
 
 엽산 과 함께 동시 작용하는 비타민 12 와 B6 는
 동시에 충분 량 복용 해야 한다 이를 위해서는 엽산 0.4mg 이상을 함유한 
 
종합비탘민을 선택하는 곳이 합리적이다
 

<IMG src="/_dimg/7%20ehrtj.bmp"></TD></TR>
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유산 경험한 여인</TD></TR>
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임신 초기 (6-12주)에 유산 경험이 있는 여인은 다음 번에는 척추 장애 아를 출생 할 수가 있다 
 이는 유산이든 척추 장애든 모두가 엽산 결핍 때문인 경우가 많다 
 
따라서 유산 경험자는 필히 엽산 함유 종합 비타민을 챙겨야한다</TD></TR></TBODY></TABLE>
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근거</TD>
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December 15, 2003 US Advisory Committee for Reproductive Health Drugs Meeting on Addition of Folic Acid to Oral Contraceptive Pills; Fortification of Foods with Folic Acid. N Engl J Med 2000; 343:970-72 Quantifying the effect of folic acid. Lancet 2001; 358: 2069-73 Impact of folic acid fortification of the US food supply on the occurrence of neural tube defects. JAMA 2001; 285: 2981-6JAMA. October 16, 2002 Vol. 288 No. 15,:1867-1873 Plasma Folate Levels and Risk of Spontaneous Abortion Women´s health care research at Johnson & Johnson unit Dec 15, 2003 </TD></TR></TBODY></TABLE>
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