내성 포도구균 감염 증 치료에 아스피린을 사용해야 하는 이유 > 임상 응용 정보

내성 포도구균 감염 증 치료에 아스피린을 사용해야 하는 이유

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내성 포도구균 감염 증 치료에 
 
아스피린을 사용해야 하는 이유</TD></TR>
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내성 포도구균 감염 증은 매우 치료하기 어려운 감염 증이다
 
대부분의 항균 요법제가 내성을 일으키고 있을 뿐 아니라
 
균 자체가 두 가지 맹 독성 물질을 분비하면서 
 
병세가 급격하게 악화 시키기 때문이다 
 
놀랍게도 이러한 내성 포도 구균 감염 증에 아스피린을 사용하면
 
감염 증을  치료 할 수 있음이 밝혀진 것이다
 
이는 미국 UCLA 의대와 Datmouth 의대 연구 팀의 
 
연구 결과이며 미국 임상 연구 학술지 를 통해 발표된 내용이다 </TD></TR>
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내성 포도 구균의 두 가지 독소</TD></TR>
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포도상구균이 악질적이고 난치성인 이유는
 두 가지 독소를 분비하기 때문이다 하나는 조직에 강하게 부착할 수 있는
 접착 물질(Fibronectin)를 분비하기 때문이고
 또 하나는 혈액을 용해시키는
 용혈독소(α-Hemolysin)을 분비하기 때문이다
 
 포도상 구균은 이 두 가지 무기를 사용하여
 종기
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축농증
 
폐렴
 
골수염
 
심내막염 같은 난치 성 감염 증을 유발하고 있다 

 
<IMG src="/_dimg/1%20접촉.bmp">
[그림] S.aureus: 포도상 구균이 . Fibronectin( 접착 독소)를 분비하면서
혈관벽 애 접촉 하여 감염 증을 유발 . 아스피린은 포도구균 속에 침투하여 이 접착 물질 합성을 억제 
 
 

<IMG src="/_dimg/2%20ㅜ용혈.bmp">
[그림] S.aureus: 포도상 구균이 분비화는 용혈성 독소. 아스피린은 포도구균 속에 침투하여 이 접착 물질 합성을 억제 </TD></TR>
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유전자에 작용하는 아스피린</TD></TR>
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아스피린을 통상적 용량을 투약하면
 체내에서 살리칠산으로 변화 된 후
 병균의 세포 내로 침투하여 균의 DNA에 달라붙는다
 그리고 두 가지 독성 물질이 합성되는 것을 억제한다
이러한 사실은 관련 유전자 (hla, fnbA. sigB sig A)
  조작 실험을 통해 입증 되었으며(아래 그림)
 심내막염 환자에게 아스피린을 투약하여
 내막에 증식하는 포도구균의 증식상태와
 증상 진행 상태를 관찰하여 확인 했다 
 
<IMG src="/_dimg/3%20균.bmp">
 
<IMG src="/_dimg/4%20그라프.bmp">
 


 
 
<IMG src="/_dimg/5%20테ㅣㅇ블.bmp">
 [그림] 아스피린 농도 별로 독성 물질 합성 유전자 억제 실험

 
 
<IMG src="/_dimg/6%20조직.bmp">
[그림] 심내막염 환자에게(b)  아스피린을 투약하여 내막에 증식하는 포도구균의 억제 상태 (d)</TD></TR>
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오래 전 부터 류머티스 열  심 내막 염에 
 
아스피린 사용</TD></TR>
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아스피린은 류머티스 열 심내막염에 오래 전부터 사용되어왔다
  
심내막염의 발열 같은 증상을 완화시키고
 혈전 예방을 위한 것으로만 생각하는 경우가 많했다 그러나 아스피린은 포도상구균의 병독을 완화시킨다는 사실도
 오래 전부터 전문인간에는 알려저왔다
 
바로 이 점이 비로소 분명하게 해명된 것이다</TD></TR>
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Methicillin 내성 포도 구균(MRSA)</TD></TR>
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종래에는 주로 대병원에서만 볼 수 있는 Methicillin 내성포도구균이 
 일반 감염에서도 나타나고 있다
 
 Vancomycin에도 안 듣고 퀴노론계로도 안 듣는
 다제 내성균으로 위협하고 있다
 적격 항균제가 없으니 병독을 감소 시켜주는
 
아스피린이 필수 병용 약일 수 있다</TD></TR>
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아스피린을 항균 요법제로 사용 하려면 </TD></TR>
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아스피린을 항균요법에 사용하려면
 병균 침입 초기 단계에서 투약되야한다
 
또한 아스피린은 퀴노론 항균제나 후시딘산 항균제와는 병용 안 해야 한다  
 아스피린은 이들 항균제에 대하여 포도상 구균의 내성을 증가시키기
 
 때문이다</TD></TR></TBODY></TABLE>
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근거</TD>
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Jouranl of Clinical Investigation. 2003 July 15; 112 (2): 222-233 DOI: 10.1172/JCI200316876; Salicylic acid attenuates virulence in endovascular infections by targeting global regulatory pathways in Staphylococcus aureus; Leon Iri Kupferwasser, etc., 1 Division of Infectious Diseases, St. John´s Cardiovascular Research  Center and the Research & Education Institute, Harbor-UCLA 2 St. Mary Medical Center, Long Beach, California, USA 3 UCLA School of Medicine, Los Angeles, California, USA 4 Department of Pathology, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles 5 Department of Microbiology, Dartmouth Medical School,  USA .</TD></TR></TBODY></TABLE>
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