감기 증상으로 시작되는 뇌막 염 조기 증상 진단 법을 잘 못 알고 있다 새로이 알려진 조기 증상 3 가지 > 임상 응용 정보

감기 증상으로 시작되는 뇌막 염 조기 증상 진단 법을 잘 못 알고 있다 새로이 알려진 조기 증상 3 가지

페이지 정보

짧은주소

본문

<TABLE class=tbl2>
<TBODY>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD class=tbl2-title>
감기 증상과 함께 시작되는 뇌막 염 
 
 조기 증상 진단 법을  잘 못 알고 있다
 
새로이 알려진 조기 증상 3 가지</TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 35.15pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-contents>
 
 
감기 중 2차 감염으로 발생하는 뇌막 염은 
누구나 자기 코나 입안에 살고 있는 뇌막염 균(Neisseria Meninggitis)이
일으키는 사망에 디르기 쉬운 응급 질환이다 
 
발생후 2일 내에 사망 할 수 있다
치료가 잘 안되면 벙어리 귀 먹어리 천지등으로 평생 장애인이 된다 
 
해서 모든 의사들은 감기 환자를 진단 할 때
뇌막 염 여부를 가장 크게 두려워한다 
 
뇌막 염도 감기 증상으로 시작하기 때문이다
 
더구나 뇌막 염 환자를 경험 한 번 못 한 채
교과서적 진단 법만을 알고 있는 의사도 많다 .
 
그럼에도 불구하고 놀랍게도 
지금까지의 뇌막 염 진단 법은 매우 잘못된 것이다
 
왜냐하면 감기 증상에 혼재 되있는 
뇌막 염 조기 증상을 환자에게 물어 보지 않기 때문이며
 
12시간 후에야 나타나기 시작하는 
뇌막염의 전형적 증상만을 진단 기준으로 알고 있기 때문입니다
 
뇌막염은 발생 후 1시간 부터 
특징적인 3가지 증상이 나타납니다
 
따라서 이 때 즉시 입원하지 않으면 사망하기 쉳다는
새로운 사실이 밝혀진 것이다 
 
이는 Oxford 의대 연구 팀의 연구 결과이며
저널 Lancet을 통해 발표한 내용이다
 
<IMG src="/_dimg/2%20뇌막염%20이미지%207.png">
2[그림] 뇌막염은 감기 후 이차 감염으로 유발되기 쉽다. 비염이나 중이염 인두염 등을 일으키는 세균이 척수로 침입하여 뇌와 척추의 막에서 염증을 일으키는 병이다.
 </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD class=tbl2-subtitle>
뇌막 염의 3 대 조기 경고 증상 
 </TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 35.15pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-contents>
뇌막 염에 걸리면 1시간 째부터 4-6시간 이내에 
3 가지 초기 증상이 나타난다는 사실이 처음으로 밝혀진 것이다.
 
--1) 다리가 아파 설 수 없을 정도다.
 
---2) 손발이 얼음 처럼 차갑다.
 
---3) 입술 주위 색깔이 검푸른색으로 창백해진다.
 
 
<TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0>
<TBODY>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; BACKGROUND-COLOR: transparent; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 250.8pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=334>
<IMG src="/_dimg/3%20막%20이미지%208.png"></TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; BACKGROUND-COLOR: transparent; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 246.55pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=329>
3[그림] 
뇌와 척추를 둘러싸고있는 막에서 뇌막염균이 염증을 일으키는 경우를 
뇌막 염이라한다 . 
 
바이;러스는 뇌막에서는 증식하지 
못하고  뇌세포 안에서 만 증식한다 따라서 바이러스에 의힌 뇌의 김염은 뇌염이라 한다
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD class=tbl2-subtitle>
 3대 조기 경고 증상을 간과하기 쉬운 이유 
 </TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 35.15pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-contents>
뇌막염의 3 대 초기 증상은 
콧물, 기침 등 감기 증상과 함께 
1시간 째부터 4-6시간 이내에 나타난다.
 
따라서 감기 증상만을 기준으로 한 감기 약 처방 발행만으로 
끝내 버리기 쉽다 
 
많은 경우는 3대 조기 경고 증상이 어떤 것인 지를 모르고 있다
 
이들은 뇌막 염 발생후 13-22 시간 지나야 나타나는 
전형적 특징 증상 만을 기다리다가 시기를 놓치는 자 들이다
 
 
뇌막 염의 전형적인 특징 증상은 다음 과 같다 
 
-심한 두통 
-경부 강직
-광선 회피
-발열/구토 
-호흡 급박
-졸림 
-관절통, 근육통. 복통 
-피부 발진  등이다
 
 </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD class=tbl2-subtitle>
고개가 뻑뻣해지는 경부 강직 증상 나타 난후
입원하면 30%가 사망한다 
 </TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 35.15pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-contents>
지금까지는 고개를 숙여보라고 하여 
뻣뻣하면 뇌막 염 증세로 판단하고 부랴 부랴 입원시켰다. 
 
이 증상은 전형적인 증상이며 
뇌막염 발생후 12시간 이후에 나타난다. 
 
이 증상을 기다리다가 30%가 이상이 사망하고 있다.
 

<IMG src="/_dimg/4%20이미지%209.png">
[그림]고개를 숙여보라고 하여 뻣뻣하면 뇌막염 증세로 판단하고 
비로서 입원시켰다. 이는 전형적인 증상이며 뇌막염 발생후 12시간 이후에 나타난다. 이 증상을 기다리다가 30%가 이상이 사망하고 있다</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD class=tbl2-subtitle>
피부 발진 나타난 후 입원하면 때를 놓친다
 </TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 35.15pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-contents>
피부 발진도 뇌막 염 발생 후 12시간 이후에 나타나는 증상이다
 
피부 발진 이 나타나면 유리 병으로 눌러 보아 색깔이 사라지지 않으면
뇌막 염의 전형적 증상으로 판단 히고 비로서 입원 시켰다
 
그러나 이러한 증상을 기다리다가 때를 놓치게 된다.
 
<TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0>
<TBODY>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; BACKGROUND-COLOR: transparent; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 497.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=663>
 
<IMG src="/_dimg/5-1%20이미지%2010.png"><IMG src="/_dimg/5-2%20이미지%2011.png" width=330 height=288>
 </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; BACKGROUND-COLOR: transparent; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 497.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=663>
5[그림]
죄편: 뇌막염 발생 후 12시간 이후에 나타나는 전형적 증상 중 피부 발진 우편: 피부 발진 위에 유리병을 눌러보아도 색깔이 사라지지 않으면    
뇌막염의 전형적 증상으로 판단했다 
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD class=tbl2-subtitle>
늦게 입원히면 84%가 패혈증으로 악화 </TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 35.15pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-contents>
3대 조기 경고 증상이란 뇌망 염을 경고 하는 증상이면서 
이른바 패혈 증을 의미하는 증상이다
 
이른바 쇼크 발생을 예고하는 증상이다.
 
옥스포드팀의 분석 결과에 의하면
뇌막염 환자의 84%가 패혈증을 일으켰다</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD class=tbl2-subtitle>
급속 악화 되는 패혈증
 </TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 35.15pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-contents>
뇌막 염 균은 뇌 막에서 뿐 안;라 
혈액 내에서 증식하는 것을 패혈 증이라 한다.
 
혈액 중에 있는 백혈구 와 뇌막 염 균과의 싸움에서
백혈구가 모조리 죽어 버리면 
백혈구 없는 혈액중에서 병은 급속 증식하는 것이 패혈증이다
 
혈류중에 꽉찬 뱡균은 전신적으로 확산 되고 
뇌막 염 균은 보통 세균 보다 1,00배 천배나 독한 내독성으로
오장 육부를 연속적으로 파괴한다 
 
더구나 면역계를 교란시켜 면역 세포 자체가 장기를 파괴한다 
항생제 만으로는 치료가 불가능한 종말 상태가 급속히 닥치낟
 
해서 뇌막염은 발생 후 24시간 내에 패혈증으로 인해 사망하기 쉽다.
 

<IMG src="/_dimg/6%20이미지%2012.png">
[그림] 패혈증은 오장 육부가 다 망가지는 병태다. 
면역계가 총 동원되지만 자가 교란 상태를 일으켜 면역계가 
자신의 장기를 파괴시;킨다 모든 말단 병태가 발생하면서 사망한다
첨단 급 대학 병원에서도 사망율이 30% 이상에 이르는 
현대 의학의 치부다.
 
 </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD class=tbl2-subtitle>
뇌막 염의 병태</TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 3.5pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-contents>
놔막 염균 유발 균(Neisseria Menigitis)은 
사람에 따라 15%의 사람들이 자기 코나 목에 존재하는 균이며 
평상시에는 병을 일으키지 않는다 
 
그러나 감기로인해 면역 력이 약화 되었을 때 뇌막 염을 일으킨다.
 
재채기, 기침 등을 통해 타인에게 전염시킬 수도 있다.
 
발병자의 10%는 1-2일 내에 사망하며
발병자의 15%는 평생 장애인이 된다.
 
의원을 방문한 뇌막염 환자 중 50%만이 
뇌막염으로 진단 받고 즉시 입원되고 있다.
 
더 일찍 입원 시키지 못한 결과 30%가 사망하고 있다.
 
뇌막염의 3 대 초기 증상은 
부모와 의원에게 필수 지식인 것이다.
 
 

<IMG src="/_dimg/7%20이미지%2013.png">
[그림]  상부 8가지 증상----뇌막염 발생 후 12시간째부터 발현
          하부 3가지 증상----뇌막염 발생 후 1시간째부터 발현</TD></TR></TBODY></TABLE>
<TABLE class=tbl2>
<TBODY>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-ref1>
근거</TD>
<TD class=tbl2-ref2>
The Lancet 11 January 2006 DOI:10.1016/S0140-6736
Clinical recognition of meningococcal disease in children and adolescents; Dr Matthew J Thompson, Department of Primary Health Care, Old Road Campus, University of Oxford, Oxford, UK
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
<STYLE>
 .tbl2 {
 border-left: 1pt solid windowtext;
 border-bottom: 1pt solid windowtext;
 width: 790px;
 border-collapse: collapse;
 border-right-style: none;
 border-right-color: inherit;
 border-right-width: medium;
 border-top-style: none;
 border-top-color: inherit;
 border-top-width: medium;
 margin-right: 0px;
 }
 .tbl2-title {
 padding: 30px;
 border-bottom: windowtext 1pt solid;
 border-left: windowtext 1pt solid;
 width: 790px;
 background: aqua;
 border-top: windowtext 1pt solid;
 border-right: windowtext 1pt solid;
 vertical-align: middle;
 }
 .tbl2-left {
 border-bottom: windowtext 1pt solid;
 border-left: windowtext 1pt solid;
 width: 20px;
 background: #fabf8f;
 border-top: #ece9d8;
 border-right: windowtext 1pt solid;
 }
 .tbl2-contents {
 padding: 30px;
 border-bottom: windowtext 1pt solid;
 border-left: #ece9d8;
 width: 790px;
 background: #fde9d9;
 border-top: #ece9d8;
 border-right: windowtext 1pt solid;
 vertical-align: middle;
 }
 .tbl2-subtitle {
 padding: 30px;
 border-bottom: windowtext 1pt solid;
 border-left: windowtext 1pt solid;
 background: aqua;
 border-top: #ece9d8;
 border-right: windowtext 1pt solid;
 vertical-align: middle;
 }
 .tbl2-ref1 {
 border-bottom: windowtext 1pt solid;
 border-left: windowtext 1pt solid;
 width: 80px;
 background: #d9d9d9;
 border-top: windowtext 0pt solid;
 border-right: windowtext 1pt solid;
 vertical-align: middle;
 text-align: center;
 }
 .tbl2-ref2 {
 padding: 30px;
 border-bottom: windowtext 1pt solid;
 border-left: #ece9d8;
 background: #f2f2f2;
 border-top: windowtext 0pt solid;
 border-right: windowtext 1pt solid;
 vertical-align: middle;
 }
</STYLE>