요로 결석 약물 요법 비교 평가 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 요로 결석 약물 요법 비교 평가 요로 결석은 대부분 외과적 시술로 치료 된다 그러나 약물 요법으로 치료되는 경우도 많다 미국 인디아나 의대 연구 팀은 요로 결석에 사용되는 대표적인 약물 요법을 비교 평가하고 영국 의사 회 지(BMJ)를 통해 발표했다 결석 빼는 약의 특징 요로 결석에 사용되는 약은 요관이나 요로를 이완 시켜 결석을 쉽게 빠져 나오게 하는 약들이다 3가지 처방 전문의들은 결석 치료에 주로 다음과 같은 3가진 복합 처방을 시도한다 (1) 진경 제 Phloroglucinol + 부신 피질 호르몬 제 (2) 칼슘차단제 Nifedipine + 부신 피질 호르몬 제 (3) 알파차단제 Tamsulosin + 부신 피질 호르몬 제 따라서 미국 인디아나 의대 연구팀은 결석 크기가 4mm 이상인 요관 결석 환자 210명을 대상으로 하여 이들 3가지 처방을 비교 임상을 실시한 결과 Tamsulosin 과 부신 피질 호르몬과의 복합 처방이 가장 우수하다고 발표했다 요로 평활근 이완 작용에는 Tamsulosin 진경 제 와 칼슘 차단제와 알파 차단제는 모두가 평활 근을 이완시켜 요관과 요로를 이완 시켜 결석을 빠저나오게한다 그러나 알파 차단제인 Tamsulosin 은 특히 요로의 평활 근에 대해 선택적으로 작용이 강하기 때문이다 소염 진통 제로는 부신 피질 호르몬 복합 처방되는 부신 피질 호르몬 제는 결석에의 한 염증 과 통증을 완하시키는 목적이다 심한 통증 억제 목적으로는 마약 성 진통제나 Ketolorc, Diclofenac을 처방할수 있다 약물요법시의 일 반 요법 -하루 2 L 의 물을 마셔, 배뇨 량을 증가 시켜야 한다 -육류를 하루 360 그람 이하로 줄여야 한다 -칼슘 제한 은 할 필요가 없다 -소금은 제한해야 한다 -수산이 많이 한유된 식품은 피해야 한다 -시금치 -쵸코렛 –커피 녹차 -콩 밤 -크렌베리 주스 등을 피한다 수산 결석이 80%를 찾이 하기 때문이다 왜 결석에 걸리나 그 이유는 체내에 병태가 존재 하기 때문이다 결석을 일으키는 병태는 매우 다양하다 따라서 결석에 걸리면 무조건 그 병태를 밝혀내야 한다 결석만 제거 하려고 하면 안 된다 결석 만 제거 하면 50% 환자는 재발한다 [근거] BMJ 2007 March 3 , ;334:468-472 Management of kidney stones; Nicole L Miller, fellow in endourology and minimally invasive surgery, James E Lingeman, physician and surgeon Methodist Hospital Institute for Kidney Stone Disease, Indiana University School of Medicine, and International Kidney Stone Institute, Indianapolis,USA God Bless you! 전성수 이전글다음글 목록