기침 하는 어른들... 30%가 백일 해 > 임상 응용 정보

기침 하는 어른들... 30%가 백일 해

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기침 하는 어른들... 30%가 백일 해 <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
그 증상 과 치료 
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백일 해는 어린이 뿐 만 아니라 어른 까지도 걸립니다
백일 해 최근 들어 전 세계적으로 급증 하고 있다
. 기침하는 어른 중 무려 30% 이상이 백일 해 때문이다
 
 소아 쩍 예방 주사 맞은 지 10년 지난 성인은 모두가 위험하다
. 이는 독일 듀셀돌프 의대 연구 탐의 연구 결과이며
유럽 전염 병 학회를 통해 발표된 내용 이다
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
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2000년 대 부터 전 세계적으로</TD></TR>
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백일 해 가 2000년 부터 전 세게적으로 유행하기 시작했다.
지금까지는 예방 주사가 모자랐던 후진 국에서만 유행했었다. 
년간 5천만 명이 걸려 들었고 60만 명씩이 사망해 왔다. 지금은 예방 접종을 철저히 하는 미국과 유럽에서도 성인들까지 걸려들고 있는 것이다.
 
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기침하는 성인 중 30%</TD></TR>
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백일 해는 3 세 이하 유아들이 주로 걸려드는 전염 병이었다. 지금은 기침하는 성인 중 30%가 백일 해이다.
성인들이 뱉어내는 백일 해 균이 영락없이 주위를 전염시킬 수 있다
 
아직 접종(DPT주사)을 하지 못한 갖난 아이가  어른들로 부터 전염될 수 있는 것이다
 
임부와 노인이게도 쉽게 전염시킨다. 예방 접종 10년 지난자는 모두가 위험하다</TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
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소아의 증상 과 성인의 증상 비교</TD></TR>
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소아</TD>
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성인</TD></TR>
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1) 마른 기침이 2~3주이상 지속. 2) 밤중에 기침이 심해짐
3) 한 번 기침하면 2~3분 지속   
하고 하루 수십회 반복한다.
 4) 숨을 들여 쉬자마자 내뱉는다
5) 헐떡 거리며 마지막 호흡은     
길게 들여 쉰다.
 6) 기침 때문에 구토도 한다. 7) 산소 부족 때문에 얼굴이 
붉으락 푸르락한다. 8) 30초 정도 땀도 흘린다. 9) 기침 안 할 때는 정상 건강아  
의 모습이다</TD>
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.1)성인의 증상은 비교적 경증
2) 땀을 흘린다. 3) 목이 쉰다. 4) 콧물이 흐른다. 5) 소아 처럼 숨을 들여 쉬자   마자 내뱉는 식의 호흡은 없다.
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
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백일해의 합병증</TD></TR>
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1) 백일해 균은 중이 염을 일으키고,
2) 폐렴을 일으켜 사망하기 까지 악화 될 수 있다.
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
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백일해는 어떤 균이 어떻게 일으키나</TD></TR>
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.1)백일 해 균은 바이러스가 아니고  세균(Bordetella Pertussis)이다.
.2) 성대, 기관지,. 폐에 달라 붙어 증식하면서 독물을 품어 내어  
기관지 세포를 파괴시킨다
. 3) 년중 발생하지만 여름 철에 다소 많이 발병한다.
4) 백신 접종 안 한 자는 100% 감염된다.
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
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그러나 예방 백신이 쓸모없어지고 있다</TD></TR>
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1) 출산 아는 부모로부터 면역 력을 전수 받지 못하고 태어난다.
2) 때문에 태어난 후 2 달째 부터 예방 접종을 했다.   2개월째, 4개월째, 6개월째 한 번씩 주사맞고   18개월째 한번 주사한다. 마지막으로 4~5세때 한 번 추가  
주사한다.
3) 그러나 10년 지나면 면역 력을 잃게된다고 알려져 왔다.
4) 문제는 전 세게적으로 유행하기 시작한 백일해 균은    예방 백신에는 잘 안 듣는 내성 균이 많다는 점이다. 5) 수년 지나면 오늘의 백일 해 백신은 소용 없게된다고    경고하고 있다 그럼에도 불구하고 성인도 현재 백일 해 
백신을 접종하는 것이 안전 하다 
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
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치료 약</TD></TR>
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1) 백일해 균은 세균이므로 항생 제로 치료 할 수 있다.
2) 특히 기침을 일으키는 대부분의 호흡기 병균에 듣는     마크로라이드계 항균제(Azothromycin or Clarithromycin)
를 선택한다
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
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얼마나 격리시켜야 하나</TD></TR>
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1) 백일 해는 전염 성이 강하므로 격리 시켜 치료한다.
2) 항균 요법을 실시 할 때는 처음 5일 간 만 환자를 격리시켜   주위 가족에게 전염 되지 않게 한다. 3) 항균 요법을 실시 안하고 일반 요법만으로 치료 할 때는     3주간을 주위와 격리시켜야 한다. 4) 환자를 돌보는 가족은 예방 주삭를 맞고 자신이 항균제를  
복용하면서 간호 해야 한다.
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
 
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일반 요법</TD></TR>
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1) 기도가 말라 있을수록 마른 기침을 많이 하게 된다. 2) 하루 물 8잔 이상 마시면 기도에서 희석액이 많이 분비되어    기도를 축축하게 해주므로 기침을 완화시킨다.
3) 방안을 가습기로 습도를 높여주어야 한다. 기도가 축축하게 젖어   기침을 예방할 수 있기 때문이다.
 
4) 배가 부르도록 식사하지 않아야 한다. 배가 부르면 기침 발작을   유발하기 때문이다. 조금씩 자주 먹는 방법을 택한다.
 
5) 어린이는 울게 하면 기침이 더 나온다. 될 수록 울지 않게 해야 한다.</TD></TR></TBODY></TABLE>
 
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근거</TD>
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May God bless you!
전성수</TD></TR></TBODY></TABLE>