12 가지 항 부정맥 약의 분류 법과 약물 간 비교 평가 > 임상 응용 정보

12 가지 항 부정맥 약의 분류 법과 약물 간 비교 평가

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본문

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12 가지 항 부정맥 약의 분류 법과
약물 간 비교 평가</TD></TR></TBODY></TABLE>
 

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<TBODY>
<TR>
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부정맥 (Arrhythmia)
 </TD></TR>
<TR>
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1. 부정맥의 
 
특징
 </TD>
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심박동 리듬이 일시적 또는 계속적으로 불규칙 한 상태</TD></TR>
<TR>
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증상</TD>
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1) 맥박이 항상 빠르고, 늦거나 불규칙적이고, 갑자기 리듬이 변함 2) 숨이 가빠짐 3) 갑자기 기절하거나 약해짐 4) 아무 증상이 없는 경우도 많음</TD></TR>
<TR>
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<IMG src="/_dimg/asdadsdasadsdasads.JPG"></TD></TR>
<TR>
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원인</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
1) 류머티스열, 선천성 심부전, 심근염, 심근경색, 심근 병변 등의 
   심장질환이 있는 자 에게 나타남 2) 내분비계 질환, 특히 갑상선이나 부신 질환 시 나타남
3) 체액과 전해질 불균형, 특히 칼륨의 양이 적거나 많을 때 발생 4) 디기탈리스(심장병약), 베타-차단제(고혈압약), 흥분제, 이뇨제 사용 시 
   부작용으로 발생 5) 항우울제, 마약류 과용 시 발생 6) 흉부, 심장수술 후 후유증으로 인해 발생</TD></TR>
<TR>
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기타 
위험인자</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
1) 스트레스     2) 만성 신장 질환 3) 고혈압 4) 흡연 5) 피로, 과로   6) 카페인, 알코올, 감기약 복용</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #b6dde8; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
치료 지침</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 부정맥은 그 원인을 정확히 진단한 후 치료해야 함
- 심전도 검사는 필수적임 
- 부정맥이 필히 나타나는 심부전 같은 원인 질환을 잘 치료 해야 함</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #b6dde8; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
일반 요법</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
1) 생활습관을 바꾸어 본다. 2) 심폐기능 소생술을 즉시 실시하지 않으면 부정맥으로 사망하는 경우도 
    있으므로 주위 사람에게 미리 심폐기능 소생술을 배워 두게한다.</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #b6dde8; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
식이요법</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
1) 전문인에게 문의하여 오렌지류, 바나나, 복숭아등 칼륨이 많이 함유된 
   식품을 섭취 한다.
2) 커피, 홍차, 콜라, 쵸콜렛 등 카페인을 함유한 식품의 
섭취를 삼가한다.</TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 24.45pt; mso-yfti-irow: 9">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccff66; HEIGHT: 24.45pt; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=789 colSpan=3>
 
2. 부정맥 치료 약 분류
 </TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=789 colSpan=3>
 
<IMG src="/_dimg/22.jpg" width=386 height=284>
 

<TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; TEXT-ALIGN: center; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0>
<TBODY>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=150>
Sinus Node</TD>
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동방 결절 (맥이 시작되는 곳)</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=150>
Atrium</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #daeef3; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=300>
심방</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=150>
Ventricle</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #daeef3; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=300>
심실</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=150>
AV Node</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #daeef3; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=300>
방실 결절</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=150>
Bundle
of His</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #daeef3; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=300>
히스 속 
(근육이 뭉쳐진 것으로서
심방에서 심실로 전기를 통과)</TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 </TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1.5pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ff99cc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1.5pt solid" width=789 colSpan=3>
임상 학적 분류</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
 </TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #dbe5f1; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1.5pt solid" colSpan=2>
사용 약물</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
심실위, 부정맥</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #dbe5f1; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1.5pt solid" colSpan=2>
Verapamil 등</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
심실 위 부정맥과 
심실 부정맥 합병</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #dbe5f1; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1.5pt solid" colSpan=2>
Disopyramide 등</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1.5pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
심실 부정맥</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1.5pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #dbe5f1; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1.5pt solid" colSpan=2>
Lidocaine 등</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1.5pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ff99cc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1.5pt solid" width=789 colSpan=3>
심전도 양상에 따른 분류
(이 분류 법은 임상에 별로 사용되지 않는다)</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
Class1 a, b, c</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=150>
심근막 
안정 작용</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #dbe5f1; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1.5pt solid" width=460>
quinidine, lidocaine, flecainide</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
Class II</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=150>
베타-차단제</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #dbe5f1; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1.5pt solid" width=460>
 </TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
Class III</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=150>
 </TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #dbe5f1; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1.5pt solid" width=460>
amiodarone, bretylium, sotalol</TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 36.1pt; mso-yfti-irow: 20">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1.5pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #8db3e2; HEIGHT: 36.1pt; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
Class IV</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1.5pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; HEIGHT: 36.1pt; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=150>
칼슘-길항제</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1.5pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #dbe5f1; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1.5pt solid">
  Dihydropyridines 계는 해당 안됨</TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 104.25pt; mso-yfti-irow: 21">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; HEIGHT: 104.25pt; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=789 colSpan=3>
!! 주의 : 항부정맥 약 끼리는 가능하면 병용 하지 않는다.
이유 - 심근 수축력을 감소 시키는 역작용이 심해질 수 있다.
 - 저 칼륨혈증 상태를 유발하여 부정맥을 더욱 악화</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 22">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccff66; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=789 colSpan=3>
 
3. 12가지 부정맥 치료 약 비교 평가
 </TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 28.7pt; mso-yfti-irow: 23">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; BACKGROUND: #ff99ff; HEIGHT: 28.7pt; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=789 colSpan=3>
1) 심실 위 부정맥 (Supraventricular arrhythmias ) 치료 약</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 24">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
Adenosine</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 발작성 상실 빈맥에 선택 약
- 작용 시간이 매우 짧다. (반감기: 약 8 – 10초)
- 부작용 나타나도 곧 사라진다.
- Dipyridamole과 병용시는 작용 시간이 길어 질 수 있다.
- 베타-차단제 사용 후에 곧 사용 가능하다. </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 25">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
Digoxin</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
-심실 세동 과 심실 조동에 사용하면 심실 박동을 부활
- Wolff-Parkinson-White 증후군과 합병된 경우는 사용 금기</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 26">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
Verapamil</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 정맥 주사 후 경구용을 처방
- QRS Complex 가 넓게 나타나기만 한 경우에는 사용 안함
- Wolff-Parkinson-White 증후군에는 금기
- 소아는 증상 악화 가능 
- 베타-차단제 사용 후에 곧 사용하면 안된다.
- 천식자에게는 Adenosine 보다는 Verapamil을 사용</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 27">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
베타-차단제</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 정맥 주는 심실위. 빈맥을 신속하게 조절해 줄 수 있다.</TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 31.35pt; mso-yfti-irow: 28">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; BACKGROUND: #ff99ff; HEIGHT: 31.35pt; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=789 colSpan=3>
2) 심실 위 부정맥 과 심실성 부정맥 모두를 치료 할 수 있는 약</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 29">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" rowSpan=5 width=170>
Amiodarone</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 사용 영역이 매우 넓다 
- 발작성 심실위 빈맥 (paroxysmal supraventricular tachycardias)
- 결절성 빈맥 (nodal tachycardias)
- 심실성 빈맥 (ventricular tachycardias),
- 심방 세동 (atrial fibrillation) 
: 심방 조동이 악화된 경우 불규칙한 빈맥, 만성적 부정맥 
- 심방 조동 (atrial flutter)
: 1분 100회이상 규칙적. 만성적이 아님 
(심실위 빈맥에 속함)
- 심실 세동 (ventricular fibrillation)        </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 30">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 입원 하에 사용
- 심근 저하 부작용이 거의 없다.</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 31">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 반감기가 수 주간에 이를 정도로 매우 길다. 
- 필요 시 1일 1회만 투여 한다.  
- 정맥 점적 주사 또는 경구 투여
- 고용량 투여 시는 구역질을 일으킬 수 있으므로 분활 투여한다.
- 혈중 농도가 일정하게 되기 까지는 수 주일 또는 수 개월을 투여 해야 한다. 
- 약물 상호 작용을 일으키는 약을 철저히 검토 해야 한다.</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 32">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 광독성 반응을 유발 할 수 있으므로 선 스크린 사용</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 33">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 요오드(iodine)를 함유하는 물질이므로 갑상선 기능 
항진이나 갑상선 기능 저하가 나타나면 일시 중단하고 
갑상선 기능을 정상화 시킨 후  투약을 계속</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 34">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
베타-차단제</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 심장의 자동성과 전도성이 과잉의 교감 신경 흥분 상태에 있는 것을 
   완화시켜 부정맥을 치료</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 35">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
Disopyramide</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 심근 경색 후 발생하는 부정맥이나 lidocaine에 듣지 않는 부정맥에 
    주로 사용
- 경구용 제제도 사용되지만 항 무스카린 작용(antimuscarinic action : 콜린성 신경흥분 효과를 억제)이 있으므로 녹내장이나 전립선 비대증이 있는 자에게는 주의 해야 한다.</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 36">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
Frecainide</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- Lidocaine 계열의 약
- 중증 증상이 나타나는 심실 부정맥에 사용
- 접착부 회귀성 부정맥(junctional re-entry tachycardias),
- 발작성 심방 세동 (paroxysmal atrial fibrillation)</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 37">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
Procainamide</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 심실 부정맥에 정맥 주사 한다.</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 38">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
Quinidine</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 상실성 및 심실성 부정맥에 사용한다.</TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 30.15pt; mso-yfti-irow: 39">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; BACKGROUND: #ff99ff; HEIGHT: 30.15pt; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=789 colSpan=3>
3) 심실성 부정맥 치료 할 수 있는 약</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 40">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
Bretylium</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 심폐 소생 중의 환자에게 항 부정맥 약으로 사용
- 근육주사나 정맥주사로 투여 
- 투약 경로 관계 없이 구역, 구토가 일어 날 수 있다.
- 정맥 주사로 중증 저혈압을 유발할 수 있으며 
응급시에만 사용 해야 한다 </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 41">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
Lidocaine</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 정맥 주사는 서서히 투여하면 비교적 안전
- 심근 경색 후 심실 빈맥이나 심실 세동 억제에 효과</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 42">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
Mexiletine</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- Lidocaine 이 효과 없을 때 서서히 정맥 주사 </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 43">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
Moracizine</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 특정 환자에게 만 중증 위급성 심실 부정맥을 예방 및 치료 하기 위해 사용 한다. 
특정 환자란 이 약물을 사용할 수 있도록 미리 안정화 조치된 자를 말한다.</TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 29.55pt; mso-yfti-irow: 44">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; BACKGROUND: #ff99ff; HEIGHT: 29.55pt; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=789 colSpan=3>
4) 심방 세동  (ATRIAL FIBRILLATION) 치료 약</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 45">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" rowSpan=2 width=170>
특징</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- 심장 박동이 완전히 불규칙적으로 뛰는 것 - 세동은 심근 섬유가 떨리는 것을 말함</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 46">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
<IMG src="/_dimg/33.jpg" width=550></TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 47">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
증상</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
1. 증상이 없는 경우도 있음 2. 불규칙한 심박동이 계속됨 : 매 박동시마다 각각 리듬과  강약이 다름 3. 쇠약감, 어지러움, 기절</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 48">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
원인</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
1. 류마티스열에 의한 류마티스성 심장질환 2. 관상동맥의 동맥경화증    - 과거 심장마비 발생 여부와는 상관없음 3. 갑상선기능 항진증 4. 울혈성 심부전증</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 49">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
위험인자</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
1. 스트레스   2. 심잡음  3. 최근에 심장수술 받음 4. 전해질 불균형 (특히 칼륨농도가 낮을 경우) 5. 폐색전증 6. 갑상선 호르몬제, 카페인, 마약을 사용하는 것 7. 흡연   8. 과다한 알코올 섭취   9. 비만</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 50">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
예방법</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
죽상 동맥경화, 관상동맥 질환을 참조하여 위험인자를 피함</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 51">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
합병증</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
1. 급성 폐부종 2. 동맥의 혈전증, 색전 3. 울혈성 심부전증 4. 다른 불규칙한 심박동 : 심박동 정지를 일으킬 수 있음</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 52">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
치료</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
1. 전기 심장 회전술을 사용할 때 환자의 50%정도에서 심박동이 정상적으로 회복될 수 있음
2. 나머지 50%는 약물요법이 필요함</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 53">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
기본 치료 약</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
Diltiazem, Verapamil, 베타차단제를 기본</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 54">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
휴식 시의 
심방 세동</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
Digoxin 으로 조절</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 55">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
난치성 심방 세동</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
Diltiazem or Verapamil + Digoxin 요법</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 56">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
급성  or 발작성</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
Diltiazem, Verapamil, 베타차단제  </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 57">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
판막 질환 
심근 질환, 노인</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
항응고제 함께 사용 </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 58">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
심방 세동 만 
있는 자</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- Diltiazem, Verapamil, 베타차단제를 기본
- 젊은이는 항응고제를 투약 할 필요가 없다.</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 59">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
뇌색전 뇌졸중 
예방</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- Aspirin 보다는 Warfarin이 더 효과적
- Aspirin 의 사용량은 75–300 mg/일 </TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 25.65pt; mso-yfti-irow: 60">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; BACKGROUND: #ff99ff; HEIGHT: 25.65pt; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=789 colSpan=3>
5) 심방 조동 (ATRIAL FLUTTER) 치료</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 61">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; TEXT-ALIGN: center; BORDER-LEFT: black 1pt solid; BACKGROUND-COLOR: transparent; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=789 colSpan=3>
<IMG src="/_dimg/44.jpg" width=415 height=422> 
 </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 62">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
휴식 시의 조동</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #f0f0f0; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ffffcc; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=610 colSpan=2>
- Digoxin으로 조절
- 직류 전기 쇼크 : 정상적인 동방 결절 리듬 부활</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 63">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
동방 결절 리듬 유지</TD>
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- Amiodarone 
- Sotalol </TD></TR>
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<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
부정맥이 오래 지속되면</TD>
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항우울제를 투약하여 색전을 예방하면서 
심율동 전환을 위한 조치를 취한다.</TD></TR>
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<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; BACKGROUND: #ff99ff; HEIGHT: 31.95pt; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=789 colSpan=3>
6) 발작성 심실 위 빈맥 (Paroxysmal Suraventricular Tachycardia) 치료</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 66">
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccecff; VERTICAL-ALIGN: middle; BORDER-TOP: #f0f0f0; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=170>
특징</TD>
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대부분의 경우는 저절로 사라진다.</TD></TR>
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치료</TD>
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- 미주신경 자극 : 호흡기 맛사지 하면서 동방 결절 리듬을 부활  </TD></TR>
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미주 신경 자극법 실패 시</TD>
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- Adenosine 정맥 주사가 선택 약</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 69">
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심근 질환 또는 판막 질환이 없는 자</TD>
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- Verapamil 정맥 주사를 한다.
!! 베타 차단제를 투약 받은 자는 금기</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 70">
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약물 사용 불가 자</TD>
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