평생 고혈압 자 안 되려면 (미국 보건 성 건강 지침) 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 평생 고혈압 자 안 되려면 (미국 보건 성 건강 지침) 20대가 되면 3 명 중 한 명은 평생 고혈압 자가 되고 있다 고혈압 자가 되면 한 평생 약을 먹어야 한다 뇌졸중 과 심장 마비 와 신장 이식 등을 걱정 해야 한다 건강 수명도 단축 된다 그러나 젊은 나이에 혈압이 정상일 때 혈압을 조금 만 내려 주면 평생 고혈압 자가 되지 않는다 해서 혈압을 조금만 내리는 방법이 발표 되었다 이는 미국 보건 성 과 45개 의료 기관의 전문 가들로 구성 된고혈압 대책 위원 회가 제정한 건강 지침 이다 이 지침은 무려 11년간의 오랜 기간을 통해 임상으로 입증된 것이며18세 이상 젊은 이들이 평생 고혈압 자가 안 되는 확실한 방법이다 고혈압에 대한 4가지 필수 지식 1 고혈압은 40대 이후 갑자기 나타나는 것이 아니다 18세 부터 이미 혈압이 약간씩 오르기 시작하고. 40대에 평생 고혈압 자로 판정 받게 된다. 2 혈압은 약간만 올라도 혈관의 직경이 약간씩 좁아진다 자기 혈관의 75%가 막힐 때 까지는 증상이 없다 따라서 자기가 이미 고혈압 자가 되어있다는 것 조차 모른다 3. 20-30대 젊은 자라도 고혈압 자가 되면 그 때 부터는 혈압이 약간 만 높아도 1) 뇌졸중에 걸릴 수 있다 2) 심장 마비를 일으킬 수 있다 3) 만성 신 부전으로 투석환자가 될 수 있다 4 .고혈압 자가 되면 운동만으로 고혈압을 내리지 못 한다 스트레스 없는 안정 생활 만으로도 고혈압을 내릴 수 없다 식이 요법 만으로도 혈압을 내릴 수 없다 평생 고혈압 약을 먹어야 만 혈압을 내릴 수 있다 따라서 고혈압은 무조건 예방 하는 것 이 상책인 것이다 혈압이 정상 이라도 조금 만 혈압을 내려야 고혈압 자가 안 된다 혈압이 140/90 이상을 고혈압 자라 한다 140-130/90-85인 자를 고 정상 인이라 한다 130-`120/85-80인자를 정상 이라 한다 따라서 고 정상인 과 정상인은 수축 기 혈압이던 확장 기 혈압을 3-5mmHg 정도 만 내리고 있으면 고혈압자가 안 된다 따라서 혈압이 140/90 이하인 정상인이 되려면 몇 가지 생활 습관을 지녀야만 가능하다 정상인의 혈압 감소 별 합병증 감소 Reduction in BP-----혈압강하 2mm 4mm 5mm 별 합병증 발병 율 수치Reduction in Mortality Stroke---놔졸중 사망 감소 율Reduction in Mortality CHD-----심장 마비 사망 율 감소 CHD=Chronic Heart Disease: 심근 경색 같은 만성 심장 질환 [지침 1] [체중kg]÷ [키㎡]=18.5-24.9로 체중을 유지한다 젊은이가 정상 혈압자라 할지라도 체중을 약간 만 감소시키면 혈압이 약간 내려 갈 수 있다 이 정도로서 평생 고혈압 자 되는 확률이 2배 이상 줄어 든다 [임상] 정상 혈압 자 776명이 체중 감량을 했을 때 체중 감량 수축 기 혈압 확장 기 혈압 18개월 감럄 3.5kg -5.8mmHg -3.2mmHg 36개월 감럄 4.4kg -5mmHg 이상 -7mmHg 이상 [지침 2] 짜게 먹는 자보다 반정도 짜게 먹는다 보통 짜게 먹는 자 들이 하루 먹는 소금(Nacl)량은 15그람정도다 건강 지침은 하루 소금 량을 6 그람 (Nacl) = 100mmol 이내로 하라고 했다 이는 Na 량으로는 2.4그람이다 [임상] 정상 혈압 자 1,689명이 소금섭취량을 하루 5그람이하로 하면 수축 기 혈아 1.9 mm Hg 감소 확장 기 혈압 1.1 mmHg 감소 정상 젊은이에게서는 소금 절제는 체중 감소에 의한 효과 만큼 혈압을 많이 내리지는 못 한다 그러나 이 정도의 혈압 강하로 평생 고혈압 자가 되는 것을 막아 준다비만자가 소금을 하루 6그람이상 먹을 때는 매우 심각한 합병증을 유발한다 [임상] 비만 자 2439명 이 하루 소금 량 6그람 이상 섭취하면 뇌졸중 발생 32% 증가 뇌졸중 사망 89% 증가 심근경색 사망 44% 증가 Salty---짠맛 감지부위; Sweet---단맛감기부위; Sour---신맛감지 부위; Bitter----슨맛 감지 부위 2 [지침 3] 매일 활보 등 에어로빅 운동은 30분 1. 1108 명의 정상 혈압 자가 매일 30분 운동했을 때 대조군 비교 혈압 강하치 4.04mm Hg (수축 기 혈압)나타났다 2. 운동은 체중 감소량 과는 관계 없이 젊은이의 혈압을 감소 시킨다 3 운동은 하지의 혈액을 심장으로 쉽게 끌어 올려 주는 효과다 심장에서 하지로 내려가는 혈류는 심장 박동의 힘이다 그러나 하지에서 심장으로 올라 가는 혈류는 정맥 혈관 벽에만 계단 처럼 달린 판막(파나마운하 식)들이 열렸다 닫혔다 하면서 혈액이 심장으로 올라간다 운동하면 하지 근육이 수축하고 하지 혈관이 수축한다 혈관이 수축할 때 아래쪽 혈액은 윗 층으로 올라 가지만 혈액이 다시 내려 오려는 순간 그 곳의 판막이 곧 닫혀버린다. 가만히 있을 때에도 실은 하지 근육은 약간 만이라도 움직이므로 하지 혈액은 심장으로 향할 수 있다. 따라서 앉아 일 할 때도 수시로 하지를 움직여 주어야 한다 즉 운동은 하지 정맥 혈류를 원활히 하는 것이 주 목적 이다 [지침 4] 음주 자는 하루 한 계량 만으로 유지 한다 [임상] 남자의 음주 하루 한계 량 (여자는 남자의 반) 남자 Ethanol 30mL 맥주 720mL 와인 300mL 위스키(100proof) 60mL [임상] 정상 혈압 자 269 명이 음주 한계량 지켰을 때 수축 기 혈압 감소 3.56-mm Hg 확장 기 혈압 감소 1..80-mm Hg [지침 5] K 보충 하루 3.5그람씩을 유지한다 K는 녹색 야채. 바나나, 도마도, 오랜지, 브록코리, 아보가드로, 콩류,현미, 고구마 생선, 육류, 닭고기, 등에 함유 되어 있다 도마도 주스 한 컵 반 정도가 3.5그람에 해당 한다 [임상] 정상 혈압 자 1.049명이 K를 매일 복용했을 때(75mmol/d) 수축 기 혈압 감소 1.8mm Hg 확장 기 혈압 감소 1..0-mm Hg [지침 6] 항 성인병 식이 요법을 충분히 많이 섭취한다 통상적으로 잘 알려진 항 성인 병 식품으로서는 과일. 야채. 저지방 식 등이다 정상 혈압 자 35,326 명이 8 주간을 항 성인병 식을 했을 때 수축 기 혈압 감소 3.5 mm Hg 였다 [지침 7] 정상 혈압을 지닌 60세 이상 노인도 예방 60세 이상은 현재는 정상 혈압 자라 할지라도 2인중 한 사람은 90%가 어느 순간에 고혈압으로 쓸어 진다이를 잔류 생명 위험율 90%라 한다 그러나 이러한 자를 본 건강 지침에 따라 유지시키면잔류 생명 위험 율이 15-28%로 감소 되어 버린다사망률 위험 율도 42-60%로 감소 되어 버린다따라서 정상 노인도 새 지침에 따라 다음과 같이 유지시킨다혈압---------------------120/80 mm Hg, Cholesterol 수치------200 mg/dL 이하 담배--------------------금연 확장 기 혈압 2mm 감소의 의미 혈압이 정상인 국민(35세-64세)은 어떤 방법으로든지 확장 기 혈압을 2-mm Hg 떨어 뜰이면 정상 혈압을 그 데로 유지하는 자 보다 합병증 발생 율을 감소 시킨다 확장 기 혈압 2-mm Hg 떨어 뜰이면 평생 고혈압 발병 율은 17% 감소된다 뇌졸중 발생 율은 14% 감소된다 협심증 발생률은 협심증 발생률은 특히 건강 지침을 지켜야 할 정상 인들 1 현재 고정상 혈압 자 (140-120/90-85) 2 가족 중 고혈압 경력 자가 있는 자 3 비만 자 과 체중 인 자 4 운동 잘 안 하는 자 5 짜개 먹는 자 6 K 부족 자 특히 1) 특히 심장병 자, 당뇨병자 2) 이뇨제 복용 자 3) 노인들 7 오래 오래 건강하게 살고 싶은 자 등이다 [그림] 고혈압 자의 합병증; 고혈압 자 혈압이 1mmHg만 올라가도 뇌 와 심장 과 신장과 혈관에서 합병증을 유발할 수 있다 근거 JAMA. 2002;288:1882-1888Vol. 288 No. 15, October 16, 2002Primary Prevention of Hypertension; Clinical and Public Health Advisory From the National High Blood Pressure Education Program (45개 국립 및 기관 전문가 위원회 제정) 이전글다음글 목록