골관절 염은 다양한 병태의 질환이다 대사 증후 군도 골관절 염을 유발하며 골관절 염은 알즈하이머도 유발하는 병이다/ > 임상 응용 정보

골관절 염은 다양한 병태의 질환이다 대사 증후 군도 골관절 염을 유발하며 골관절 염은 알즈하이머도 유발하는 병이다/

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골관절 염은 다양한 병태의 질환이다
대사 증 후군도 골관절 염을 유발하며
골관절 염은 알즈하이머 병도 유발하는 병이다</TD></TR>
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1990년 대 만 하더래도 골 관절 염은 관절을 많이 혹사하므로 인해
 
관절의 연골이 마모 되는 병으로 만 잘못 알고 있었다
 
그러나 괄절 혹사로인한 연골 마모는 많은 경우가 아니다
 
골관절 염은 그 병태가 다양하며 원인도 다양 하다
 
그 병태와 원인이 계속 새로히 규명되고 있다
 
이른바 대사 증후군 때문에도  골관절염이 발생 환다
 
또한 골관절 염은 대사증후 군을 일으키기도 한다
 
알즈하이머병도 유발 할 수 있다
 
이는 프랑스 솔본 의대 연구 팀이 골관절 염 학술 지 를 통해 발표한 내용이다
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연골에 대한 잘 못된 지식</TD></TR>
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연골은 뼈의 끝 부분을 둘러 싸고 있는 부드러운 뼈다
 
뼈가 서로 부딛치더래도 아프지 않도록 쿠션을 줄수 있다
 
1990년대 까지는 이러한 연골에는 혈관도 없고 신경도 없는 것으로 생각했었다 
 
때문에 연골이 한번 파괴되면 재생하지 못한다고 생각했다
 
그러나 연골은 염증이 발생하면  혈관도 자라나고 신경도 생기면서 
연골이 변질한다 
 
 
연골은 콜라겐으로된 조직이지만 드믄 드믄 연골 세포(Chondrocyte)가 존재한다
 
그러나 이 연골 세포는 별다른 대사 작용이 없으므로
 연골이 파괴되어도 연골세포는 염증 반응을 일으키지 않는것으로 
잘 못 생각 해왔다 
 
그러나 연골 세포는 매우 복잡한 염증 반응을 일으킨다는 것이 최근에 발견된 것이다
 
골관절염은 병명은 염증이라는 “염”자가 붙었지만 염증 병태가 아닌 것으로  생각해 왔다
 
그러나 골관절 염은 염증 병태 중에서도 매우 복잡한 염증 병태를 지닌 질환이다
 
<IMG src="/_dimg/2-1%20연골%2020150126_145306.png">
[그림] 왼편은 류머티스 관절염을 일으키는 염증 인자들이다
         오른른 편은 골관절염을 일으키는 염증 인자들이며 연골세포에 염증을 일으키는 인자와  활액막에 염증을 일으키는 인자들이 표시되어 있다
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
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골관절 염은 주로 내인성 염증 유발 인자가 유발한다</TD></TR>
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새로히 밝혀진 바에 의하면 골관절 염을 유발하는 인자는 아래 와 같다
 
 
-대사 증후 군을 유발하고 있는 염증 인자가 관절에 와서 골관절 염을 일으킨다
 
-복부 비만 자의 복부 지방 세포가 분비하는 염증 인자가 관절에 와서 골관절 염을 일으우킨다
 
-노화성 퇴화성 산화적 스트레스 인자가  관절에 와서 골관절 염을 일으킨다 
 
-내인성 면역계의 염증 반응이 관절에서 골관절염을 일으킨다
 
내인성 면역계를 촉진하는 비타민 D 가 결핍되면 
 골관절 염 발생을 방어하지 못하므로 골관절 염이 발생한다
 
- 물리적 압박이 일정 기간을 초과 할 때 연골에 염증 반응이 일어난다
 
<IMG src="/_dimg/2-2%20골관절염%2020150126_145403.png" width=595 height=337>
[그림] Synovium(활액막)--뼈와 뼈를 잇는 활액막
  Cartilage (연골) ----골관절염은 연골이 파괴되는 병이지만 
연골세포 염증과 활액 막 염증이 서로 악순환적으로 
염증을 유발 악화 시킨다/</TD></TR></TBODY></TABLE>
 
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악순환적으로 골관절 염을 악화시는
연골 세포와 활막 세포의 협주곡</TD></TR>
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염증 유발 인자가 연골 세포를 자극하면 
 
연골 세포는 그자체도 염증 유발 인자를 분비하면서 연골을 파괴하면서 골관절염을 일으킨다
 
뿐만 아니라  활막 염도 유발한다 
 
활막염이 발생하면 활막 세포는 자신이 염증 유발인자를 분비하여
 
할막 염을 더욱 악화시키고 또한 연골 세포 까지 파괴하여 골관절 염을 더욱 악화시킨다
 
서로 악순환을 거듭한다
 
따라서 골관절 염 발생하기 전 에 활막염이 발생한 자는  골관절 염도 유발 할 수 있다
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
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골관절염은  대사증후군도 유발하고 
알즈하이머 병도 유발한다/</TD></TR>
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골관절 염이 어떤 원인에 의해 유발 되던지간에 연골 세포가 분비하는 염증 유발 인자는 대사 증후군을 유발하거나 악화시키는 
염증 인자 역할을 전개 할 수 있다 
 
따라서 골관절 염 환자 중에는 대사 증후군을 지닌자가 많다
 
동물 실험에서 골관절 염이 알즈하미머 병을 유발 한다는 것도 확인 된바있다
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
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갱년기 지난 여인이 골관절 염 많은 이유</TD></TR>
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연골 세포 막에는 여성 호르몬 수용체가 있으며
 갱년기 전 까지는 여성 호르몬이 연골 세포를 부분적으로 유지 시켜 주고 있음이 발견된 것이다
 갱년기로 여성 호몬 분비가 50%이상 감소 되므로
 연골 세포가 이에 따라 염증적 반응을 일으켜 
골곤절염을 발생 시키게 된다
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
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비만 자의 골관절 염이 두배 나 더 아픈 이유</TD></TR>
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바만자는 복부 지방 세포가 분비하는 염증 유발 인자 Adepokin이 
골관절 염을 더욱 악화시키기 때문이다
 
 
<IMG src="/_dimg/2-3%2020150126_145609.png">
[그림' 골곤절염은 연골 하부 심층 부위(Subchondiral bone) 가 염증 유발 인자에의;해 먼저 파괴되기 시작한다. 물리적 압박에 의해 연골이 먼저 부서지고 파편 쪼가리 연골 세포와 활액막세포를 자극하여 내인성 염증 인자를 증가 시켜 골관절염을 일으킨다 
 
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
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골관절 염을 염증 병태로서 치료하는 길</TD></TR>
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수 많은 염증 유발 인자들이 환자 마다 다른 병태로 골관절 염을 유발하고 있다
 
따라서 모든 염증 유발인자를 억제하는 약물은 매우 발견하기 어럽다
 
따라서 개발 자들은 류머티스 관절염에 사용하는 항염 인자들로 실험 중에 있으며 
 현재는 Etanercept 로서 좋은 결과를 얻고잇는것으로 알려져 있다
 
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[근거]</TD></TR>
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Osteoarthritis & Cartilage 19 November 2012
Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis;  Berenbaum yz*y University Pierre & Marie Curie, Paris VI, Sorbonne Universités, 7 quai St-Bernard, 75252 Cedex 5 Paris, France Department of Rheumatology, AP-HP Saint-Antoine Hospital, 75012 Paris, France
 
God Bless you!
전성수</TD></TR></TBODY></TABLE>