임신중 비타민 D 부족하면 임신성 전 자간 증 발생 위험율 증가 > 임상 응용 정보

임신중 비타민 D 부족하면 임신성 전 자간 증 발생 위험율 증가

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임신 중 비타민 D 부족하면 <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
임신성 전 자간증 ‘발병 위험 율 증가
 
 
임신 중 비타민 D가 부족하면 임신 성 전 자간증의 
발병 위험 율이 증가한다는 사실이 밝혀 졌다 
 
이는 캐나다 캘거리 의대 연구 팀이
1966년부터 2012년까지 전세계적으로 발표된 
임상 발표문 3,357건을 종합 분석 한 결과 이며
영국 의사 회 지를 통해 발표된 내용이다
  
 
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임신성 전 자간 증 1.79배 
 
 
임신 기간 중 비타민 D 가 결핍 되거나 불 충분한 여인들은 
아래 표와 같이 임신 성 전 자간 증  발병 위헝 율이 
1.49배나 증가 한다는 사실이 밝혀 졌다 
 
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임신성 전자간증 발병 위험 율 </TD></TR>
<TR >
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종합</TD>
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 </TD>
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1.79 배</TD></TR>
<TR >
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 97.55pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " rowSpan=2 width=130>
임신 기간</TD>
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16주 이내</TD>
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1.44 배</TD></TR>
<TR >
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16주 이상</TD>
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2.53 배</TD></TR>
<TR >
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 97.55pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " rowSpan=2 width=130>
25(OH)D 혈중 농도</TD>
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20ng/mL이하</TD>
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1.27 배</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 5; mso-yfti-lastrow: yes">
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30ng/mL</TD>
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2.11 배 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
 
전 자간증이란
 
전 자간 증이라 함은 임신 20주 부터 나타나는 이른바 
임신 중독 증인 바 고혈압  단백뇨 가 나타나며
체중은 1주당 2.3kg 이상 씩 증가 한다
 
이외에도 부종 복통 두통등이 나타난다 
 
비타민 D 가 부족하면 순환기계가 반응성 변화를 일으켜
모세 혈관 투과성이 증가하고 혈관 경련이 일어나기 때문이다
 
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<TBODY>
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 </TD>
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혈압</TD>
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단백뇨</TD>
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부종</TD></TR>
<TR >
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경증</TD>
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140/90 이상</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 99.25pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=132>
-</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 70.85pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=94>
+</TD></TR>
<TR >
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중등증</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 106.3pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=142>
159-100이상</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 99.25pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=132>
+</TD>
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++</TD></TR>
<TR >
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중증</TD>
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160-100이이상</TD>
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++</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 70.85pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=94>
++</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 4; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 69.2pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=92>
 </TD>
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 </TD>
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300mg/24시간</TD>
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 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
이상과 같은 전 자간증(Pre-eclampsiua) 을 치료하지 않으면
자간증이 나타난다
 
그러나 40대 이후 임부는 전 가간 증상 없이 
막바로 자간증을 일으킨다
 
자간 증은 전 자간 증이 더욱 악화되면서 
경련 시력 장애 혈소판 감소 신부전 간 부전으로 악화되며
임부 또는 태아가 사망 할 수 있다
 
25%는 다음 인신시 고혈압을 나타낸다
 
 임신부는 비타민 D 하루 5,000IU 복용 필수
 
임신 부가 비타민 D 부족하거나 결핍이면
임신 전간 증 이외에도 임신 중 당뇨병이 나타날 수 있으며
출산 아는 비타민 D 결핍 상태로 태어 나기 쉽다
 
이러한 출산 아는 20세까지 자라면서 
호흡기 질환이 자주 나타나며 비만 아가 되기 쉽다
 
또한 임신 부의 태반에는 태아의 뇌를 상하게 하는 
항체가 생겨나서 자폐증에 걸릴  출산아를 출산 할 수 있다
 
따라서 임신부 는 이러한 모든 장애를 예방하기 위해
비타민D 를 하루 5,000 IU 는 복용 해야  한다고
많은 임상 발표문이 발표 하고 있다
 
 [근거]
BMJ 2013; march 26 
Association between maternal serum 25-hydroxyvitamin D 
level and pregnancy and neonatal outcomes: systematic 
review and meta-analysis of observational studies; 
Fariba Aghajafari ET AL;<A name=aff-2></A>Department of Family Medicine, 
University of Calgary, Canada