시력 보호 건강 기능 식품 Lutein/Zeaxanth 백내장 예방 효과 여부 평가 > 임상 응용 정보

시력 보호 건강 기능 식품 Lutein/Zeaxanth 백내장 예방 효과 여부 평가

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시력 보호 건강 기능 식품 Lutein/Zeaxanthin<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
 
백내장 예방 효과 평가
 
 
 

<IMG src="/_dimg/1-1%2020150429_182709.png">
[그림]  왼쪽 정상 렌즈  오른쪽 백내장 랜즈 는 빛 빛 투과에 장애
  
시력 보호 건강 식품 Lutein과 Zeaxanthin가
백내장 예방에 효과가 있는가를 확인하기 위한
미국 정부 주도 대단위 임상 결과가  
AREDS2 라는 임상 명칭 하에 발표 되었다
 
건강 기능 식품인 Lutein 과 Zeaxanthin은 
베타-카로친 계 망막 구성 물질이며 
망막 퇴화로 인한 시력 상실을 방지 할 목적으로 
또는 백내장 예방울 목적으로 사용되고 있다
 
백내장 예방은 수 많은 약들이 개발되고 있스나
약효가 뚜렷하지 못하므로 
아직도 수술로서만 치료 할 수 있다 
수술 중 가장 빈도 높은 수술이며 매년 증가하고 있다
 
따라서 미국 정부는 백내장 예방에 권장 할 수 있는
약물을 발견하기 위하여 사용 중인 제품들을 대상으로
무작위 이중 맹검 비교 임상을 실시해 왔으며 
지금까지 이렇다 할 요법은 발견하지 못한 실정이다 
 
해서 건강 기능 식품 중에서 백내장에 사용되는 
Lutein 과 Zeaxanthin을 대상으로 그 예방 효과를 
이중 맹검 대단위 비교 임상을 실시한 것이다
 
 
백내장이란 어떤 병태인가 
 
백내장은 눈의 렌즈를 구성한 단백질이 변질 되어 
빛을 받아 드리지 목하므로 인해 시야가 흐리다가 실명하는 질환이다
 
아래 그림에서처럼 렌즈의 단백질을 산화시켜 파괴시키는 요인들이 
매우 다양하다
그러나 항산화제 중에서 약물 요법이 많이 개발 되어왔다
 Lutein 과  Zeaxanthin은 필름에 해당하는 망막의 구성 물질이지만 항산화 작용을 통해 백내장을 예방 할 수 있는 것으로 알려져 왔다
 
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<IMG src="/_dimg/1-2%2020150429_182804.png">
[그림] 백내장 유발하는 원인들 당뇨병(Diabete)  설사(Diarrhea)
담배, 산화질소(Nitric oxide),  녹내장(Glaucoma) 
부신 피질 호르몬 제(Sterods), 유전 성(Genetic factors)

 
 
 
<IMG src="/_dimg/1-3%2020150429_182834.png"> 
[그림] 백내장을 가장 많이 일으키는 당뇨병 자의 백내장 발생 원리는 
      노화성 백내장과는 발생 과정이 다르다 
랜즈는 인술린 없이도 포도당등이 렌즈 내로 유입되므로 당뇨병자는 특히 랜즈 안에 고농도의 포도당을 지니게 된다 
Lense내에 있는 환원 효소(Aldose reductase)는 포도당을 
 환원시켜 Sorbitol 등으로 전환 시킨다 
이 Sorbitol등은 상투압 현상으로 랜즈 밖으로 나가지 못한 채 Frucotose 로 전환된다
해서 Sorbitol 과 Fructose 와 포도당 등이 점점 증가하면
삼투압 현상으로  Na 이 물과 함께 Lense내로 유입되고 전해질
불균형을 일으키면 렌즈는 빛 투과가 장애를 받게 되고 이로서
백내장을 유발한다 
노화 성 백내장은 랜즈의 구성 단백질이 산화적 스트레스를 받아  파괴되므로 발생한다 
 
 
 
 
 
 
<IMG src="/_dimg/1-4%2020150429_182911.png"> 
[그림] Luteien 과 Zeaxanthin 구조
 
 
 
Lutein 과  Zeaxanthin의 백내장 예방 효과는 
 
Placebo 군과 차이가 없다 
 본 연구는 적어도 한쪽 눈만 백내장 수술을 받은 병력이 있는 자
3,159 명(50세 85세) 을 대상으로 하였다
 
아래 표에서 처럼  
Lutein 10mg 와 Zeaxanthin 2mg 을 복용시킨 군과 
Placebo 를 투여한 군과는 
4가지 면에서 통계적 차이가 없는 것으로 나타났다  
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<TBODY>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
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5년간 조사 항목</TD>
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Lutein 10mg
Zeaxanthin 2mg</TD>
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Placebo</TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 28.1pt; mso-yfti-irow: 1">
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 </TD>
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눈 수 </TD>
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발생</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 63.8pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ddd9c3; HEIGHT: 28.1pt; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; mso-background-themecolor: background2; mso-background-themeshade: 230" width=85>
눈 수 </TD>
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발생</TD></TR>
<TR >
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백내장 수술 받게 됨</TD>
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3,005개 </TD>
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22.7%</TD>
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3,022개</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 2cm; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=76>
22.5%</TD></TR>
<TR >
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 161.35pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=215>
백내장 발생 </TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 70.85pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #eeece1; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; mso-background-themecolor: background2" width=94>
3,005개 </TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 70.9pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=95>
29.5%</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 63.8pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #eeece1; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; mso-background-themecolor: background2" width=85>
3,022개</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 2cm; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=76>
31.3%</TD></TR>
<TR >
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 161.35pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=215>
백내장 악화</TD>
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3005개</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 70.9pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=95>
24.3%</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 63.8pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #eeece1; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; mso-background-themecolor: background2" width=85>
3,022개</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 2cm; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=76>
25.6%</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 5; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 161.35pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=215>
시력상실(증 등도 or 중증)</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 70.85pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #eeece1; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; mso-background-themecolor: background2" width=94>
2,814개</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 70.9pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=95>
35.0%0</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 63.8pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #eeece1; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; mso-background-themecolor: background2" width=85>
2861개 </TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 2cm; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; " width=76>
34.5%</TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
 <IMG src="/_dimg/1-5%2020150429_182947.png" width=582 height=367> 
[그림] 5년 기간 중 매년 백내장 수술 받게 되는 확률은  Lutein/Zeaxanthin 투여군 과 Placebo 군간에  통계적 으로 차이가 없음을 나타 내 주고 있다   
 
[근거]
2013 July Research Original Investigation
Lutein/Zeaxanthin for the Treatment of Age-Related Cataract AREDS2 Randomized Trial Report No. 4 ; By The Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group;
;National Eye Institute/National Institutes of Health, Maryland 
;University of Wisconsin, Madison, Wisconsin
; Charlotte Eye, Ear, Nose and Throat Associates, North Carolina
; Vision Research Foundation, Royal Oak, Michigan 
; Retina Division at Wilmer Eye Institute, Baltimore,Maryland 
; Texas Retina Associates,Dallas, Texas )
; Emory University Eye Center,Atlanta, Georgia 
; Devers Eye Institute, Portland, Oregon 
; University of Pittsburgh Medical Center Eye Center, 
; Bascom Palmer Eye Institute,Miami, Florida 
; Duke University, Durham, North Carolina 
;University of Utah , Salt Lake