갑상선 기능 저하제에 매일 복용하는 Levothyroxine은 취침 직전에 복용해야 한다. 그 이유

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갑상선 기능 저하제에 매일 복용하는 Levothyroxine

취침 직전에 복용해야 한다. 그 이유

 

2015-06-27

 

 

갑상선 기능 저하에 매일 복용하는 Levothyroxine 정제는

통상 아침 식사 30분 전에 복용하도록 권장하고 있습니다.

 

왜냐하면 위 속에 음식이 있을 때 복용하면

흡수 량이 감소하여 효과가 감소 하기 때문입니다.

 

실인즉 어느 시간에 Levothyroxine 을 복용하는 것이

가장 좋은지에 대한 객관적 임상 연구가 없었든 차
네덜란드 Amsterdam 의대 연구 팀의 개관족 임상연구

결과가 미국 의사회 내과 학술지를 통해 발표된 것입니다.

 


[그림] 갑상선 기능 저하자

 

갑상선 기능 저하증이란 어떤 질환

 

선천적 원인으로나 기타 이유로 인해

매일 분비되어야 할 갑상선 호르몬의 분비 량이

정상 이하인 상태를 말하며

이로 인해 체내에서 사용되어야 할 에너지가

잘 안 만들어지는 병입니다

 

갑상선 호르몬인 Levothyroxne을 매일 복용하지 않으면

피로증, 우울증이 나타나고 추위를 잘 타며

식욕이 없어 잘 먹지 못하지만 비만해지며

피부가 건조해지고 손톱이 잘 부서지며

고지혈증, 동맥성 고혈압, 신장 기능 장애 등이 나타납니다.

 

취침 전 복용해야 혈중 농도가 현저히 증가

 

본 연구는 18세 이상 갑상선 기능 저하자 90명을

두 그룹으로 나누고 이중 맹검 비교 임상을 실시하였습니다.

 

3개월은 아침 식사 전 30분에 Levothyroxine 을 복용시키고

니머지 3개월은 취침 전 복용케 하여

갑상선 호르몬의 혈중 농도와 건강 상태를 비교 분석한 결과

본 뉴스 말미 참조란의 그림과 표에서 나타난 것처럼

아침 식사 30분 전에 복용하는 그룹보다

저녁 취침 전에 복용한 그룹의 갑상선 호르몬 혈중농도가

현저히 증가 한다는 사실이 입증 된 것입니다.

 

 

취침 전 복용이 혈중 농도 증가하는 이유

Levothyroxine은 소장에서 70-80%가 흡수되는 호르몬입니다.

그러나 여러 가지 음식과 상호 작용이 많습니다.

 

따라서 지금 까지는 식사 량이 비교적 적은 아침 식사

30분 전에 복용하도록 한 것입니다.

 

그러나 실인즉 갑상선 가능 저하증 환자들은

여러 가지 약들을 많이 복용하고 있는 바

주로 약은 아침에 Levothyroxine 과 상호작용을

일으키는 약이 많습니다.

 

뿐만 아니라 Levothyroxine,,은 위가 산성일수록 흡수가 잘되는바

아침 식사 30분 전 보다는 저녁 취침 전의 위액이 더 산성 입니다.

 

또한 갑상선 호르몬의 생리적 24시간 리듬 곡선상

저녁 취침 복용이 다음날 일중 리듬을 가장 높이 올려 줄 수

있기 때문이라고 발표 했습니다.

[근거]

Arch Intern Med. 2010;170(22):1996-2003.

Effects of Evening vs Morning Levothyroxine Intake: A Randomized Double-blind Crossover Trial.

Nienke Bolk, MD; Theo J. Visser, PhD; Judy Nijman, BSc; Ineke J. Jongste, RN; Jan G. P. Tijssen, PhD; Arie Berghout, MD, PhD, FRCP

Author Affiliations: Department of Internal Medicine, Maasstad Hospital Rotterdam, Rotterdam (Drs Bolk and Berghout and Mss Nijman and Jongste), Department of Endocrinology, Erasmus Medical Center Rotterdam, Rotterdam (Dr Visser), and Department of Cardiology, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Amsterdam), the Netherlands.

 

 

 

[참조-1] 아침 복용 자와 취침 전 복용자의 임상 전 병태 


 

 

[참조-2] 임상 후 3가지 호르몬 변화 그래프


 


 


 

 

[참조-3] 임상 후 3가지 호르몬 변화 수치


 

 

[참조-4]  3가지 호르몬 변화 수치 차이


 

 

[참조-5] 아침 복용 자와 저녁 취침 전 복용자의 건강 상태


 

 

[참조-6] 아침 복용 자와 저녁 취침 전 복용자의 건강 상태 차이