알츠하이머 병을 치료하는 비타민E,

​기존 약보다 우수  (미국 14개 알츠하이머 전문 연구소 발표)

2016-06-18

대 단위 임상 연구 결과 비타민 E 가  

알츠하이머 병 치료 약들 보다 우수함이

입증 발표되었습니다.

이는 미국 14개 알츠하이머 병 전문 연구 기관의

무 작위 이중 맹검 대단위 비교 임상 결과이며

미국 의사회 학술지를 통해 발표 된 내용이며

Time 지를 통해서도 대서 특필 된바 있습니다.

[그림-1] 유해 산소에 의해 산화되어 기억 세포가 파괴되는 모습

비타민 E 하루 2,000 IU 복용의 효과

본 임상은 알츠하이머 병 환자 561명을 4 Group으로 나누어

2007년부터 2012년까지 무 작위 이중 맹검 임상을 실시 함으로서
현재 중등도 내지 중증에 널리 사용되고 있는

Donepezil, Galantamine, Memantine 보다

비타민 E의 효과가 휠씬 우수함을 입증하였습니다.

아래 표에서처럼

Group 1은 비타민 E 2,000IU를 매일 복용하였고

Group 2는 Memantine 20mg 을 매일 복용하였고

Group 3 은 Memantine 20mg + 비타민 E 2,000IU 를 복용하였고

Group 4는 Placebo를 복용케 했습니다.

단 모든 Group 에게는 경중 과 중등도에 허가된

Acetylcholine 증강제인Donepezil과

Galantamine을 복용케 했습니다.

위 표에서처럼 Group 3이Group 2 보다 효과가 낮은 이유는

Memantine 이 Vitamine E 의 항 산화 작용을

방해 하기 때문이라고 설명 했습니다.

발표 자들은 비타민 E 는 Placebo 에 비해 년간 악화 방지를

19% 지연 시켰으며 이는 증상 발현을 6 개월 지연 시킴에

해당한다고 밝혔습니다.

모든 종류의 사망율 및 부작용 발생율은 Zero

아래 표에서처럼 2,3년 기간 중 나타난 사망율 과

부작용 발생 건수는 Group1 은 Zero 였습니다.

[그림-2] 비타민 E는 뇌의 지질성 유해산소를 제거하며

비타민 C는 수용성이므로 지질성 유해산소를 억제하지 못하고

사용된 비타민 E 를 재활시키는 작용으로는 사용되지만

소량 사용되므로 본 임상에서는 별도로 복용하지 않았습니다.

비타민 E 의 알츠하이머 병 억제 효과

뇌중에서도 인지 및 기억 세포는 산화 환원 반응이

활발한 곳입니다.

따라서 항 산화 작용이 부족하면 과잉의 산화 반응이

인지 기능 세포와 기억 기능 세포를 파괴시켜 치매증을

유발하게 됩니다.

특히 뇌의 세포질 내에서 세포를 파괴시키는 것은

지질성 유해산소이며 지질성 유해산소를 제거하는 것이

비타민 E 입니다.

해서 오래 전부터 지질 계통의 항 산화 인자인

비타민 E를 알츠하이머 병 임상에 사용해 보았으나  

임상에 사용한 량이 400 IU 이하였으므로

효과를 볼 수 없었다고 발표 자들은 설명했으며

이번 임상에서는 처음으로 하루 2,000IU를

사용 함으로서 효과를 보게 된 것입니다.

Memantine의 효과가 낮은 이유

뇌에 많이 존재하는 신경 전달 물질인

Glutamate 계 수용체가 과잉 흥분하면

기억 세포에 독 작용을 발휘한다는 학설 하에

개발된 Glutamte 길항제가 Memantine입니다.

그러나 이 약에 대한 기초 임상에 부정적인 요소가 많았음에도

알츠하이머에 허가된 제품이었다고 설명 했습니다.

[그림-3] 알츠하이머 병 자의 뇌에는 신경 전달 물질인

Acetylcholine이 모자란다는 학설 하에

Acetylcholine  파괴를 억제하는 Doinepezil의 작용 기전

Donepezil과 Galantamine 의 경우

알츠하이머 병 자의 뇌에는 신경 전달 물질인

Acetylcholine이 모자란다는 학설 하에

Acetylcholine  파괴를 억제하는 물질을

개발한 것이 이 두 약물입니다.

그러나 경증과 증등도 초기에 사용하면

악화를 어느 정도 지연 시키며

예방 효과는 없는 약입니다.

[근거]

JAMA. 2014;311(1):33-44.;Original Investigation; Effect of Vitamin E and Memantine on Functional Decline in Alzheimer Disease: The TEAM-AD VA Cooperative Randomized Trial;; Maurice W. Dysken, MD;University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia ; Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Washington, Seattle et al.