많은 우울증 환자가 심장병에 걸립니다.

그 이유 와 예방법

2016-07-19

우울증을 지닌 자는 심장병을

잘 일으킨다는 사실은

이미 오래 전부터 알려진 사실입니다.

그러나 그 이유를 정확히 모르시는 분들이 많습니다.

환자에게도 설명해 주어야 할 만큼 중요한 이유입니다.

이는 미국 Texas 의대 연구팀이

1965년부터 발표되어 온 모든 임상 문헌을

종합 분석 함으로서 밝혀낸 것이며

미국 심장 간호 학회지 최신호를 통해

발표한 내용입니다.

심장병에 걸리는 이유는

뇌에서는 Serotonin 적어지지만 ‘

혈소판 속에서는 많아지기 때문

뇌에서 감정을 조절해 주는 신경 전달 물질인

Serotonin이 감소되면 우울증에 걸린다는 것은

잘 알려진 사실입니다.

때문에 대부분의 항우울제는 Serotonin을

증강시켜주는 약을 처방하고 있습니다.

그러나 Serotonin은 혈관에서는

혈관을 수축 시키기도 하고

혈소판을 응결시켜 혈전을

생성시키기도 하는 물질입니다.
따라서 이러한 Serotonin은

혈소판 속에서 존재합니다.

놀랍게도 우울증 환자들은 뇌에서는

Serotonin이 부족하지만

혈소판 내에서는 정상인 보다

2배나 증가해 있으며

심장병 발생율은 3.4 배나 높다는

사실이 밝혀진 것입니다.

[그림-1] 혈소판(Platelet) 속에 존재하는 Serotonin(5-HT)은

혈소판끼리 응결시켜 혈전을 형성시킵니다.

우울증은 관상동맥 질환을 발생 시키고 악화

관상 동맥질환은 심장 근육에 있는 동맥을 말하며

심장의 동맥에 혈전이 생기면

혈류가 잘 안 통하는 협심증이 발병하며

혈류가 완전하게 막하면 심장 근육 일부가

사망하는 심근 경색으로 악화되며

협심증과 심근경색을 모두 관상 동맥 질환이라고 합니다.

[그림-2] 심장의 관상 동맥에 혈전이 형성 되면

피가 일시적으로 안 통하는 협심증을 일으키고

협심증이 악화 되면 피가 오래 통하지 않음으로 인해

심장의 일 부분이 사망하는 심근 경색으로 악화 됩니다.

[그림-3] Serotonin은 수용체가 15종류 이상이며

전신에 분포되어 있으며 수용체의 종류에 따라

15가지기 종류의 작용을 발휘합니다.

혈소판 속에 Serotonin 이 2.2배 증가

이로 인해 심장병은 3.4배 증가

아래 [표-1] 과 [표-2]는 1965년부터 2010년까지

발표된 문헌을 종합 분석한 결과 밝혀진 것입니다.

우울증 환자는 뇌 속의 Serotonin은 부족하지만

혈소판 속의 Serotonin은 정상인보다 2.2배가 많습니다.

이로 인해 Serotonin 은 혈소판을 응결시켜

혈전을 생성시키고 혈관도 수축시켜 관상 동맥 질환을

정상인보다 3.4배 증가 시키고 악화시킵니다.

또한 혈소판 속의 Serotonins이 가장 많은 군은

적은 군에 비해 심장병 발생율이 무려 3.4배나 더 높습니다.

[그림-4] 상단 뇌: serotonin 은 감정을 지배하는

신경전달 물질로서 작용하여 Serotonin이

감소한 상태에서 우울증 유발.

왼쪽 중간 혈관: Serotonin은 혈관을 수축
하단 혈소판: Serotonin이 작용하여 혈소판을 응결

우울증 있으면 순환기 내과 방문하여

아스피린 처방 받으십시오.

관상 동맥 심장 질환 자는 40%가

우울증을 합병 하고 있습니다.

그러나 심장병이 우울증을 일으키는 것이 아니라

우울 증상이 독립적으로 협심증 이나

심근 경색 같은 관상 동맥 심장 질환을

일으키는 것입니다.

따라서 우울증이 있는 환자는

순환기 내과를 방문케 하여

아스피린 처방을 받도록 지도하시기 바랍니다.

[근거]

Journal of Cardiovascular Nursing September-October 2011

Vol. 26, No. 5, pp 423-429;The Role of Serotonin in Depression and Clotting in the Coronary Artery Disease Population; Jennifer E. Sanner, PhD(c), MSN, RN; Lorraine Frazier, PhD, RN, MS, FAHA, FAAN ;School of Nursing, University of Texas Health Science Center at Houston. Lorraine Frazier, PhD, RN, MS, FAHA, FAAN, Nancy B. Willerson Distinguished Professor in Nursing and Assistant Dean/Department Chair of Nursing Systems, School of Nursing, University of Texas Health Science Center at Houston.