침묵의 뇌졸중을 이미 일으킨 고혈압 자들의 판별 법과 예후 와 대책 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 <TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 513.1pt; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=684> <TBODY> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 513.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: aqua; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=684 colSpan=2> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 10px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 20pt">침묵의 뇌졸중을 이미 일으킨 고혈압 자들의<BR><BR>판별 법과 예후 와 대책</SPAN></B></P></TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 15pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fabf8f; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=20> </TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 498.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=664> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">60대를 지난 고혈압 자들 중 10%는 </SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">이미 침묵의 뇌졸중을 경험한 자들이다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">이들은 갑자기 한쪽 팔 다리가 </SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">허약해지면서 마비 감을 느꼈다가 사라지는 등</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">몇 가지 증상을 경험하지만 </SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">잠깐 지나가는 증상이므로 모르고 지나쳐 버린다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">뇌 심부에서는 뇌졸중을 일으켰지만 겉으로는 증상이 없었던 자들이다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">이러한 침묵의 뇌졸중을 일명<SPAN> Lacunar </SPAN>뇌 경색이라 한다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">뇌 심부의 일부분이 메말라 버린 호수<SPAN>(Lacunar)</SPAN>와 같다는 뜻이다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 28px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">특히 뇌의 심층부 기억을 지배하는 곳에</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">혈류가 막혀 경색된 병태를 지닌다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">이는 오스트라리아 시드니 정신 신경계 연구팀의 연구 결과이며</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">미국 신경과 학회 학술지를 통해 발표한 내용이다</SPAN></B></P></TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 513.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: aqua; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=684 colSpan=2> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 10px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: blue; FONT-SIZE: 24pt">침묵의 뇌졸중 판별 법 </SPAN></B></P> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 15pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fabf8f; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=20> <P style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> </P></TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 498.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=664> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">침묵의 뇌졸중이 발생하는 자는 </SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt"> </SPAN></B><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">한 때 아래와 같은 일시적 증상이 발생할 수 있다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px 20px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">- 사지가 갑자기 허약해지고 마비가 온다(주로 편 측)</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px 20px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">- 한쪽 또는 양쪽에 잠깐 시야가 흐려진다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px 20px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">- 보행 곤란, 현기증, 균형 감각을 상실하다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px 20px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">- 갑자기 언어 장애, 혼란 감이 온다 </SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px 20px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">- 갑자기 원인 불명의 심한 두통이 발생 한다</SPAN></B></P> <P style="MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt"><IMG src="/_dimg/1%20willi.bmp"> </SPAN></B></P> <P style="MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt"> </SPAN></B><B><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt">[</SPAN></B><B><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt">그림<SPAN>] </SPAN>고혈압 자에게 발생하는 침묵의 뇌졸중이 가장 많이 발생하는 곳</SPAN></B></P> <P style="MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt"> </SPAN></B><B><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt">중암 심층부 혈관이 집중된 곳<SPAN>: Willi </SPAN>환상 혈관이라 함</SPAN></B></P></TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 513.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: aqua; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=684 colSpan=2> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 10px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: blue; FONT-SIZE: 24pt">침묵의 뇌졸중 경험자의 예후</SPAN></B></P></TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 15pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fabf8f; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=20> <P style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> </P></TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 498.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=664> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">침묵이 뇌졸중을 경험 한 자는<SPAN> </SPAN></SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">혈압 조절을 잘 못하면<SPAN> </SPAN></SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">증세가 나타나는 진성 뇌졸중이 발생할 수 있다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">해서 이들의 뇌졸중은 치매증을 합병할 수 있다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">침묵의 뇌졸중이 발생하는 곳은</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">기억을 지배하는 곳이기 때문이다</SPAN></B></P> <P style="MARGIN: 28px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt"><IMG src="/_dimg/2%20%20lacu.bmp"></SPAN></B></P> <P style="MARGIN: 14px 0px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt">[그림] 고혈압 자에게 발생하는 침묵의 뇌졸중은 중앙 심층부의</SPAN></B></P> <P style="TEXT-INDENT: 56pt; MARGIN: 14px 0px 0px; mso-char-indent-count: 4.0" align=left><B><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt">미세 혈관이 막힌다<SPAN>(Small ischemic stroke)</SPAN></SPAN></B></P> <P style="TEXT-INDENT: 56pt; MARGIN: 14px 0px 0px; mso-char-indent-count: 4.0" align=left><B><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt">백색 피질 부분에 부분적으로 뇌 경색을 일으키고 </SPAN></B></P> <P style="TEXT-INDENT: 56pt; MARGIN: 14px 0px 0px; mso-char-indent-count: 4.0" align=left><B><SPAN style="COLOR: red; FONT-SIZE: 14pt">후일에 치매증으로 악화</SPAN></B></P></TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 513.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: aqua; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=684 colSpan=2> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 10px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: blue; FONT-SIZE: 24pt">침묵의 뇌졸중을 유발하는 위험 인자들</SPAN></B></P></TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 15pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fabf8f; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=20> </TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 498.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=664> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">고혈압 자 중에서도 혈압이 높을수록 </SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt"> 침묵의 뇌졸중을 60% 더 많이 발생시킨다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">고혈압 자 중에서도</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">당뇨병, 심장병, 흡연 자에게 더 많이 발생한다</SPAN></B></P></TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 513.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: aqua; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=684 colSpan=2> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 20px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: blue; FONT-SIZE: 24pt">Lacunar 경색이 발생하는 곳</SPAN></B></P></TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 15pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fabf8f; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=20> <P style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> </P></TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 498.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=664> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 28px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt"><IMG alt="" src="/_dimg/3%20백%20피질.bmp"></SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 28px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt"><IMG alt="" src="/_dimg/4%20willi.bmp"></SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">위 그림에서처럼 백색 피질 의 뇌의 깊은 곳(Circle of Willi)은</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">다른 곳보다 혈관이 5배 이상 집결되어 있다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">이들 중 혈관 하나가 막혀 혈액이 통하지 않게 되면</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">그 혈관 주위의 적은 부분이 물 없는 호수(Lacunar) 모양으로</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">뇌 경색을 일으킨다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">뇌 경색이란 뇌세포가 죽었다는 뜻이다</SPAN></B></P></TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 513.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: aqua; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=684 colSpan=2> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 18px 0px 20px" align=left><B><SPAN style="COLOR: blue; FONT-SIZE: 24pt">침묵의 뇌졸중 예방법</SPAN></B></P> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 15pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fabf8f; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=20> <P style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> </P></TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 498.1pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=664> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">항 혈소판 제제(아스피린 등)으로 예방한다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">침묵의 뇌졸중이 발생한 즉시는 </SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">발생 30분 이내에 혈전 용해제를 주사한다</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">그러나 침묵의 뇌줄중은 예방이 위주이므로</SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 14px 0px 28px" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">항 혈소판 제제(아스피린 등)으로 예방한다</SPAN></B></P></TD></TR></TBODY></TABLE> <TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 513.1pt; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=684> <TBODY> <TR> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 47.95pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #d9d9d9; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=64> <P style="FONT-SIZE: 14px; FONT-WEIGHT: bold" align=center>근거</P></TD> <TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 465.15pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #f2f2f2; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=620> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 0cm 0cm 0pt" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">2009 July 28 Journal <I>Neurology</I>;73:266-272 <A href="http://www.neurology.org/misc/terms.shtml">American Academy of Neurology</A> Prevalence, incidence, and risk factors of lacunar infarcts </SPAN></B></P> <P style="LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 0cm 0cm 0pt" align=left><B><SPAN style="COLOR: black; FONT-SIZE: 14pt">in a community sample :Xiaohua Chen, MMed, PhD, Wei Wen, PhD</SPAN></B></P></TD></TR></TBODY></TABLE> 이전글다음글 목록
