류머티스 관절염 치료 약이 유발하는 암의 종류
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류머티스 관절염 치료 약이
유발하는 암의 종류
2016-07-30
TNF-α를 억제하여
류머티스 관절염을
치료하는 약들이 피부 암을 유발 한다는
사실이 밝혀졌습니다.
이러한 TNF-α
억제제로서는
Adalimumab
Infliximab
Etanercept
3종류의 주사제가
있습니다.
TNF-α는 정상인에게서는
암이나 염증을
방어해 주는 체내의 면역계
활성 물질(cytokine)
입니다.
그러나 류머티스
관절염 환자에게서는
이 TNF-α
가 관절을 파괴시켜 류머티스
관절염을 유발하는 주역입니다.
따라서 TNF-α의
작용을 억제하는 물질을
유전 공학 방법으로 만든 TNF-α 억제제가
류머티스 관절 염이나 강직성 척추염 같은
자가면역계 질환에 사용하게 된 것입니다.
그러나 이러한 약들은 암을 방어해주는
TNF-α 를 억제하는
약이므로 암을 유발 할 수
있다는 가능성을 배제할 수가 없었습니다.
지금 까지는 임파 종이나 폐 암은
유발 할 수 있으나 대장 암과 유방 암은
오히려 감소 시킬 수 있다는 등이 알려졌었지만
이러한 사실이 확실하게 규명되지는 못했습니다.
따라서 스웨덴
카롤린스카 의대와 런던 의대와
파리 의대 등 5개국
의료기관이 지금까지
발표된 2.039 편의
논문을 종합 분석하고
TNF-α 억제제의 발암성
여부를 밝혀내었으며
이를 류머티스 학회지를 통해 발표 하였습니다.
[그림] TNF-α 라는 면역인자가 관절을 파괴시켜
왼편처럼 뼈를 부식,
중앙처럼 뼈에 통증,
오른쪽 연골 파괴
다른 암 발생은 증가시키지 않으며
피부암 만은 발생 위험율을 79% 증가
Adalimumab
Infliximab
Etanercept
등 TNF-α 억제제는
피부암 이외의 다른 암은 유발치
않는다는 사실이 밝혀졌습니다.
이는 이 약들의 개발 초기 단계인
1979년부터 시작하여
지금까지 발표된
2,039건 임상 자료를
종합 분석한 결과이며
아래 표에서처럼 피부암 만은 발암 증가
위험율이
79%(1.79) 입니다.
[그림] 피부암 중 악종인 흑색종
3가지 피부 암
중
가장 악독한 흑색종 (Melanoma)
피부 암 중
Melanin 색소를 분비하는
세포의 암을 흑색종(Melanoma)이라
합니다.
경계면이 거칠고 다양한 색을 나타내며
악화하면 골수로 암이 퍼져 피부암 중
사망률이 가장 높습니다.
그러나 일찍 발견하면 수술로 제거하고
방사선 요법과 항암 요법 등으로
98%가 완치될 수
있습니다.
피부 암은 흑색 종 이외에
피부의 기저 세포가 암을 일으키는
기저 세포 암과 피부의 각질 세포가
암을 일으키는 평편 세포 암이 있습니다.
이 세가지 피부암은 자외선이 유발한다는 것은
잘 알려져 있으며 현재는 모든 암중 1%이하의
발생 빈도이지만 점점 증가하고 있습니다.
[근거]
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