잠재성 폐결핵 9개월 요법을 1주 1회 4개월 요법으로 치료

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잠재성 폐결핵 9개월 요법을

114개월 요법으로 치료

 

2016-08-30

 

 

잠재성 결핵이라 함은 결핵균을 지니고 있지만

증상이 없고 남에게도 전염을 시키지 않는 상태를

말합니다. 그러나 이들 중 7.5%는 언젠가는 활성

결핵으로 발병하게 됩니다.

 

따라서 활성결핵이 발병하지 않도록 예방 요법을

실시해야 합니다.

 

이를 위해 지금까지는 9개월 동안

INH(Isoniazid) 270일간 복용해 왔습니다.

그러나 이 약은 간 독성이 있는 약이므로

9개월간 이 약 복용을 준수하는 자가 불과 60%

정도였습니다.

 

다행스럽게도 INH Rifapentine을 병용하면

1 1 4개월만으로 치료할 수 있게 되었습니다.

 

이는 미국 질병 통제국(CDC)이 비교 임상 실험 결과를

토대로 발표한 새로운 약물 요법 지침입니다.

 

 



[그림] 잠재성 결핵(latent) 7.5%가 활성형(active)으로 발병

 

1 1 12주만 복용

 

새로운 약물 요법은 성인의 경우

Isoniazid 900mg

Rifapentine 900mg

1주에 한번씩 12주간 만 복용하는 방법입니다.

 


 

Rifapentine Rifampicin 과 거의 유사한 구조를 가진

Rifamycin계 항 결핵 약입니다.

 


[그림] 상호 교차 내성을 지니며 Rifapentine은 매우 지속성임

 

 

기존의 INH 9개월 요법은

활성 결핵 발병율도 2.3배 더 높습니다.

 

잠재성 결핵 환자를 대상으로 하여

INH(Isoniazid) 단일 성분을 1 1 270일간 복용한

경우와 Isoniazid + Rifapenine 복합 성분을 1 1 12

복용 한 경우를 비교해 본 결과 아래 표에서처럼

INH 단일 성분 복용자의 활성 결핵 발생 율이 2.3

더 높았습니다.

 


 

 

 

[근거]

December 9, 2011 Center for Disease Control and Prevention 60(48);1650-1653: New TB Treatment Guidelines CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report. MMWR ; Recommendations for Use of an Isoniazid-Rifapentine Regimen with Direct Observation to Treat Latent Mycobacterium tuberculosis Infection