임신 기간에 사용할 수 있는 항생제와 사용해서는 안 되는 항생제

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임신 기간에 사용할 수 있는 항생제와

사용해서는 안 되는 항생제

 

2016-09-20

 

 

많은 항생제가 임신 전 기간을 통해 사용할 수 있음이

밝혀진 바 있습니다. 이는 미국 국립 기형아 예방 연구

위원회가 발표한 것이며 미국 산부인과 학회 학술지를

통해 발표된 내용입니다.

 

 

임신 1, 2, 3기 전 기간에 사용해도 안전한 항생제

 

임신 1기를 포함 전 기간에 사용해도 안전한 항생제는 [-1]과 같습니다.

 


 

 

임신 2기와 3기 중의 사용은 안전한 항균제

 

임신 2기 와 3기 중 특히 요로 감염증에 1차 선택 약으로

사용할 수 있는 항균제는 [-2]와 같습니다.

1기중에도 적절한 항생제가 없으면 임신 1기에도

사용할 수 있습니다.

 


 

 

임신 전 기간 중 사용해서는 안 되는 항생제

 

임신 전 기간 중 사용해서는 안 될 항생제는 [-3]과 같습니다.

 


 

 


[그림] 임신부Chlamydia 감염으로 출생한 신생아의 결막염

 

 

임신 중 Chlamydia 성병 균에 감염되면

45%가 비 정상 아 출산

 

임균보다 흔한 성병이 클라미디아(Chlamydia)균에 의한

감염입니다.

 

키스, 성기, 항문 등의 접촉으로 감염되며 증상은

임질과 유사하며 증상이 나타나는 경우에는 황색 분비물과

배뇨통과 가려움증이 나타납니다.

 

그러나 80%의 여인은 증상이 잘 안 나타나므로

남편에게 전염시키기도 쉽지만 모르고 지내다가

비 정상아를 출산하게 됩니다.

 

미국 국립 기형아 방지 위원회가 조사한 바에 의하면

비정상적 출산아의 산모는 그 45%가 임신 기간 중 Chlamydia

성병균을 지닌 자라고 발표했습니다([-4] 참조).

 

비정상적 출산아라 함은 조산아, 안질 감염을 지니고

출산하거나 호흡 곤란증을 지니고 출산 한 아이를 말합니다.

 


 

Chlamydia균은 임균과 혼합 감염을 일으키고 있으므로

성병에 결렸다 하면, 임균과 Chlamydia균을 동시에 치료 해야 합니다.

 

임균 등 타 세균은 세포벽이 있지만 Chlamydia균은 세포벽이

없습니다. 따라서 세포벽을 터뜨려 균을 죽이는 세파계 항생제나

Amoxicillin 같은 6-APA계 항생제는 Chlamydia균을 치료할 수 없습니다.

 

Chlamydia Macrolide 계와 Tetracycline계가 유효하지만

임신 중에는 Azithromycin이 적절하며 임균도 제균 하므로 최적 항생제입니다([-5]참조).

 


 

 

 

[근거]

Arch Pediatr Adolesc Med 2009; 163: 978-?85;. Crider KS, Cleves MA, et al. Antibacterial medication use during pregnancy and risk of birth defects: National Birth Defects Prevention Study.; June 2011 The American Journal of Obstetricians and Gynecologists: Committee Opinion #494 "Sulfonamides, Nitrofurantoin, and Risk of Birth Defects" The American College of Obstetricians and Gynecologists