비타민D가 무릎 골 관절염의 통증과 동작을 완화시키는 원리

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비타민D가 무릎 골 관절염의 

통증과 동작을 완화시키는 원리

 

2016-12-06

 

 

무릎 골 관절염의 통증과 무릎 동작의

악화 정도는 환자마다 매우 차이가 매우 많으며  

비타민D가 부족한 자일수록

악화 정도가 심하다는 사실이 밝혀졌습니다.

 

이는 미국 Florida의대와 Alabama 의대

연구팀의 연구결과이며 비타민D가 여하히

무릎 관절의 통증을 완화시키고 동작을 원활하게

해주는가에 대한 작용 원리도 밝혔으며

이를 미국 임상 통증학 저널지를 통해 발표한바 있습니다.

 

 


 

[그림] 노년기와 더불어 증가하는 무릎 관절의 통증

 

 

무릎 골 관절염 환자가 증가하는 이유

 

나이가 들어갈수록 연골이 마모되어

무릎 골 관절염을 일으키며

젊어서도 무릎을 많이 사용하게 되면

무릎 관절에 염증을 일으킨다는 것은

잘 알려진 사실입니다.

또한 비만자 일수록 무릎 골 관절염을

많이 일으킨다는 것도 잘 알려져 있습니다.

그러나 비만자가 많은 노년 인구가

증가함으로 인해 무릎 골 관절염 환자 수가

비례하여 급 증가하고 있기 때문입니다.

 

 

무릎 골 관절염의 통증과 기능 동작을

더욱 악화 시키는 비만자들의 비타민D 부족

 

본 연구는 평균 연령 56.8세의 무릎 골

관절염을 지닌 환자를 대상으로 하여

비만 자와 비만 하지 않은 자의 비타민 D

혈중 농도를 분석 하고

 

이들의 만성적 무릎 통증 정도와

균형 동작 정도와 도보 동작과

앉았다가 일어서는 동작 등을

면밀히 분석 하였습니다

 

무릎 골 관절염을 지닌 256명의 환자를

분석한 결과 아래 표에서처럼 비만 자 중

비타민 D 결핍증인 자가 무려 53.9% 인데 비해

비만 하지 않은 환자 중의 비타민 D

결핍 자는 22.3%에 불과 하였습니다.

 

또한 비만자는 비타민 D 혈중 농도가

낮을수록 만성 통증이 더 심했으며

기능 동작 수행 능력이 악화 되어 있음이

밝혀진 것입니다.

 


 

 

 

급민성 통증을 없애주고 동작을

원활하게 해주는 비타민 D의 작용 원리

 

발표 자들이 언급한 바에 의하면

무릎 골 관절염에 미치는

비타민 D 작용 기전은 비타민 D가 지닌

다양한 약리작용에 기인하는 바 아래와 같은

8가지 작용 메커니즘에 의해 그 효과가

나타나고 있습니다.

 

1. Vitamin D는 신경 활성화 호르몬으로서

작용하는 바 신경이 통증 신호를 받고  

과민 반응을 나타내지 못하도록 억제 조절합니다.

동시에 뇌 내의 신경전달을 억제하고

부수되어 나타나는 다양한 세포 신호 체계를

활성화시켜 진통 작용 상태를 따라

조절 작용을 수행케 합니다.

 

2. 비타민D 15-PGH라는 효소를 자극하여

COX-2 효소의 작용을 억제하여 통증을 저하

 

3. 비타민D는 효소인 NO 가스를 억제하는 바 

이 효소 통증을 뇌 중추로 연결 확산시키는 효소임

 

4. 비타민D는 시상하부에서 여러가지 물질과

함께 비타민D 수용체와 결합 함으로서

다양한 두통이 발생하는 것을 억제

 

5. 만성 신경통증에서 비타민D

여러가지 신경보호인자를 합성하여

새신경을 재생, 증식, 가능한 수명연장을 수행함

 

6. 뇌의 미세 교세포와 성상 세포에서

여러가지 만성 통증에 의한 여러가지

염증 과정에 관여하여 변형성장인자(TGF-B1)

증가시켜 여러가지 두통 유발하는 cytokine을 억제

 

7. 성상 세포와 미세 교세포에 의해

비타민D는 만성통증에 관여하는

TNF-α M-CSF를 억제

 

8. T-helper cell간의 균형을 유지하여 

  자가면역질환의 발병도 막아줌

 

 

 

[근거]

Clin J Pain. 2015 Jan 7. [Epub ahead of print]

A Cross-Sectional Examination of Vitamin D, Obesity, and Measures of Pain and Function in Middle-Aged and Older Adults with Knee Osteoarthritis.

Glover TL, et al; University of Florida, College of Nursing, Adult and Elderly Nursin: University of Alabama at Birmingham, Departments of Psychology and Anesthesiology, Birmingham