Metformin을 1차로 복용해야만 하는 이유

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Metformin 1차로 

복용해야만 하는 이유

 

2016-12-27

 

 

2형 당뇨병의 1 차 선택 약은

Metformin 입니다.

그러나 이유 없이

다른 약을 먼저 투약 받고

혈당이 잘 내려간다고 하여

Metformin과 대치하지 않고

다른 약을 계속 투약 받고 있는

자들이 많습니다.

 

또는 Metfiormin을 증량시키지 않고

다른 2차 약을 병용하는 잘못된

처방도 있습니다.

 

 


 

 

 

그러나 Metformin 1차로

투약해야만 2차 약 없이도

평생을 Metformin만으로

건강을 누릴 수 있으며

기타 본질적 혜택도 누릴 수 있습니다.

 

이는 하버드 연구팀의 연구 결과이며

미국 의사회 내과 학술지를 통해

발표된 내용 입니다.

 

 

Metformin 1차 복용 자는 60%

 

본 연구는 2009 7월부터 2013 6월까지

경구용 당뇨병 약물 요법을 시작한 자

15,000명을 추적 조사 분석한 결과입니다.

 

아래 [-1]에서처럼 Metforrmin으로

약물 요법을 시작한 자는 60% 입니다.

 


 

 

 

2 차 약 복합 자 비교

 

조사 기간 중 2차 약을 추가 받아

복합제를 복용하는 자들은

아래 [-2]와 같습니다

  


 

 

 

 Insulin 을 추가로 주사 받는 자

 

경구용 약을 복용하다가 Insulin 주사를 추가하여

맞기 시작한 자는 아래 [-3]과 같습니다

 


 

 

 

별다른 특별한 경우가 아니면

무조건 Metformin으로 시작 해야합니다.

 

Metformin 을 먼저 복용하면

2 차 약이나 Insulin을 추가 할

필요가 없게 될 확률이 가장 높습니다.

이는 이상 [-1]  [-2] [-3]에서

입증된 바와 같습니다.

 

더구나

Metformin은 혈당 강하력이

높을 뿐 아니라 저 혈당 위험이 없으며

비만자는 체중조절을 가능하게 해주며

동맥경화를 유발하지 아니하며

비교임상을 통해 당뇨병자의

수명을 연장시킨다는 사실이

입증되었기 때문에 무조건

Metformin을 먼저 투약해야 하며

이유 없이 다른 약을 투약하고

있는 경우에는 대체해야 하며

Metformin은 하루 최대 용량인

2,500mg까지 사용 한 후

더 이상 혈당 조절이 안되면

DPP4-억제제등 2차 약을

추가해야 한다 라고 발표했습니다.

 

 

 

[근거]

JAMA Intern Med. Published online October 27, 2014

Original Investigation Initial Choice of Oral Glucose-Lowering Medication for Diabetes Mellitus A Patient-Centered Comparative Effectiveness Study; Division of Pharmacoepidemiology, Department of Medicine, Brigham and Womens Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts