음주 습관을 중단시켜주는 신경통 약 그리고 기존 약 평가

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음주 습관을 중단시켜주는 

신경통 약 그리고 기존 약 평가

 

2017-01-28

 

 

기존의 금주 약들은 약효도 미약하지만

부작용이 심하므로 지속적으로

약물요법을 수행하는 자들이

미국의 경우 9% 이하에 불과합니다.

 

놀랍게도 신경통 등 여러가지 적응증에

안전한 Gabapentin을 경구 복용하여

음주 습관으로부터 해방될 수 있음이

밝혀졌습니다.

 

이는 미국 캘리포니아의 저명한

알코올 중독치료 연구소(TSRI)에서

무작위 이중맹검 비교 임상을 통해

밝혀 낸 것이며 미국 의사회 학술지

(JAMA)를 통해 발표된 내용입니다.

 

 


[그림] 뇌의 신경 전달 물질 GABA

조절하는 Gabapentin.

 

 

12주 복용으로 음주 중단 자 4

복용 량 증가 할 수록 효과도 증가

 

본 임상은 Gabapentin 복용 군 150명과

위약(Placebo) 복용 군 150명을 대상으로 하여

무작위 이중 맹검 비교 임상을 12주간

실시한 내용입니다.

 

아래 [-1] 나타나 있는 바와 같이

Gabpentin 1 1,800mg 복용 군의

효과가 가장 높으며 위약에 대비하여

Gabapentin 용량을 증가할수록

효과도 증가한다고 발표했습니다.

 


 

 

 

Gabapentin 복용법

 

Gabapenin은 처방약이므로

알코올 습관 중단을 위해 자문 받는

전문의에게 처방을 협의하고

복용을 시작해야 합니다.

 

Gabapentin은 하루 정상 용량을

900mg 또는 하루 1,800mg 또는

최고 하루 2,400mg 중 선택할 수 있으며

정상 용량을 결정 한 후 복용을 시작하되

아래 [-2]에서처럼 서서히 증량하여

15일째에도 정상 용량에 도달 않았으면

15일째부터는 1주일마다 증량하며

증량시는 복용량의50%씩 증량합니다

 


 

 

 

금주 약으로 FDA가 승인한 기존 약 평가

Disulfiram Naltrexone Acamprosate

 

Disulfiram

알코올을 분해 시켜 주는 효소를

억제하여 독한 대사물질을 생성 시켜

복용 자를 괴롭히므로 금주하게 하는 약입니다.

따라서 한번 복용해 본 자는

이 약의 약물요법을 피하게 됩니다.

 

뿐만 아니라 금단 증상 중

중대한 증상인 불면증과 불안증과

우울증을 제거해주지 못하므로

성공하기 어려운 약입니다.

 

Naltrexone

마악 수용체(Opioid 수용체)

차단 하여 음주 중 후회 심리를

강화 하여 중지케 하는 약입니다.


금단 증상 중 중대한 증상인

불면증과 불안증과 우울증을

제거해 주지 못하므로

성공하기 어려운 약입니다.

 

Acamprosate

금단 증후군으로 인한 뇌의

스트레스를 억제하여

금단 증후군을 이겨내게 하는 약입니다.

 

역시 불면증이나 우울증을 제거치 못하므로
약효가 미약합니다.

 

 

 

[근거]

Original Investigation November 04, 2013 JAMA Intern Med.

Gabapentin Treatment for Alcohol Dependence: A Randomized Clinical Trial

ONLINE FIRST; Barbara J. Mason, PhD; et al The Scripps Research Institute, Pearson Center for Alcoholism and Addiction Research, La Jolla, California 2Scripps Clinic and Scripps Green Hospital, La Jolla,