비타민D는 여러 종류의 통증에 진통 작용을 발휘합니다.

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비타민D는 여러 종류의 통증에 

진통 작용을 발휘합니다.

 

2017-02-24

 

 

비타민 D가 진통 작용을 발휘하는 통증의 종류

 

임상을 통해 발표 되어 온 Vitamin D

진통작용은 주로 만성 통증입니다.

 

- 류머티스 관절염

- 골관절염

- 난치성 요통

- 섬유근육통(담절림)

- 만성 두통,

- 당뇨병성 신경통,

- 여기에 급성 통증이지만 출산 통증도

진통작용을 발휘 합니다.

 

 

비타민 D의 다양한 진통 작용의 작용 매커니즘

 

비타민D의 진통 작용은 통증의

종류에 따라 작용메커니즘이 매우

다르다는 것이 특징입니다.

이는 비타민D100여가지 이상의

질병을 예방하고 그 치료과정을

단축 시킬 수 있다는 사실이 밝혀지고

작용메커니즘까지 해명되고 있으므로

비타민D가 통증 종류별로 작용기전을

달리할 수 있다는 것은

능히 짐작활수 있는 것입니다.

 

 

통증이 심하고 난치성인 섬유근육통

 

섬유근육통이란 원인 불명의 난치성

몸살 통이며 [그림-1]에서처럼 몸 앞쪽과

뒤쪽 18곳 중 11군데 이상이 만지면

아픈 병태입니다.

 

 

 

[그림-1] 통증이 일어나는 곳 28곳 중 11곳 이상 아픕니다.

 

 

몸살통을 앓으며 아침에 기상하면

관절이 뻣뻣하고 매우 피로하여

직장 생활이 어렵습니다.

불면증에 시달리고 불안증과

우울증으로도 고생합니다.

 

국민의 2-4% 30-60세에서 발병하며

여자가 남자보다 6-8배나 많습니다.

치료하면 50%의 환자는 부분적으로

완화 될 뿐입니다. 이 같은 환자들에게

비타민D를 복용시키면 비타민D

혈중 농도가 높을수록 진통효과가 크며

치료율도70%를 달성했다고

비엔나 의대연구팀이 발표했습니다 (근거-1)

 

 


[그림-2] 류머티스 관절염과 골 관절염에서

통증을 유발하는 면역계 염증 유발인자들에

대하여 비타민D는 염증 유발 인자의 종류에

관계없이 모두를 제거할 수 있습니다.

 

 

류머티스 관절염과 골 관절염의 통증

 

류머티스 관절염의 통증은 [그림-2]에서처럼

매우 다양한 면역계 염증 유발인자들이

관절의 활막을 파괴하여 통증을

일으키고 있으며 골관절염도 최근에

밝혀진 바에 의하면 류머티스 관절염과

같은 염증 유발인자 때문이라는 사실이

밝혀졌는바 비타민D는 염증 유발인자의

종류에 관계없이 모든 종류의 염증 유발인자를

제거할 수 있으므로 이들의 약물 요법에

비타민D를 병용하면 진통 작용을

현저히 상승시킬 수 있다고 미국

플로리다의대 연구팀이 발표했습니다. (근거-2)

 

 

원인 모를 난치성 요통

 

원인 모를 난치성 요통이 매우

심한 자들이 많습니다.

놀랍게도 이들 대부분은 비타민D

결핍증에 의한 골연화증이라고

비타민D의 세계적 권위자인 보스턴의대

Michael Holick 교수가 발표했으며

비타민D고 단위요법으로 치료한

임상을 발표했습니다. (근거-2)  

 

골연화증이란 구루병의 일종이며

비타민D결핍 때문에 척추 뼈와

디스크가 함께 파괴되며

초기에는 통증이 심하지만

영상으로 진단이 잘 안되어

고생하고 있는 것입니다. (근거-3)

 

 

출산 시 통증

 

임부의 비타민 D 혈중농도가 낮을수록

출산 시 통증이 심하다는 사실이

미국 마취학회를 통해 밝혀졌습니다.

이는 출산 통증이 발작할 때마다

투여하는 경막외 진통주사 회수가

비타민D 혈중농도가 낮은 여인일수록

증가한다고 LA Cedars Sinai 종합병원

마취과 팀이 발표했습니다. (근거-4)

 

 

당뇨병성 말초신경통

 

2형 당뇨병 자가 비타민D 혈중 농도기

높은 자일수록 당뇨병성 말초 신경통이

없거나 적게 나타난다는 놀라운 사실이

영국 Sheffield 의대 연구팀에 의해 밝혀졌습니다.

 

이는 비타민D 혈중농도와

신경병증 장애 점수(NIS-L)

족부 피부 신경섬유 밀도((IENFD) 등과

통증 회수와 통증 정도를 5개월간

측정한 결과를 비교 분석한 결과 입니다.

또한 비타민D 3개월간 투여로

신경통이50% 감소되었다고

미국 당뇨병학회 학술대회를 통해

보고했습니다. (근거-5)

 

 


[그림-3] 손상된 당뇨병 족부 신경

당뇨병자의 족부 신경에 분포되어 있는

미세 혈관들이 혈당조절을 잘 못함으로

인해 혈류가 막혀 있는 상태(Occlusive

vasa nervorum)를 왼편 하단에서

볼 수 있으며 오른쪽 상단은 혈류 장애로

인해 파괴된 무수초신경섬유를 볼 수 있으며

 (Damaged unmyelinated nerve fiber)

하단 가운데는 혈류장애로 파괴된

유수초신경섬유(damaged myelinated nerve

 fiber)를 볼 수 있습니다. 이처럼 파괴된

신경은 약간 움직이기만 하면 칼로

에이는 통증 발작을 일으켜 수십 분 내지

수 시간씩 진행되며 백약이 무효입니다.

 

 

 

[근거-1]

J.Clin. Rheumatol 2008 :14 12-6drWarner Medical University of Vienna

[근거-2]

Clin J Pain. 2015 Jan 7. ; University of Florida,

[근거-3]

The Vitamin D Solution(2011) by Michael F Holick

[근거-4]

Ann. Meet of Am Soc. Anesthes. New Orleans 14Oct, 2014 by Ced-Sinai Med.CenLA

[근거-5]

BMJ Open Diabetes Research and Car 2016;4: University of Manchester B UK