향 정신병 약물 복용하면 비만 해지는 이유 와 대처 방법 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 향 정신병 약물 복용하면 비만 해지는 이유 와 대처 방법 Clozapine, Olanzapine, Quetiapine 같은 정신병 약을 복용하면 몸이 비대 해 진다 비만 성 당뇨 병이 나타나고 심장병 등 합병증이 발생한다 지금 까지는 그 이유가 해명되지 못했으므로 몸이 비대 해 지면 처방을 바꾸는 수 밖에 없었다 이제 그 이유가 존 홉킨스 의대 연구 팀에 의해 명백하게 밝혀졌으며 첨단 과학 아카데미 학술지(PNAS)를 통해 발표 되었다 아울러 대책을 강구 할 수 있게 되었다 시상 하부 식욕 중추를 자극 Clozapine, Olanzapine같은 이른바 비정형 향 정신병 약(AAPD)은 뇌의 Serotonin 수용체나 도파 민 수용체에 작용하는 약들이다 그러나 시상 하부 식욕 중추에 있는 Histaine-1 수용체도 자극하여 AMPK 라는 효소를 활성화 시킨다는 사실이 발견되었다 식욕 중추의 효소 (AMPK)가 활성화 되면 식욕이 촉진 되어 계속 먹게 되고 비대해 진다 [그림] Clozapine 은 식욕 중추의 H1(Histamine -1) 수용체에도 작용 [그림] Clozapine 이 시상하부에서AMPK를 활성화 시킴 [그림] 시사하부(Hypothalamus) 이 식욕중추에서 효소 AMPK가 활성화 되면 식욕이 증가하여 비만화 된다 대사 증후군으로 직결 향 정신 약물로 인한 비대는 허리 부분이 비대 해 지는 이른바 대사 증후군(Metabolic syndrome)으로 직결된다 해서 Insulin 내성이 나타 나고 고 지혈 증이 나타나고 당뇨 병이 나타 나며 순환기 합병 증이 나타난다 [그림] 비만은 Insulin 내성을 유발시켜 당뇨병을 발생시킴 체중을 감소 시키는 당뇨병 약 Metformin 당뇨병 약 Metformin 의 약효의 본질은 AMPK라는 효소를 활성화 시키는 데 잇다 AMPK를 활성 화 시켜 혈당을 내린다 지질을 감소시키고 체중을 감소 시킨다 그러나 약리 의 모순은 없다 항 정신 병 약은 시상하부의 AMPK 를 활성화 시켜 체중이 증가한다 Metformin은 지방 조직과 간 과 근육에서 AMPK를 활성화 시켜 비만 체중을 정상화 한다 AMPK 라는 효소는 그 종류가 6가지로 나누어지며 효소가 존재하는 위치에 따라 작용이 반대로 나타날 수 있다 Metformin, 은 시상하부의 AMPK에는 작용을 안하며 향 정신 약은 간이나 근육에 있는 AMPK 에는 작용을 안 하기 때문이다 Metformin 은 탄수화물과 지질 대사를 정상 화 시키는 AMPK 활성 화 제 이다 따라서 향 정신 약물로 인한 비만 자에게 비만 치료제로 당뇨병 후보인 당 불 내성 환자에게 당뇨병 예방 약으로 사용 할 수 있다 대부분의 향 정신병약은 비만을 유발 하지만 유발 율이 가장 많은 것 유발 율이 낮은 것 Clozapine Olanzapine Risperidone Ziprasidone 근거 Proceedings of the National Academy of Sciences; 2007 Feb.20, vol. 104 no. 9 3456-3459 Antipsychotic drug-induced weight gain mediated by histamine H1 receptor-linked activation of hypothalamic AMP-kinase ;Kim et al. Department of Neuroscience, Departments of Pharmacology and Molecular Sciences and Psychiatry and Behavioral Sciences, The Johns Hopkins University School of Medicine, 이전글다음글 목록