항 결핵 약 에 비타민 D 병용하면 객담 제균 기간도 50%이상 단축 된다 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 항 결핵 약 에 비타민 D 병용하면 객담 제균 기간도 50%이상 단축 된다 폐 결핵 환자에게 치료 지침에 따라 표준적 항 결핵 제를 8주간 복용케하면 약물 복용 기간 중 수 많은 염증 인자들이 감소한다 또한 감소 했던 항염 인자들은 다시 증가한다 해서 대체로 2개월 지나면 병태 가 개선 될 수 있다 그러나 항결핵제에 비타민 D 를 병용하는 자는 항결핵제 만을 복용 한 자에 비하여 객담 의 제균 속도가 두 배 이상 빨리 가속화 된다는 놀라운 사실이 확인 되었다 뿐만 아니라 결핵 병태 개선을 확인 시켜 주는 21 가지 항목 모두에 대하여 비타민 D 병용 군은 가속도적으로 빠르게 개선 되었다 이로써 비타민 D 는 폐결핵 치료 뿐 아니라 폐렴 같은 호흡기 감염 증 이나 패혈증 같은 중증 질환에도 치료 기간 단축 효과가 가능할 것임을 추리 할 수 있다 이는 영국 국립 결핵 연구소와 런던 의대 와 임페리얼 의대 등 10 개 연구 기관의 협동 연구 결과이며 미국 과학 아카데미 학술지 (PNAS) 최근호를 통해 발표된 내용입이다 [그림] 비타민 D 는 감염균을 제거하기 위하여 젖ㄴ신적으로 내제적 면역 기능을 증강시킨다(왼쪽에서 두칸) 동시에 적응성 면역기능은 억제하여 자가면역 질환을 억제 한다 (오른쪽에서 두칸) 객담 결핵 균 제균 속도 두 배 이상 가속도 패결 핵 환자를 두 Group 으로 나누고 표준적 항 결핵 약물 요법만을 8주간 실시한 군과 비타민 D3 고 단위 요법을 병용 시킨 군 과를 비교 분석 한 결과 아래 그림에서 처럼 객당의 결핵 균 제거 기간이 비타민 D3 병용군에서 50%이상 단축 된다는 놀라운 사실이 밝혀 졌다 [그림 ] 항결핵제만을 투약한 group(점선) 은 7주가 지나야 객담의 결핵 균 소실 율이 60%정도 이지만 비타민 D3 병용군(실선) 은 100% 재균되었음을 보여 주고 있다 객담 중의 결핵 균 소실 속도 표준 항결핵제 표준 항결핵제 + Vimtamin D3 1,500IU 51명 44명 2주 Zero % 48% 6주 30% 63% 7주 48% 100% [그림] 비타민 D 는 전신의 핵 수용체(VDR)에 결합하여 유전자의 DNA 2,700여 곳을 작동 시켜 면역 계 호르몬계 정신 및 신경계 순환기 호흡기 골격계 등에 매우 광범위하게 병을 예방 하고 치료한다 다양한 결핵 병태 항목 모두에서 비타민 D3 병용군이 현저한 속도로 개선 폐결핵 환자의 병태는 많은 종류의 염증 인자가 증가한다 또한 많은 종류의 항암인자가 감소 한다 그러나 할결핵 약물 요법을 시작하면 염증 인자는 감소 하고 항염 인자는 증가하면서 치유된다 놀랍게도 비타민D3 를 병용한 환자는 아래 그림에서 처럼 모든 항목이 현저하게 가속도적으로 개선되고 있음을 나타내 고 있다 [그림] 감염균을 방어하고 제거하는 비타민 D의 내재적 면역 기능 증강 작용((왼쪽 반) 비타민D3병용군은 증상 악화 율도 50% 이하 아래 표에서 처럼 8주기간 중 비타민 D3,병용군은 증상 악화 률이 항결핵제만 복용한 군에 비해 50%이하이다 증상 악화된 자 비교 표준 항결핵제 표준 항결핵제 + Vimtamin D3 1,500IU 51명 44명 0주 7 5 2주 7 4 4주 5 3 6주 5 2 8주 4 0 [그림] 비타민D 가 Macrophage내에 존재하는 수용체(VDR)에 결합하여생리적 항생 물질 Cathelicidine 이나 Defens0in을 만들어 폐결핵 균을 제거 한다 비타민 D 의 약리 작용 비타민D 가 폐에 존재하는 Macrophage를 자극하여 생리적 항생 물질 Cathelicidine 이나 Defens0in을 만들어 폐결핵 균을 제거 한다는 사실은 이미 오래 전 부터 입증 된 이론이다 특히 내재적 면역 기능을 증가 시켜 급성 감염 증을 예방 치료한다는 사실도 이미 잘 알려진 사실이다 더구나 할결핵제가 탄생하기 전에는 결핵 치료는 환자로 하여금 태양 빛을 쪼이게 하는 방법만을 사용 했음은 주지의 사실이다 그 후 태양 빛이 인체 피부에서 비타민D 를 만든다는 사실이 발견 된 이다 그리고 최근에 이르러서야 비타민 D 의 놀라운 약리 작용이 입증 된 것이다 [근거] Proceedings of the National Academy of Sciences.September 2012 109 (38) 15449-15454; Vitamin D accelerates resolution of inflammatory responses during tuberculosis treatment Anna K. Coussensa, Robert J. Wilkinsona,b, Yasmeen Hanifac, Vladyslav Nikolayevskyyd, Paul T. Elkingtone, Kamrul Islamc, Peter M. Timmsf, Timothy R. Ventonf, Graham H. Bothamleyf, Geoffrey E. Packeg, Mathina Darmalingamh, Robert N. Davidsoni, Heather J. Milburnj, Lucy V. Bakerk, Richard D. Barkerl, Charles A. Meinm, Leena Bhaw-Rosunm, Rosamond Nuamahm, Douglas B. Younga, Francis A. Drobniewskid, Christopher J. Griffithsc, and Adrian R. Martineauc,a,b,1 aDivision of Mycobacterial Research, Medical Research Council National Institute for Medical Research, London NW7 1AA, United Kingdom; bDivision of Medicine, Imperial College London, London W2 1PG, United Kingdom; cBlizard Institute, Barts and The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London, London E1 2AB, United Kingdom; dHealth Protection Agency National Mycobacterium Reference Laboratory, Barts and The London School of Medicine and Dentistry, London E1 2AT, United Kingdom; eDepartment of Infectious Diseases and Immunity, Imperial College London, London W12 0NN, United Kingdom; fHomerton University Hospital, London E9 6SR, United Kingdom; gNewham Chest Clinic, Forest Gate, London E7 8QP, United Kingdom; hDepartment of Respiratory Medicine, Whipps Cross University Hospital, London E11 1NR, United Kingdom; iTuberculosis Clinic, Northwick Park Hospital, Harrow HA1 3UJ, United Kingdom; jDepartment of Respiratory Medicine, Guy’s and St Thomas’ Hospitals, London SE1 9RT, United Kingdom; kDepartment of Respiratory Medicine, Lewisham Hospital, London SE13 6LH, United Kingdom; lDepartment of Respiratory Medicine, Kings College Hospital, London SE5 9RS, United Kingdom; and mGenome Centre, Barts and The London School of Medicine, Queen Mary University of London, London EC1M 6BQ, United Kingdom Edited* by Barry R. Bloom, Harvard School of Public Health, Boston, MA, and approved July 25, 2012 (received for review January 18, 2012) 이전글다음글 목록