매사에 졸리는 자 그 이유 와 치료 법 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 매사에 졸리는 자 그 이유 와 치료 법 매사에 졸리는 자는 말하다가 조는 자들이다 낮 동안에도 가능하면 잠을 자는 자들이다 대부분은 자는 동안에 수면 무 호흡 증상을 나타낸다 이러한 자들의 병태는 비타민 D 부족 때문이라는 놀라운 사실이 밝혀 졌다 따라서 비타민 D만 보충하면 치료되는 증상이다 이는 미국 Louisiana 주립 의대 연구 팀의 연구결과이며 미국 임상 수면의학 저널 최신호를 통해 발표된 내용이다 비타민 D 정상인과 불충분한자(Insufficiency)와 결핍 자 (Deficiency) 인체 내 비타민 D 는 간에 저장 되어 있으면서 간에서 중간 활성 형 으로 변한 후 혈액 중으로 흘러 나오므로 혈액 중에 존재하는 비타민 D 는 일정 농도를 측정 하기 어렵다 따라서 비타민 D의 결핍 여부는 혈액 중에 존재하는 중간 활성 형인 25(OH)D 농도로 결정한다 왜냐하면 탄소 25번 위치에 –OH기가 결합한 25(OH)D 인 Calcifediol의 혈액 중 반감기가 3 주간 이상 가장 길기 때문이다 아래 표에서 처럼 25(OH)D의 혈중 농도가 30-100ug/mL 이면 정상인이고 20-29 ug/mL 이면 불 충분한 상태이고 20ug/mL 이하이면 결핍증이다 혈액 증 농도 발생 빈도 결핍증 20ng/mL (50nmol/L) 이하 국민의 50-70% 불충분 20-29 ng/mL (50-75nmol/L) 정상 30-100ng/mL (75-250nmol/L) 이상 국민의 30%-50% 과잉증 150ng/mL (375nmol/L) 이상 매우 드믐 단위.환산 법 1ng(nanogram 1억 분지 1g nmol- 1억분지 1 몰 D3 1mol(분자량) 384.64g C27H44O 1ng 2..5nmol 1ug(mcg) 40 IU 1 IU 0.025ug(mcg) 1,000 IU 25ug (mcg) 혈중농도 20ng/mL 이하자 보다는 20-50ng/mL 인자들이 졸림 증이 더 심하다 본 임상을 통해 밝혀진 바에 의하면 비타민 D 농도인 25(OH)D 혈중 농도 20-50ug/mL 인자들이 20ug/mL 이하인 결핍 자 보다 졸림 증상이 심하며 그 졸림 정도는 혈중 농도가 적어질 수록 아래 그림에서 처럼 비례하여 악화 된다 [그림] 하얀 점--- –백인 검은 점----흑인, 가로축 Vitamin D----25(OH)D 농도 세로축 Sleepiness Epworth scale----졸림 지수 졸림 지수 10이하는 정상 적인 졸림을 나타냄 R=0.44------비례정수 (기울기) 위 그림에서 처럼 비타민 D 혈중 농도가 20-50ug/mL 인 자는 혈중 농도가 감소 할수록 0.44 의 비례 정수에 따라 졸림 증상이 악화한다 따라서 정상 농도인 30-50ug/mL를 지닌자들도 졸림 증상으로 고통을 당하고 있다 비타l민 D 가 20-50ug/mL 사이에서는 왜 졸림 병이 생기는 가 비타민 D 가 불충분 한 상태에서는 다양한 염증 병태를 지니게 된다 비타민D 는 100여 종 질환에 대한 예방 작용과 악화를 예방하는 호르몬이기 때문이다 따라서 비타민 D 불 충분 상태에서는 염증 졸림을 유발하는 인자인 TNF-알파 와 NFkB 가 증가하기 때문에 졸림 병태가 나타난다 혈중농도 20ng/mL 이하인 자는 20-50ng/mL 인자보다 졸림 증이 심하지 않다 이는 놀라운 발견이다 본 임상을 통해 발견된 놀라운 사실은 비타민 D 혈중 농도가 20ng/mL 이하인 이른바 결핍증인 자들이 혈중 농도 높은 자(20-50ng/mL) 보다 아래 그림에서 처럼 졸림 증상이 심하지 않다는 사실이다 [그림] 하얀 점--- –백인 검은 점----흑인, 가로축 Vitamin D----25(OH)D 혈중 농도 세로축 Sleepiness Epworth scale----졸림 지수 졸림 지수 10이하는 정상 적인 졸림을 나타냄 위그림에서 처럼 백인이 경우 비타민 D 혈중 농도가 20ug/mL 이하로 감소 될수록 놀랍게도 졸림 증상이 개선되는 자들이 많으며 특히 흑인들은 거이가 혈중 농도 감소 할수록 졸림 증상이 개선되고 있다 그러나 일정한 비레 정수를 계산하기 어렵다 본 통계에 의하면 흑인은 대부분이 백인보다 수면 시간이 길다는 사실이 확인 되고 있다 혈중 농도 20ug/mL 이하가 되면 왜 졸림 중상이 개선 되는 가 비타민 D 의 혈중 농도가 결핍 증 이하로 감소면 할수록 졸림 증 보다는 비타민D 결핍으로 인하여 아래와 같은 매우 심각 한 병을 지니게 된다 비타민D 결핍 자는 교감신경을 흥분시켜 졸림이 없어지는 병에 걸려있다 골다공증으로 인해 뼈 마디가 쑤시고 아프다 관절 염 심하다 근육 허약 증상으로 인한 근육 통이 심하다 하지 불안 증으로 인해 다리가 아프고 수면 장애를 지닌다 수면 무 호흡 증으로 고생한다 편도선 비대 증으로 자주 편서 염으로 고생한다 만성 기관지 염으로 고생한다 순환기계 심장 질환이 심하다 이러한 병들은 모두가 교감 신경을 흥분시키는 병들이므로 졸임을 유발하지 않는 다 본 임상인들은 이러한 질환을 진이고 나타난 환자들은 비타민D 를 보충 해 주므로서 대부분 증상을 개선 시켰다고 발표 하고 있다 본 임상을 실시한 루이지애나 주립 의대 연구팀은 수면 장애 환자 만을 다루는 수면 크리닉 전문가들이며 수면 크리닉에 방문한 아래와 같은 환자를 대상으로 비타민D 관련 여부를 분석 한 것이다 2008년4월-2010년 10월 수면 클리닉 방문한 환자 대상자 81명 졸림 증 (졸림 지수 10이상인자) 59명 (73%) 졸림 지수 10이하자(정상) 22명 나이 48세 (평균) 여자 28% 흑인 35% 백인 65% 비만도 35.6 수면 무호흡증 74% 과다 수면 증 11% 불면증 16% 하지 불안 증 30% 기타 5% [근거] Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 8, No. 6,december 2012 Vitamin D, Race, and Excessive Daytime Sleepiness;David E. McCarty, M.D.1; Aronkumar Reddy, M.D.1; Quinton Keigley, B.S.2; Paul Y. Kim, Ph.D.1; Andrew A. Marino, Ph.D.1 1Division of Sleep Medicine, Department of Neurology, Louisiana State University Health Sciences Center, Shreveport, LA; 2School of Medicine, Louisiana State University, Shreveport, LA 이전글다음글 목록