경년기 이후 여성 질환 예방 용 여성 호르몬 요법 안정 성 평가 최종 결과 발표 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 경년기 이후 여성 질환 예방 용 여성 호르몬 요법 안정 성 평가 최종 결과 발표 -미국 정부 지원 여성 건강 향상 계획 WHI 임상- 작열 감 같은 여성 갱년 기 증후 군을 예방하거나 심장 병 과 유방 암 같은 만성 질환을 예방 하기 위하여 반 세;기를 통해 처방 되어 온 갱년기 이후 여성 호르몬 요법(HRT)에 대하여 무려 16만 명을 대상으로 한 20년간의 최종 임상 결과가 마침내 미국 의사 회 학술 지(JAMA) 최신 호를 통해 발표되었다 이는 여성 건강 향상을 위해 미국 정부로 부터 100% 지원 받기 시작한 최초의 대 단위 임상이며 미국 보건성의 책임하에 실시된 역사적 임상이기도 하다 대부분의 중요 질환에 대하여 발병을 촉진 장기 요법 제로 사용하면 위험하다 갱년기 장애를 예방 하기 위하여 또는 갱년기 이후 만성 질환 발생을 예방하기 위하여 자궁 절제 자에게는 Estrogen 단일 제제를 사용해왔다 또한 자궁 절제를 안 한 여인들에게는 Estrogen 과 Progesterone 복합 제를 사용 해 왔다 Progesterone 을 추가하는 이유는 자궁 내막 암을 방지 하기 위해서다 그러나 복합 제 요법이든 단일 제 요법이던 간에 아래 표에 나타나있는 바와 같이 중대한 만성 질환들에 대하여 Placebo군 보다 오히려 발병 율이 놓다 작열 감 같은 갱년기 증상에는 효과가 인정된다 할지라도 만성 질환 예방 용으로는 득보다는 해롭다는 사실이 입증된 것이다 1993년-1998 시작 2010년 9월 30일 종료 (임상 기간=13년) Placebo군 대비 발병 비교 위험 도 (Hazard Ratio) (해설: 1 이상은 발병 촉진 1 이하는 예방 효과 자궁 절제 인한 여인 자궁 절제한 여인 Estrogen+ Progesterone 군 8,506명 Placebo 군 8,102명 Estrogen 군 5,310명 Placebo 군 5,429명 년령 층 50-59세 60-69세 70-79세 50-59세 60-69세 70-79세 관상 동맥 질환 1.34 1.01 1.31 0.60 0.95 1.07 유방 암 1.21 1.20 1.37 0.82 0.73 0.86 뇌졸중 1.51 1.45 1.22 0.99 1.55 1.29 폐색전 2.05 1.69 2.54 1.53 1.72 0.85 대장 암 0.79 0.51 0.58 0.71 0.88 2.24 자궁 내막 암 1.07 0.76 0.85 해당 무 해당 무 해당 무 하프 골절 0.17 0.76 0.58 5.10 0.47 0.65 모든 원인의 사망 0.67 1.07 1.03 0.70 1.01 1.21 모든 원인의 심근 경색 1,32 1.05 1.46 0.55 0.95 1.24 심장 수술 1.03 0.85 1.08 0.56 1.13 1.07 모든 종류의 암 0.97 1.11 0.94 0.89 0.89 1.04 Estrogen= Conjugated Equine Estrogen 0.625mg/day Progensterone=Medroxyprogesterone acetate 2.5mg/day 본 임상은 무 작위 엄격한 통제 하의 비교 임상으로 도합 27,357명이 참여 했으며 통제 없이 실시한 관찰적 임상은 무려 93,676명에 대하여 8년간 관찰했다 1993년-1998 시작 2002-2004 종료 (임상 기간=5.6) Placebo군 대비 발병 비교 위험 도 (Hazard Ratio) (해설: 1 이상은 발병 촉진 1 이하는 예방 효과 자궁 절제 인한 여인 자궁 절제한 여인 Estrogen+ Progesterone 군 8,506명 Placebo 군 8,102명 Estrogen 군 5,310명 Placebo 군 5,429명 심부 정맥 혈전 증 1.87 1.48 폐 암 1.05 1.05 난소 암 1.41 해당 무 척추 골절 0.68 0.64 모든 골절 0.76 0.72 치매 증 가능성 2.01 1.47 당뇨병 0.81 0.86 담석 증 1.57 1.55 요 실금 1.49 1.61 작열 감 0.36 0.72 유방 통증 3.93 2.48 관절 통 0.72 0.91 본 표에는 13년 임상 결과 표 에 포함된 질환은 제외 됨 Estrogen= Conjugated Equine Estrogen 0.625mg/day Progensterone=Medroxyprogesterone acetate 2.5mg/day 본 임상은 무 작위 엄격한 통제 하의 비교 임상으로 도합 27,357명이 참여 했으며 통제 없이 실시한 관찰적 임상은 무려 93,676명에 대하여 8년 간 관찰했다 여성 건강 향상 계획 WHI 란 여성 건강 향상 계획(Women’s Health Initiative이란 1991년 미국 정부 보건 성 장관이며 의사인 Benardine Healy 박사가 여성 단체의 강력한 요청에 부응하여 제정된 보건 정책 활성화 법의 일환이다 내용인즉 당시 까지의 대부분의 임상 실험은 병의 종류를 막론하고 임상 대상 자가 남자 위주였다 왜냐하면 여자를 임상 대상 자로 선정하는 경우는 임상 설계가 이중으로 복잡해 지기 때문이었다 그러니 남녀 간의 생리적 병리적 차이가 매우 크므로 여성들은 본의 아니게 부당 취급을 받아 온 것이다 따라서 세로 히 재정된 법에 따르면 1)모든 임상은 최소한 3상 임상만은 여성을 대상자로 포함시킨다 2)소수 인종도 참여시켜야 한다는 등이다 이 법에 따라 최초로 실시되는 여성 호르몬 제 안전 성 재 평가 임상은 WHI 라는 계획하에 정부가 전폭 지원하게 되었다 따라서 1993년부터 1998년 기간 중 임상 자원자가 342,306명이 였으며 이중 161,808명으로 임상 실험에 착수한 것이다 그러나 임상 5년이 지나자 여성 호르몬 요법이 Placebo 보다 발병자가 더 많다는 사실이 들어나자 2002년에 복합 제 임 이전글다음글 목록