알즈하이머 병을 치료하는 비타민 E 기존 약 보다 우수 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 알즈하이머 병 예방 비타민 E 대 단위 임상으로 입증(미국 14개 년구소) [그림] 유해 산소에 의해 산화되어 기억 세포가 파괴되는 모습 대 단위 임상 연구 결과 비타민 E (알파 토코페롤)가 기존 알즈아이머 병 치료 제 보다 월씬 우수함이 입증 되었다 이는 미국 14개 알즈하이머 병 전문 연구 기관의 무 작위 이중 맹검 대단위 비교 임상 결과이며 미국 의사 회 학술지 최신 호를 통해 밝표 된 내용이다 Time 지를 통해서도 대서 특필 되었다 [그림 유해 산소를 제거하는 비타민 E의 항산화 작용 비타민 E 하루 2,000 IU 복용의 효과 \본 임상은 알즈하이머 병 환자 561명 을 4 Group으로 나누어 2007년 부터 2012년 까지 무 작위 이중 맹검 임상을 실시하므로서 현재 중등도 내지 중증에 널리 사용되고 있는 Memantine 보다 비타민 E 의 효과가 휠씬 우수 함을 입증하였다 아래 표에서 처럼 Group 1은 비타민 E 2,000IU를 매일 복용하였고 Gourp 2는 Memantine 20mg 을 매일 복용하였고 Group 3 은 Memantine 20mg + 비타민 E 2000IU 를 복용하였고 Griup 4는 Placebo 를 복용하였다 단 모든 Group 에게는 경중 과 중등도에 허가된 Acetylcholine 증 강제인 Donepezil 과 Galantamine을 복용케하였다 알즈하인머 지수 ADCS-ADL Group1 Group2 Group3 Group4 Vitamin E 2,000 IU Memantine 20mg Memantine 20mg Vitamin E 2,000 IU Placebo 140 명 142명 139명 140명 초기 중상 57.20 57.77 57.16 56.93 Placebo 비교 개선도 3.5 1.98 1.76 1 -Memantine : 중등도 내지 중증에 사용하는 알즈하이머 병 약 -모든 4 Group에는 경증 내지 중등도에 사용하는 Donepezil 과 Galasntamine 을 복용케함 위 표에서 처럼 Group 3인 Memantine + Vitamine E 가 Group 2인 Memantine 보다 효과가 낮은 이유는 Memantine 이 Vitamine E 의 항 산화 작용을 방해 하기 때문이라고 설명 하였다 발표 자들은 비타민 E 은 Placebo 에 비해 년간 악화 방지를 19% 지연 시켰으 며 이는 증상 발현 을 6 개월 지연 시킴에 해당한다고 밝혔다 \\\\ 모듡 종류의 사망률 및 부작용 발생율 은 Zero 아래 표에서 처럼 2,3년 기간 중 나타난 사망 율 과 부 작용 발생 건 수는 Group1 인 Vitamin E Group에서는 Zero 였다 이는 상당 수의 여가지 질환 발병이 산화적 스트레스이므로 비타민 E의 고량 요법에의한 고도의 항산화 작용 이 많은 질환을 예방 할 수 있는 것으로 해석 할 수 있다 사망 및 부작용 발생 Group1 Group2 Group3 Group4 Vitamin E 2,000 IU Memantine 20mg Memantine 20mg Vitamin E 2,000 IU Placebo 140 명 142명 139명 140명 발생 자 0 23 31 11 발생 건수 0 31 44 13 [그림] 비타민 E는 지질성 물질의 산화를 방지 하며 비타민 C는 수용성 물질의 산화를 억제하나 비타민 E 를 재활시키는 작용도한다 비타민 E 의 알즈하이머 병 억제 효과 뇌중에서도 인지 및 기억 세포는 산화 환원 반응이 활발한 곳이다 따라서 항산화 작용이 부족하면 과잉의 산화 반응이 이들 세포를 파괴한다는 학설이 주창되어 왔었다 해서 이미 오래 전부터 지질 계통의 항 산화 인자인 비타민 E 를 알즈하이머 병 임상에 사용해왔다 그러나 통상 사용하는 량이 400 IU 이하 였으므로 효과를 볼 수 없었다고 발표 자들은 설명했다 Memantine의 효과가 낮은 이유 뇌에 많이 존재하는 신경 전달 물질인 Glutamate 의 NMDA 계 수용체가 과잉 흥분 하면 기억 세포에 독 작용을 발휘한다는 학설 하에 개발된 Glutamte 길항제가 Memantine이다 그러나 이 약에 대한 기초 임상에 부정적인 요소가 많했다고 설명 하고 있다 Donepezil 과 Galantamie 의 경우 알즈 하이머 병 자의 뇌에는 신경 전달 물질인 Acetylcholine이 모자라다는 학설하에 Acetylcholine 파괴를 억제하는 물질을 개발한 것이 이 두 약물이다 경증과 증등도에 사용하면 악화를 어느 정도 지연 시키므로 현재 사용되고 있며 앞으로는 비타민 E 와 병용하는 것이 합리적이다 왜냐하면 알즈하이머 병은 그 원인이 미 해명 상태이므 로 가능한 한 메커니즘이 다른 약 끼리 병용 해야 하기 때문이다 [근거] JAMA. 2014;311(1):33-44. doi:10.1001/jama.2013.282834 Original Investigation; Effect of Vitamin E and Memantine on Functional Decline in Alzheimer Disease: The TEAM-AD VA Cooperative Randomized Trial Maurice W. Dysken, MD1; Mary Sano, PhD2; Sanjay Asthana, MD3; Julia E. Vertrees, PharmD, BCPP4; Muralidhar Pallaki, MD5,6; Maria Llorente, MD7; Susan Love, MA1; Gerard D. Schellenberg, PhD8; J. Riley McCarten, MD1; Julie Malphurs, PhD9; Susana Prieto, MD9; Peijun Chen, MD, MPH, PhD5,6; David J. Loreck, MD10,11; George Trapp, MD, JD12; Rajbir S. Bakshi, MD12; Jacobo E. Mintzer, MD13,14,15; Judith L. Heidebrink, MD16; Ana Vidal-Cardona, MD17; Lillian M. Arroyo, MD17; Angel R. Cruz, MD18; Sally Zachariah, MD18; Neil W. Kowall, MD19; Mohit P. Chopra, MD19; Suzanne Craft, PhD20,21; Stephen Thielke, MD20,21; Carolyn L. Turvey, PhD22,23; Catherine Woodman, MD22,23; Kimberly A. Monnell, MD24; Kimberly Gordon, MSN, RN, FNP-BC24; Julie Tomaska, PhD1; Yoav Segal, MD, PhD1; Peter N. Peduzzi, PhD25,26; Peter D. Guarino, MPH, PhD25,26 [+-] Author Affiliations 1Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, Minnesota 2James J. Peters VA Medical Research Center, New York, New York 3William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, Wisconsin 4Cooperative Studies Program Clinical Research Pharmacy Coordinating Center, Albuquerque, New Mexico 5Louis Stokes Cleveland VA Medical Center, Cleveland, Ohio 6Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio 7Washington DC VA Medical Center, Washington, DC 8University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia 9Miami VA Healthcare System, Miami, Florida 10VA Maryland Healthcare System, Baltimore 11University of Maryland Medical School, Department of Psychiatry, Baltimore 12VA North Texas Health Care System, Dallas 13Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, South Carolina 14Department of Health Studies, Medical University of South Carolina, Charleston 15Roper St Francis Healthcare, Charleston, South Carolina 16VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, Michigan 17VA Caribbean Healthcare System, San Juan, Puerto Rico 18Bay Pines VA Healthcare System, Bay Pines, Florida 19VA Boston Healthcare System, Boston, Massachusetts 20VA Puget Sound Health Care System, Seattle, Washington 21Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Washington, Seattle 22Iowa City VA Medical Center, Iowa City, Iowa 23University of Iowa, Iowa City 24W. G. (Bill) Hefner VA Medical Center, Salisbury, North Carolina 25Cooperative Studies Program Coordinating Center, VA Connecticut Healthcare System, West Haven 26Yale University School of Public Health, New Haven, Connecticut 이전글다음글 목록