항생제 설사 Clostridium Difficile 지난 10년 발병 률 및 사망 률 계속 급증 재발 과 사망의 원인은 비타민… 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 항생제 설사 Clostridium Difficile 지난 10년 발병 률 및 사망 률 계속 급증 재발 과 사망의 원인은 비타민 D 부족 때문 Clostridium difficiile 로 인한 항생 제 설사는 지난 10년 동안 전 세계적으로 급증 해 왔다 난치 성 이며 한 번 걸린 자는 20%가 재발하고 한 번 재발 하면 60%가 3차 4차 재발 한다 병원 입원 총 환자의 1%는 항생 제 설사 때문이며 노인들은 사망 율이 매우 높다 항생 제 설사는 Vancomycin 이나 Metronidazole 로 치료하지만 치료가 잘 안 되는 자, 재발 하는 자, 사망 하는 자는 비타민 D 부족 때문이라는 놀라운 사실이 입증 되었다 이는 미국 코넬 의대 연구 팀의 연구 결과이며 위장 병 치료의 진보라는 전문 지를 통해 발표 된 내용이다 항균 제 설사 의 증상 특징 항균 제를 복용하면 통상 5일 내지 10일 기간 내에 설사를 하게 된다 묽은 변 정도를 자주 하게 되는 경우는 항균 제를 중단 하면 2-3일 내에 자연 치유가 된다 그러나 물 설사를 계속 하고 복통 과 열이 나고 나중에는 장이 뜷리거나 막혀 버리는 중증으로 까지 악화할 수 있다 이러한 중증 상태를 가막성 대장염이라고도 한다 장을 절제 하지 않으면 사망하는 경우도 많다 설사 유발 항균제 퀴노론계 Ciprofloxacin Levofloxacin 세파 계 Cefixime Cefpodoxime 6-APA 계 Amoxicilline Ampicillin Macro계 Clindamycin Erythromycin Tetracycline계 Doxycycline Minocycline 난치, 재발 및 사망 율 5.6배 본 임상을 통해 밝혀진 바에 의하면 비타민 D 결핍 자는 비타민 D 혈중 농도가 정상인 자에 비하여 아래 표에서 처럼 항생제 설사가 난치성이고 재발 성이고 사망에 이르는 자들이 5.6 배 더 많다는 사실이 밝혀졌다 재발 및 사망에 및 치는 요인들 영향 정도 P 확률 비타민 D 정상인 자에 대비한 비타민 D 결핍 자 5.6 배 0.011 여러가지 건강 병태 지수 (CCI) 1.16배 0.318 나이 1.06배 0.024 남/녀 0.6배 0.468 가정 환경 0.59배 0.444 나이: 평균 71세 (여자 56.4%) CCI (Charlson Comorbidity Index ): 건강 병력 종합 지수 비타민 D 결핍 자 바타민 D 정상인자 25(OH)D 혈중 농도 21ng/ml 이하 30ng/ml 이상 치료 안된 자 71% 46% 대상자 : 62명이 2008-02010년 사이 에Clostridium difficle 감염으로 입원 했른며 이중 45.2%가 사망 비타민D 가 항생제 설사의 재발 과 사망 률을 억제하는 이유 비타민 D 는 내인성 면역 기능을 통헤 급성 감염을 예방 치료하며 적응성 면역 기능을 통해 재발 및 만성화를 억제한다는 사실은 이미 입증 된 생리 작용이다 뿐만 아니라 290 유전 자를 관장하면서 칼슘 과 인의 세포 레벨에서의 조절 작용을 통해 모든 종류의 사망 상태에서 수명을 연장 하는 작용을 지니고 있음도 여러 임상을 통해 밝혀져 왔다 특히 중환자 실 환자들은 병의 종류를 불분하고 비타민 D 가 부족한 자일 수록 단명한다는 사실 도 발표된바 있다 [근거 Therapeutic Advances in Gastroenterology 2014;7(1):14-19. Low Vitamin D Level Is an Independent Predictor of Poor Outcomes in Clostridium difficile–Associated Diarrhea Wallace J. Wang, MD, et al: Department of Gastroenterology, New York Hospital Queens/Weill Cornell Medical College, 56-45 Main Street, Flushing, NY 11355, USA 이전글다음글 목록