혈당 지표는 당화 헤모구로빈 HbA1c 만으로는 부족 하다 무엇이 부족한가 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 혈당 지표는 당화 헤모구로빈 HbA1c 만으로는 부족 하다 무엇이 부족인가 특히 2형 당뇨 병 환자는 3 개월에 한 번씩 처방을 받고 있다 처방 받기 전에 병원에서 3가지 혈액 검사를 한다 하나는 처방 받는 날 아침 일 찍 공복 시 혈당을 측정한다 또 하나는 아침 식사 하고 나서 2시간 째에 혈당을 검사한다 또 하나는 이미 채취한 혈액으로 3개월 평균 혈당을 측정 한다 이는 3개월 동안 적혈구 속에 있는 Hemoglobin 에 결합한 혈당 수치를 %로 나타낸 것이다 이를 당화 헤모그로빈 HbA1c 라 한다 이는 그날 아침 두 번 검사 한 혈당 보다 소중한 참조 자료인것이다 당뇨 병 자는 당뇨 병이 악화 될 수록 HbA1c 수치가 6%를 넘어 -à 7% -à8%-à9%----10% 등 Hemoglobin 100%가 다 혈당에 결합 할 때 까지 증가 할 추세다 현재 의사기 처방을 위해 참조하는 것은 바로 이 HbA1c수치다 하지만 HbA1c 만으로는 부족하다는 주장이 전개 된 것 이다 괴연 무엇이 부족한가 1 당화 헤모구로빈 HbA1c 무엇이 부족한가 당화 헤모구로부린 수치는 지난 3개월(2M-4M ) 기간 동안의 평균 적 혈당 수치이다 이 수치 만으로는 혈ㄷ앙이이 올라 갔다 라는 사실 만 알려 준다 따라서 처방 의는 혈당 약의 용량을 증감하거나 대체 할 뿐이다 환자가 걱정 하는 것은 혈당이 아니다 시력 상실을 무섭고고 신장 투석을 두려워한다 HbA1c 수치 하나만으로는 이같은 합병증 발생 예고를 할수 없는 것이다 이는 당뇨병 관리에서는 치명적 인 것이다 혈당 수치로 망막 증 발생 과 만성 신부전을 예고 혈중 포도 당은 헤모구로빈에만 결합하는 것이 아니다 혈당은 알부민에도 부착하여 당화 알부민을 형성 한다 평균 2,5개월 기간의 혈당을 알려준다 포도당은 또한 단백질의 아미노산에도 결합하여 Fructosamin을 만든다 해서 당화 알부민 수치와 Fructosan 수치를 알면 당뇨병 발생을 예고 해주고 망막 병태 악화 여부를 예고 해 주며 신장 기능 장애 여부를 예고 할 수 있다고 했다 C6H13NO5 (2R,3S,4R,5R)-2-(aminomethyl)oxane-2,3,4,5-tetrol Fructosan아미노 당 당화 알부민과 Fructosamine 상관 관계 혈액 중 Hemogloibn 량과 Fructosamin 은일정 범위 내에서 안정된 수치를 유지 하므로다음과 같은 공식으로 상화 비례 하고 있다 Fructosamin 당화 Albumin 258 - 317 μmol 6-7% Fructosamine = (A1C-1.61) x 58.82 입증 임상 본 연구는 Johns Hopkins 의대와 Wisconsin 의대와 Minnesota 의대 협동으로 11,348명을 대상으로 1990년 부터 20년간 추적 분석 한 결과이며 the Lancet 전문지 최근호를 통해 발표된 내용이다 [근거] The Lancet Diabetes & Endocrinology, Early Online Publication, 15 January 2014doi:10.1016/S2213-8587(13)70199-2 Fructosamine and glycated albumin for risk stratification and prediction of incident diabetes and microvascular complications: a prospective cohort analysis of the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study; Dr Elizabeth Selvin PhD et al; Johns Hopkins University, the University of Wisconsin, and the University of Minnesota 이전글다음글 목록