담배 피우는 임신부에게 비타민 C 500mg를 권장 해야 할 이유 > 최신 임상 뉴스

담배 피우는 임신부에게 비타민 C 500mg를 권장 해야 할 이유

페이지 정보

짧은주소

본문

담배 피우는 임신부에게
비타민 C 500mg를 권장 해야 할 이유
 
담배 피우는 여인 중 50%는 임신 중에도 담배를 피운다
전체 임신부 중 무려 12%에 해당한다
 
이들에게는 반드시 비타민 C 500mg 를 권장 해야 한다
 
이는 미국 Oregon 의대 와 USC 의대 연구 팀의 연구 결과이며
미국 의사 회 학술 지(JAMA) 최신 호를 통해 발표된 내용 이다
 
 
출산 아가
천식 등 만성 호흡기 질환 환자로 탄생
 
임신부가 담배를 피우면 니코친이 태반을 통과하여
태아의 호흡기 발달을 방해한다
 
따라서 출생하면 천식 아동이 되고 
호흡기 감염으로 자주 입원을 해야 하는 등
평생 만성 호흡기 질환 환자로 불운의 인생을 살게 된다
 
비타민 C 500mg 의 약효
무작위 2중 맹검 비교 임상
 
한편 담배 피우는 임신부가 비타민 C를 복용하면 
출산 아에게 나타나는 호흡기 부작용이 
나타나지 않는 다는 보고가 종종 발표되어 왔었다
 
뿐만 아니라 최근에는 비타민C 의 이 같은 약효가
동물 실험에 의해서 입증 되었다
 
해서 Oregon 의대와 남가 주 USC 의대 연구팀은 
이를 근거로 하여 무작위 이중 맹검 비교 임상을 통해
비타민C 500mg 의 놀라운 약효를 입증 한 것이다
 
15세 이상의 임부를 대상으로 하여 3급으로 나누었다
 
Group A(76명은 담배를 피우는 자들로서 비타민C 500mg 복용 군
Group B(83명은 담배를 피우는 자들로서 Placebo 복용 군
GroupC76명)은 담배를 안 피우는 자들로서 Placebo 복용 군이다
 
3 Group 모두에게는 비타민 C 60mg 을 함유한 종합 비타민을 
매일 복용하게 하고
임신 22주 재부터는 
Group A 에게만  비타민 C 500mg 을 매일 한 알 씩 먹게 하고
Group B Group C 에게는 위약(Placebo)을 복용하게 했다
 
출산 후 신생아는 1년 동안 호흡기 전반에 대한 기능 검사를 
가장 면밀한 방법으로 검사 했으며
아울러 천식 성 쎅쌕이 호흡을 어느 정도 하는가를 겅사하므로서
비타민 C 500mg 의 약효를 입증하게 된 것이다
 
비타민 C 500mg 복용 자의 출산 아는
담배 안 피우는 자의 출산 아 와 동일하게 건강
 
출산 아의 호흡기능 검사는 호흡 기능 전반을 검사하는 
가장 엄밀한 방법(TPTEF:TE)과 
수 동적 호흡기능 순응도 (Crs/kg)와
천식 성 쎅쎅이 호흡 빈도를 검사하므로 서
 
비타민 C 500mg 복용 자의 출산 아는 아래 그림과 표에서 처럼
비타민 C 500mg는 복용 안 했지만
담배를 전혀 피우지 않은 자의 출산아 와 차이가 없었으며
담배를 피우면서 비타민 C 500mg을 복용 안 한  자의 출산 아 보다
호흡 기능이 현저히 우수함이 나타난 것이다
 
<table style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.7pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: black 1pt solid; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
 </td>
<td width="410" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 307.5pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: black 1pt solid; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" colspan="2">
담배 피우는 임부의 출산아 </td></tr>
<tr>
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.7pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ddd9c3; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid; mso-background-themecolor: background2; mso-background-themeshade: 230">
 </td>
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.75pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ddd9c3; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid; mso-background-themecolor: background2; mso-background-themeshade: 230">
비타민C 500mg 복용</td>
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.75pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ddd9c3; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid; mso-background-themecolor: background2; mso-background-themeshade: 230">
 복용 안 함 </td></tr>
<tr>
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.7pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
호흡기능 (TPTEF:TE)</td>
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.75pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff33; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
0.383 (12% 우수)</td>
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.75pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff33; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
0.345</td></tr>
<tr>
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.7pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
호흡기 순응도 Crs/kg</td>
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.75pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff33; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
1.32</td>
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.75pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff33; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
1.20</td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4; mso-yfti-lastrow: yes">
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.7pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
쎅쎅이 천식 성 
호흡 자 수(%) </td>
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.75pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff33; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
21%
(48% 감소)</td>
<td width="205" style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 153.75pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff33; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: black 1pt solid">
40%</td></tr></tbody></table>
 
<v:shapetype id="_x0000_t75" o:spt="75" coordsize="21600,21600" o:preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f" stroked="f"><v:stroke joinstyle="miter"></v:stroke><v:formulas><v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"></v:f><v:f eqn="sum @0 1 0"></v:f><v:f eqn="sum 0 0 @1"></v:f><v:f eqn="prod @2 1 2"></v:f><v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"></v:f><v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"></v:f><v:f eqn="sum @0 0 1"></v:f><v:f eqn="prod @6 1 2"></v:f><v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"></v:f><v:f eqn="sum @8 21600 0"></v:f><v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"></v:f><v:f eqn="sum @10 21600 0"></v:f></v:formulas><v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"></v:path><o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"></o:lock></v:shapetype>
<img src="http://holytree.co.kr/_dimg/thumb-joi140059f2_600x510.png" alt=""/>
 
[그림] 담배 중독 유전자(genotype)의 종류에 무관하게 비타민 C 500mg 의 호흡 기능 개선 효과(TPTEF:TE)는 재조군(Placebo)보다 현저히 우수하며 담배를 피우지 않는 자(삼각형)와 차이가 없다
 
 
비타민 C 의 용량을 500mg 로 결정 한 이유
 
비타민 C 500mg 은 체내의 비타민C 수용체를 포화시키기에 충분한
최고의 량이며 임신 28주와 30주째의 공복 시 비타민 C 혈중 농도가 
다른 시점 보다 현저히 높았다고 발표자들은 설명하였다
 
비타민 C 500mg 의 작용
담배는 태반을 통과하여 유해 산소를 형성하고 
이 유해 산소는 기도 세포의 증식 페턴을 변질시킨다
 
즉 담배는 태아의 기도에서 콜라겐을 증가 시키지만
Elastin 은 감소시켜 호흡기 기능 순응 도를 감소 시킨다
 
또한 기도를 좁게 함으로서 폐 호흡계를 비정상화 한다
 
VC는 유해 산소 형성을 차단하여 이러한 비정상적 결합 조직이
만들어지는 것을 박아준다 그러나 이러한 작용 원리는 
앞으로 입증 되어야 할 과제라고 발표하였다
 
또한 담배를 피우는 자들은 혈중 비타민 C 농도가 감소 되므로
담배를 피운 자들도 비타민C 는 복용해야 할 것이라고 부언 하였다
 
[근거
JAMA. May 18, 2014. Original Investigation
Vitamin C Supplementation for Pregnant Smoking Women 
and Pulmonary Function in Their Newborn Infants: 
A Randomized Clinical TrialFREEONLINE FIRST
Cindy T. McEvoy, MD, MCR1 et al;regon Health & Science University; University of Southern California, Keck School of Medicine, LAC-USCMedical Center, Los Angeles, California Linus Pauling Institute, Oregon State University,