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지l질 저 하제 Statin 는 당뇨병자의 합병증을 억제

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지질 저 하제 Statin 는 당뇨병자의 합병증을 억제
 
당뇨병자 의 합병증은 망막증으로 인하 실명과 
족부 궤양으로 인한 사지 절단과 
신부전으로 인한 신장 이식 등이 가장 무서운 합병증이다
 
지질 저 하제 Statin은 이러한 합병증을 억제 해 준다는 사실이 밝혀 졌다 
 
과연 어떤 합병증을 얼마나 예방해 줄 수 있을까요 
이는 덴마크 코펜하겐 의대 연구 티의 연구 결과이며
영국 의학 저널 TheLancet을 통해 발표된 내용이다
 
<IMG style="WIDTH: 366px; HEIGHT: 536px" src="/_dimg/1-신경%20장애%20tls20140912_183237.png" width=364 height=238>
[그림] 당뇨병자의 미소 혈류 장애로 인한 합병증
(망막증. 족부 궤저, 사지말단 신경 장애, 신장 병)
 
당뇨병자의 합병증 발병 율
 
덴마크 당뇨병자는 1996년부터 20009년 R지 13년기간중
당뇨병자는 215,725명이 었으며 합병증 발병 율은 
아래 포표와 같다 
 
<TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0>
<TBODY>
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 </TD>
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발병 율</TD></TR>
<TR>
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Statin 사용 한 자</TD>
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15,679 명</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 154.25pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ddd9c3; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; mso-background-themecolor: background2; mso-background-themeshade: 230" width=206>
Statin 사용 안 한 자</TD>
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47,037명</TD></TR>
<TR>
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당뇨병 자 계</TD>
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52,716명</TD></TR>
<TR>
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망막증  (2866 명)</TD>
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5.4%</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 154.25pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=206>
족부 궤저 (2,392명)</TD>
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5.15%</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 6; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 154.25pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=206>
신경병증 (1,406명)</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 127.6pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff66; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=170>
2.75</TD></TR></TBODY></TABLE>
 
Statin 복용 자의 합병증 예방 율
 
지질 저 하제 Statin 복용자의 합병증 예방 율은 아래와 같다 
 
<TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; MARGIN: auto auto auto 33.75pt; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0>
<TBODY>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 120.5pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=161>
 </TD>
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예방 율(감소 율)</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 120.5pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=161>
망막증</TD>
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40% </TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 120.5pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=161>
족부 궤저</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 127.6pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff66; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=170>
12%</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 120.5pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=161>
신경 병증</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 127.6pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff66; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=170>
34%</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 4; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 120.5pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=161>
신장 병증</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ece9d8; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 127.6pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff66; BORDER-TOP: #ece9d8; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=170>
영양 없음</TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
Statin 이 합병증을 예방하는 이유
 
망막 증이던 신경 병증 이던 족부 궤저는 미소 혈관의 혈류 저하와
혈당이 신경 세포를 파괴시키기 때문에 발생한다 
그러나 신경 세포가 파괴되어 가는 과정은 염증 반응인바 
Statin 은 지질 저하 작용 뿐 아니라 별도로 발휘하는 항염 작용이 있으므로
이로 인한 합병증 예방 작용이라고 발표자들은 설명 하였다
단 신장 병증에 대한 예방 작용은 없는  것으로 나타났다
 
[근거]
The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2014; DOI: <A href="http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70173-1" target=_blank>10.1016/S2213-8587(14)70173-1</A>;Børge G Nordestgaard. Statin use before diabetes diagnosis and risk of microvascular disease: a nationwide nested matched study.