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메르스 환자 사망을 예방하려면

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메르스 환자 사망을 예방하려면
비타민 D 대량 요법을 해야 하는 이유
 
조선 일보 6월 15일 자 발표에 의하면 메르스 환자가 사망하는 원인 중 상당 부분이 과잉 면역 반응에 의한  사이토카인 폭풍 때문 이라고 했다 특히 이 같은 현상은 50대 미만의 젊은 이들에게 나타나고 있으며 전체 사망자의 37%를 찾이한다고 발표 했다 
 
이는 미국 질병 통제 국이 2014년 6월23일에 발표한 내용에 일치 하는 바 이 같은 과잉 면역 반응에 의한 사이토카인 폭풍은 패혈 증의 기본 증상임은
주지의 사실이다
 
한편 이 같은 위급한 패혈 증은 특히 비타민D 결핍 자들에게서 발생한다는 사실도 오래 전부터 매우 많이 발표 되어 왔스며 메르스 환자에게 비타민 D 대량 요법을 투여 하여 생명을 구하라는 구원의 메시지가 발표되고 있는 것이다
 
 
패혈증 이란 어떤 증상
 
면역력이 약화된 환자가 감염 증에 걸렸을 때 병원 균이 혈중에서 증식하게 되면서 과잉 면역 반응에 의해 병균을 없애야 할 염증 인자(사이토키인)들이
폐->심장->신장->간->뇌 순으로 장기를 파괴시켜 나가며 3곳의 장기가 망가지면 사망하는 응급 증상이다 
미국의 첨단 의료 기관에서도 초기 패혈증은 전해질 요법으로 회복 가능하지만
후기의 난치성이되면 온갖 조치를 다 해도 50%는 실패하고 있다
 
패혈증을 일으키는 자는 비타민 D 결핍 자가 많다
     비타민D 혈중 농도 5ng/mL 증가 시 마다 
패혈증 발병 위험이 19%씩 감소
 
패혈증을 일으키는 자들은 비타민D결핍 자들이 많다는 것은 메우 많은 논문을 통해 발표되어 왔다 그 중 미국 하버드 의대 연구팀이 발표1한 바에 의하면
1998면-2011년 사이에 발생한 18세 이상의 패혈증 환자 30,386명을 분석 한 결과  비타민 D혈중 농도가 15 g/mL이하인 자는 30 ng/mL이상인 자 보다 패혈증 발병 위험이 2.05배 높다고 발표 했다
 
 
또한 미국 컬럼비아 의대 연구팀이 발표2한 바에 의하면 비타민D 결핍자가 패혈증에 걸릴 위험도는 1.78베라고 발표 했다
 
또한 독일 Bavaria, 의대 연구 팀은 패혈증 환자 568명을 대상으로 분석한결과
비타민 D 혈중 농도가15 g/mL이하 인자는 30 ng/mL이상인자 보다 패혈증 발병 위험이 2.5배 높다고 했으며 비타민 D 혈중농도  5ng/mL 증가 할 때마다 
패혈증 발병 율이 19%씩 감소 한다고 발표3했다
 
패혈증을 예방 및 치료 하려면 비타민 D 대량 요법 해야
 
미국의 비타민D SUNARC 연구소 소장인 Grnat 박사는 패혈증을 예방하려면
비타민D 혈중 농도를 40ng/ml 이상을 유지하라고 했으며 이를 위해 
비타민 부족 자나 결핍 자는 비타민D를 하루 10,000IU이상 복용하라고 
발표4했다
뿐만 아니라 남아 연방 Healtjhspan 발표5에 의하면 메르스에 감염 되지 않했거나 매르스를 이겨낸 자들은 비타민D 하루 10,000IU 대량 요법을 실시한 자들이 많다고 발표1했으며 미국 Dr. Tami Site 에서도 메르스를 예방하려면 비타민D 혈중 농도를 60-100ng/ml 유지 하라고 권장6하고 있다 
 
 
<img width="617" height="384" style="width: 587px; height: 384px;" src="/_dimg/그림%201%20rmfla%2020150615_224712.png">
[[그림] 왼쪽 부분은 비타민D가 내인성 면역 기능을 증강시키고 생리적 항생제 Catheliciidn을 합성하여 감염균을 제거함을 보여주며 오른 쪽 처럼 비타민 D는 적응성 면역 기능도 조절하여 각종 싸이토카인을 만들어내는 면역 세포를 조절하여 과민반응에 의힌
싸이토키인 폭풍을 진압시켜 패혈증 등 중증 병태를 치료 
 
비타민D가 메르스 패혈증을 치료하는 이유
 
비타민D가 내인성 면역 기능과 적응성 면역 기능을 종합적으로 지배하고 있음은 지난 10년을 통해 집요하게 입증되어 왔음은 주지의 사실이다
 
특히 병균을 없애야 할 염증 유발 인자(일부 싸이토카인)들이 우리 몸을 파괴
시키는 이른 바 자가 면역성 병태를 비타민D가 예방하고 
이들의 비정상적 활동을 억제한다는 사실은 
여러 가지 임상을 통해 발표 되어 왔다
 
 
또란 비타민D는 급성 감염을 예방 및 치료하는 내안성 면역기능을 총괄하며
바이러스든 세균이든 곰팡이든 간에 모든 병원균을 사멸 시키는 
Cathelicidine 이라는 생리적 항생제를 그림에서 처럼 생성 시킨다는 것은 
수많은 학자들의 임상을 통해 거듭 언급되어 왔으며 
패혈증을 유발하고 있는 급성 감염 균을 모조리 제거 한다는 것도 
미국 컬럼비아 의대 연구팀에 의해 발표2발표되었다
 
 
비타민D 하루 5,000-10,000 단위 장기 복용이
부작용 없고 독작용 없고 수명 연장 효과
 
미국 내분비 학 과 대사 학 학회는 비타민D 결핍 위험이 있는 자들이 복용하므로 서 효과를 가장 많이, 발휘할 수 있는 최대 권장량을 아래 표처럼 나이 별로 발표 했으며 이는 장기간 복용해도 안전한 량아 라고 발표7했다 
 
<table style="border: currentColor; border-collapse: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes;">
<td width="158" style="background: rgb(204, 255, 255); border: 1pt solid windowtext; width: 118.8pt; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
년경</td>
<td width="113" style="background: rgb(204, 255, 255); border-width: 1pt 1pt 1pt medium; border-style: solid solid solid none; border-color: windowtext windowtext windowtext rgb(236, 233, 216); width: 3cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
0-12개월</td>
<td width="113" style="background: rgb(204, 255, 255); border-width: 1pt 1pt 1pt medium; border-style: solid solid solid none; border-color: windowtext windowtext windowtext rgb(236, 233, 216); width: 3cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
1세-18세</td>
<td width="113" style="background: rgb(204, 255, 255); border-width: 1pt 1pt 1pt medium; border-style: solid solid solid none; border-color: windowtext windowtext windowtext rgb(236, 233, 216); width: 3cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
19세 이상</td>
<td width="116" style="background: rgb(204, 255, 255); border-width: 1pt 1pt 1pt medium; border-style: solid solid solid none; border-color: windowtext windowtext windowtext rgb(236, 233, 216); width: 87.25pt; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
임산부</td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td width="158" style="background: yellow; border-width: medium 1pt 1pt; border-style: none solid solid; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext; width: 118.8pt; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
최대 효과 1일 권장 량</td>
<td width="113" style="background: rgb(153, 255, 102); border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext rgb(236, 233, 216); width: 3cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
2,000 IU</td>
<td width="113" style="background: rgb(153, 255, 102); border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext rgb(236, 233, 216); width: 3cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
4,000IU</td>
<td width="113" style="background: rgb(153, 255, 102); border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext rgb(236, 233, 216); width: 3cm; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
10,000 IU</td>
<td width="116" style="background: rgb(153, 255, 102); border-width: medium 1pt 1pt medium; border-style: none solid solid none; border-color: rgb(236, 233, 216) windowtext windowtext rgb(236, 233, 216); width: 87.25pt; padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt;">
10,000IU</td></tr></tbody></table>
.
 
 
<img width="604" height="330" style="width: 605px; height: 416px;" src="/_dimg/그림%202리ㅏㅁ%202%2020150615_224812.png"> 
또한 비타민 D 과잉 투여로 인한 부작용은 혈중 칼슘 농도가 2.6mol/L(10mg/Dl) 이상일 때 나타나는바 위 그림에서 처람 1일 5,000IU 를 장기간 복용하든 1일 20,000IU 를 장기간 복용하든 칼슘 혈중 농도는 전혀 변하지 않고 
안전 수준을 유지하고 있으므로 부작용 및 독성이 없다고 
미국최대 병원 Mayo Clinic을 포함 Boston 의대 연구팀 등이 발표8 했다. 
 
비타민D 는 전신 세포에 작용하면서 수명 연장 작용이 있음이 수많은 임상을 통해 발표되어 왔으며 그 중에서도 중환자실 죽엄을 앞둔 패혈증 응급 환자들의 
수명을 연장시킨다는 임상도 계속 발표9,10,11되고 있는 것이다
 
[근거]
1 <a title="Critical care medicine." href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23982028">Crit Care Med.</a> 2014 Jan;42(1):97-107.Association of low serum 25-hydroxyvitamin D levels and sepsis in the critically ill.; ’<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Moromizato%20T%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23982028">Moromizato T</a> et al:
,Departments of Nutrition and Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, MA.
2. BMC Anesthesiol. 2015 Jun 4; 15: 84. Significant association between vitamin D deficiency and sepsis: a systematic review and meta-analysis: <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Upala%20S%5Bauth%5D">Sikarin Upala</a> et al :Department of Internal Medicine, Bassett Medical Center and Columbia University College of Physicians and Surgeons, Cooperstown, NY USA 
.3 NEJM Journal Watch Infectious Diseases since 2004. Vitamin D Deficiency and Risk for Sepsis; <a href="http://www.jwatch.org/editors/u791">Thomas Glück, MD</a> reviewing Moromizato T et al. Crit Care Med 2013 Aug 26. 
4. William B. Grant, Ph.D. Ph.D. in Physics, U.C. Berkeley,Sunlight, Nutrition, and Health Research Center (SUNARC)
5 South Africa Helathspan 5<a href="https://healthspanlife.wordpress.com/tag/vitamin-d-deficiency">https://healthspanlife.wordpress.com/tag/vitamin-d-deficiency</a>
6. 3(<a href="http://drtami.com/mers-virus-what-you-need-to-know">http://drtami.com/mers-virus-what-you-need-to-know</a>
7 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, July 2011, 96(7): 15; ‘Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline’ 
8 Mayo Clinic proceedings, Vol. 90, No. 5. (May 2015), pp. 577-586  PLOS One2014  5;9(11):e111265., University of Alberta, , University of Calgary Boston University School of Medicine
.9 2013 March PLOS Clinical Research Article Influence of Vitamin D Status and Vitamin D3 Supplementation on Genome Wide Expression of White Blood Cells: A Randomized Double Blind ArashHossein-nezhad, et al; Boston University Medical Center 
<div style="background: white; border-width: 1pt medium; border-style: solid none; border-color: rgb(247, 247, 247) currentColor; padding: 4pt 0cm; mso-border-top-alt: solid #F7F7F7 .75pt; mso-border-bottom-alt: solid #F7F7F7 .75pt; mso-element: para-border-div;">
10 Q J Med 2012; 105:633–639 ; Vitamin D deficiency is associated with poor outcomes and increased mortality in severely ill patients Y. ARNSONetal; Department of Medicine BSheba Medical Center & The Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel</div>
 .11 Emory's Woodruff Health Sciences Center News, 05/27/2015
<h1 style="background: white; margin: 0cm 0cm 0pt; line-height: normal;">Mega doses of Vitamin D may decrease hospital stays for critical care patients, announced at the American Thoracic Society meeting in Denver.;Jenny Han, MD, assistant professor of medicine, Department of Medicine Emory University school of Medicine Division of Pulmonary, Allergy, Critical Care and Sleep Medicine Emory University School of Medicine. </h1>