Celecoxib, Naproxen, Ibuprofen 순환기질환 부작용 비교 평가
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Celecoxib, Naproxen, Ibuprofen
순환기질환 부작용 비교 평가
2016-11-21
소염진통제
Celecoxib의 심장병에 대한 부작용이
대표적인 소염 진통제인
Naproxen과 Ibuprofen과
비교 평가 되었습니다.
Celecoxib은 심장병 부작용 문제로 10년 전에
판매 금지된 바 있는 Rofecoxib과 동일 계통의
소염 진통제인 바 COX-2 효소만을 선택적으로
억제한다는 소염 진통제입니다.
그러나 Celecoxib은
Rofecoxib과 같은 문제는
나타내지 않았음으로 지금까지 처방약으로 사용되어 왔습니다.
본 임상은 순환기 질환을 지닌 관절염 환자를
대상으로 한 Celecoxib의 안전성을 재확인하는
임상이며 미국과 호주와, 스위스 등 6개 의대
종합병원에서 24,000명 이상을 대상으로 10년간
임상을 실시하고 순환기 부작용에 대한 안전성을
비교 분석한 결과입니다.
이는 미국의 저명한 주간의학저널 NEJM최신호를
통해 발표된 내용인바 그 내용을 요약하면 아래와 같습니다.
관절염 환자들의 임상 직전 건강 상태
소염 진통제 복용량
순환기 질환의 병력이 있거나 초기상태인 64세의
관절염 환자를 대상으로 하고
Celecoxib은 1일1회
200mg을 초과하지 않는 용량에서
Naproxen 과 Ibuprofen은 허가 용량의 최대량에까지
거의 다 사용하게 하고 비교 했습니다.
심장마비와 뇌졸중과 사망 발생율 비교
10년동안 임상을 실사한 결과 각 소염 진통제의
심장마비와 뇌졸중과 사망률 발생율은 아래
[그림-1]과 [표-1]과
같습니다.
[그림-1]
궤양이나 위장 출혈 발생 빈도 비교
10년간 발생한 출혈 빈도는
아래 [그림-2]와 [표-2]와 같습니다
[그림-2]
신장 기능 악화율 비교
10년간 발생한 신장 기능 악화율은
아래 [그림-3]과 [표-3]과 같습니다.
[그림-3]
모든 원인으로부터의 사망자 빈도
10년간 발생한 모든 원인으로부터 사망자 빈도는
아래 [그림-4]와
[표-4]와 같습니다.
[그림-4]
[근거]
November
13, 2016 New England Journal of Medicine;
Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or
Ibuprofen for Arthritis: Steven E. Nissen, M.D.,et al: ; From the Cleveland
Clinic, Cleveland (S.E.N., M.E.H., L.M.W., K.E.W., Q.W., V.M., A.M.L.); Western
Sydney University, Campbelltown, NSW, Australia (N.D.Y.); Brigham and Women’s
Hospital, Harvard Medical School, Boston (D.H.S., P.L.); University Hospital
Zurich, Zurich, Switzerland (T.F.L., F.R.); Baylor College of Medicine,
Veterans Affairs Medical Center, Houston (D.Y.G.);and State University of New
York, Downstate Health Sciences Center (J.S.B.) and Pfizer (M.G., B.B., M.F.B.,
W.B.), New York.