지구를 휩쓰는 유행성 침묵의 간 질환 비 알코올성 지방 간 최선의 약물 요법

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지구를 휩쓰는 유행성 침묵의 간 질환 

비 알코올성 지방 간 최선의 약물 요법

 

2016-12-05

 

 

국민의 20%-40%가 비알코올성 지방 간을

지니고 있습니다.

비만자 중에서는 거의 90%가 지니고 있습니다.

 

앞으로 4년후 2020년이 되면 비 알코올성

지방 간 환자 중 간 이식을 받는 자의 수효가

C형 간염으로 인해 간 이식을 받는 자의 수효보다

더 증가한다는 사실이 미국 과학 저널

Scientific American 최신호를 통해 발표 되었습니다.

 

비 알코올성 지방 간은 지구를 휩쓰는 유행병입니다.

 

 

비 알코올성 지방 간 약이 아직도 없는 이유

 

지금까지 우리는 이 병의 정체를 정확하게

파악 할 수 없었으며 신약 개발의 명수

다국적 제약 기업들도 연 80억불이라는 황금의

노다지 시장을 눈 앞에 놓고서도 아직까지

개발 방향의 맥 조차 잡지 못한 체 중구난방

우왕좌왕 헤매는 형편이며 단 한 개의 약도

개발하지 못 하고 있는 실정입니다.

 

그러나 2016년에 들어와서야 비로서 비 알코올성

지방 간의 새로운 병태 개념이 확립되었지만

이제야 연구 방향을 전환할 것이므로

올바른 신약이 출현 하려면 아직도 10년은

더 기다려야 할 것입니다.

 

 


 

[그림-1] 하얀 동그라미들이 지방이며 정상 상태보다

5% 이상이면 지방 간이라 합니다.

 

 

비 알코올성 지방 간이

비 알코올성 지방 간염보다 

치료의 핵심 대상 질환

 

비 알코올성 지방 간은 지방이 정상 수준 보다

5% 이상 축적된 경우이고 비 알코올성 지방 간염은 

지방 간이 악화된 상태로서 염증 병태와

간 경화 병태가 약간씩 여기저기 나타난 상태이므로

언제 심한 병태를 지닌 간 경회로 악화 될지

모르는 상태이며 지방 간이든 지방 간염이든

아무런 증상이 없으며 아무런 약도 없음으로 

간 경화 될 날 만을 기다리는 신세였습니다.

 

그러나 새로이 정립된 개념으로는

지방 간이 지방 간염을 거치자 않고

직접 간 경화로 악화된다는 무서운 사실이

입증 되었으며 따라서 지방 간염 보다는

지방 간이 치료의 핵심 대상 질환이 된 것입니다.

 

 

비 알코올성 지방 간은

주로 순환기 질환 때문에 사망

 

또 새로이 밝혀진 병태로는 비 알코올성 지방 간

환자들은 간 경화나 간 암으로 사망하기 보다는

먼저 순환기 질환으로 사망한다는 놀라운 사실이

통계적으로 입증 되었습니다.

 

 


 

[그림-2] 비 알코올성 지빙 간(NAFLD)

순환기 질환과 2형 당뇨병은 동시 발생하며

모두가 원인 질환이며 모두가 결과이며

서로가 서로를 악화시킬 수 있습니다.

 

 

비 알코올성 지방 간과

2형 당뇨병과 순환기 질환은 동시 합병증

 

새로이 확립된 병태 생리에 의하면

비 알코올성 지방 간과 2형 당뇨병과

순환기 질환은 동시에 병존하는 3쌍둥이

합병증이라는 사실이 입증되었습니다.

 

동시에 대사 증후군은 비 알코올성 지방 간의

매우 중요한 위험 인자가 된 것입니다.

 

비 알코올성 지방 간 환자에게 현재

순환기 질환 증상이 아직 안 나타났다 할 지라도

혈관 벽과 혈액 검사를 해 보면 30 여종의 항목에서

순환기 병태가 확인될 수가 있습니다.

 

이 세 질환의 병태는 서로서로를 악화시키고 있음으로

비 알코올성 지방 간 환자는 정기적으로 세가지 질환의

병태 검사를 해야하며 동시에 세가지 질환을 모두 함께

치료해야 합니다.

 

이는 현대 의료전달체계의 혁신을 요구하는

질환인 것입니다.

 

 


 

[그림-3] 지방간, 간염, 간경화, 간암으로 악화되는

비 알코올성 지방 간을 예방하는 비타민D

작용 원리; FGF15/19, CYP7A1 등은 비 알코올성

지방 간 치료약으로 개발중인 신약 후보들임.

 

 

비 알코올성 지방 간의 최선의 약물요법

 

비 알코올성 지방 간을 치료하는 약은

허가된 약품이 없습니다.

그러나 건강한 사람이 자신의 치유력으로

비 알코올성 지방 간을 예방하고 있음으로

이같은 생리적 예방 기능과 생리적 치유기능을

이용하면 최선의 요법을 시도할 수 있는 것입니다.

 

현대 의학이 심오한 실험을 통해 밝혀 놓은

학술적 논리에 따르면 간은 모든 간 질환을

스스로 예방하고 있으며 병중에서는 치유를

가속화시켜 주고 있습니다.

 

이같은 간의 6가지 생리적 예방기능들은

개개별로 실험되고 별개의 질환에 대한

임상 효과를 입증한 것들이 많으므로

비 알코올성 지방 간의 약물 요법 처방의

함량으로 설계 할 수 있는 것입니다.

 

1. 간의 면역 기능 증강 요법


1) 간은 면역세포 Macrophage

Kupffer cell을 통해 면역기능을

발휘하고 있으며 인체 면역계를

총괄 지배하고 있는 비타민D

간의 Kupfer cell도 조절하고 있음으로

비타민D를 간의 면역 기능 증강 요법

인자로 투여합니다.

 

2) 비타민D는 면역게와 신경계와 호르몬계와

대사계와의 항성성을 유지시켜주는

장본인임으로 질병을 총체적으로 예방하고

치유방향으로 모든 세포의 신호 전달을

조절합니다.

 

3) 비타민D는 혈중농도가 50ng/ml 이상

유지하도록 투여하여야 충분한 기능

발휘를 합니다. 이에 해당하는 1일 복용량은

하루 5,000IU입니다

 

2. 간의 재생 촉진 기능 증강 요법


1) 간은 2/3을 절단해도 6개월내에

완전히 재생되는 신비로운 재생력을

발휘하는 장기이며 90%가 병들었어도

나머지 10%만 살아있으면 아무런

증상없이 정상 생활을 유지시켜주는

장기입니다. 따라서 간 질환 시

간의 재생 작용을 촉진시키면

모든 간질환은 쉽게 치유 됩니다.

 


 

[그림-4] 비타민D의 작용을 받은 면역세포

Kupffer cell이 분비하는 cytokine이 문맥 주위에

존재하는 Hybrid형 간 실질세포를 자극하면

새로운 간 세포가 재생되어 간 질환으로

파괴된 세포를 새로운 세포로 대치해주면

간 질환은 회복될 수 있습니다.

 

2) 간 재생 과정을 보면 비타민D

작용을 받은 면역세포 Kupffer cell

분비하는 cytokine이 문맥 주위에 존재하는

Hybrid형 간 실질세포를 자극하면

새로운 간세포가 재생되어 간 질환으로

파괴된 세포를 새로운 세포로 대치해주면

간질환은 회복됩니다.

 

3 .간 경화 억제 기능 증강법


급증하는 유해산소에 의해 간의 저장세포

유전자가 지속적으로 장애를 입으면

저장세포가 변질하여 Type I collage 섬유를

만들어 내가 시작하면서 간 실질세포를

동여 매므로 간 경회가 유발되는 바

비타민D Type 1 collagen 섬유 합성을

생리적으로 억제하는 작용을 담당하고 있음이

입증 되었는 바 미국의 첨단 생명공학 연구소

Salk 연구소가 비타민D는 간 경화 치료의

서광이라고 발표한 것입니다.

 

4. 간암 예방 기능 증강법


지방간, 간염, 간경화라는 여정을 통과하는 동안

증가하는 유해산소가 간 세포 유전자를

지속적으로 자극하여 유전자 변이를 일으키므로

간암이 발생하며

비타민D는 현저한 발암 억제 작용이

있음이 입증되었으며 면역 기능을 통해서도

발암을 억제합니다.

 

5. 유해산소 제거 기능 강화법


1) 유해산소(ROS)는 건강한 간을

직접적으로 파괴하거나 효소를

파괴시키는 등으로 지방간, 간염, 간경화,

간암으로 악화시키는 바 간은 생리적으로

VE+VC를 통해 유해산소를 제거합니다.

 

2) 비타민D가 유해산소(ROS) 조절 인자인

NrF2를 증가시켜 산화 환원계 작동을

엄격하게 진행시켜 유해산소 생성을

억제하므로 비타민D VE+VC와 함께

유해산소 제거에 필수 요소입니다.

 

3) VE100IU+VC100mg 가 입증된 1일 용량입니다.

 

6. 유해 산소에 의해 파괴되는 효소 생성 기능 촉진법


유해 산소에 의해 효소가 파괴될 때마다

생리적으로 B9 B12 Choline 이 메칠기(-CH3)

유전자에 결합시키면 유전자 작동이 촉진되어

필요한 효소를 생성케 합니다.

이때 부산물로 생성되는 악질 아미노산

Homocysteine B6가 제거합니다.

1일 복용량은 임상으로 입증된 함량 비율로 구성된

(B660mg+B90.4mg+B121mg+Choline50mg) 입니다.

 

7. 이상에서 언급된 7가지 비타민을

각종 간 질환의 경중과 중증을 막론하고

병태 악화를 억제하고 치유를 촉진하는 목적으로

투약하면 간의 생리적 6대 예방 및 치유 기능을

증강시켜 줍니다.

 

8. 비 알코올성 지방 간과 동시 합병되는

2형 당뇨병 병태와 순환기 질환 병태는

비타민D가 모두 억제할 수 있다는 것은

수많은 임상을 통해 입증되어 왔습니다.

또한 비타민D는 세포 신호를 지배하는

Klotho ROS를 지배하는 인자를 증가시켜

칼슘 신호와 산화반응 신호의 항상성을

유지시켜 당뇨병과 순환기 질환 병태와

2형 당뇨병의 병태를 억제하고 치유 방향으로

유지해 줍니다.

 

또한 이 두 질환에서도 간 질환 에서처럼

유해산소(ROS)가 모든 장애를 일으키며

악화시키므로 7번과 같은 7가지 비타민 요법이

동일하게 이용될 수 있습니다.

 

비타민D 291개의 병태 생리 유전자를

지배하여 100여종 질환을 지배하고 있음이

Boston 의대 유전자 촬영법으로 입증되었으며

이에 따라 전 세계적으로 급속 진행되고있는

임상들을 통해 비타민D의 전천후적 다 기능

작용은 입증되고 또 재확인 입증되었습니다.

 

 


 

[그림-5] 2형 당뇨병이나 순환기 질환같은

만성질환자가 비타민D 모자라면 세포 신호를 주관하는

1) Klotho라는 유전자의 작동이 저하 à 신호전달 교란

à 유전자 발현 비정상 à

2) Nrf2 라는 유전자의 작동이 저하 à

유전자 발현이 비정상 à

3) 칼슘 신호체계 비정상(적응력 저하) à

세포반응 비정상 à 당뇨병 발생 or 악화

4) 산화환원체계 비정상(ROS증가) à 세포반응 비정상

à당뇨병 발생 or 악화

 

 

 

[참조]

1. August 2016 Journal of Hepatology 2016 vol. 65 Issue 2 p 425–443

Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk: Pathophysiological mechanisms and implications;

Sven M. Francque; Department of Gastroenterology and Hepatology, Antwerp University Hospital, Edegem University of Antwerp, Wilrijk (Antwerp), Belgium

 

2. Scientific American October 4, 2016

Facing a Silent Liver Disease Epidemic As nonalcoholic steatohepatitis, or NASH, stealthily becomes a leading cause of transplants, drug companies race to develop treatments

 

3. J Gastrointestin Liver Dis. 2016 Jun;25(2):175-181:

Effect of Short-Term Vitamin D Correction on Hepatic Steatosis as Quantified by Controlled Attenuation Parameter (CAP).;

Stokes CS; Department of Medicine II, Saarland University Medical Center, Homburg, Germany

 

4. Biochem. Soc. Trans. (2015) 43, 349–358; 영국 캠브리지 국립생명공학 연구소