비타민D는 모든 급성 호흡기 감염증을 예방, 유럽 7개국 임상 결과 입증

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비타민D는 모든 급성 호흡기 감염증을 예방

유럽 7개국 임상 결과 입증

 

2017-02-23

 

 

비타민D를 충분히 복용하는 자는

모든 급성 감염증을 예방해준다는

사실이 입증되었습니다.

 

이는 유럽 7개국이 전세계

15개 지역을 대상으로 실시한

무작위 이중맹검 비교임상 결과를

분석 평가한 결과이며

영국 의사회 학술지(BMJ)

최신호를 통해 발표된 내용입니다.

 

 


 

 

 

급성 호흡기 질환이란

감기, 비염, 인후 편도염, 중이염,
기침(기관지염), 폐렴 등을 말하며

미국 통계로는 병원 방문 환자의

10%를 차지하고 있으며

급성 호흡기 감염증으로 인해

2013년 한해 동안만 2,600만 명이

사망할 정도로 심각한 질환입니다.

 

그럼에도 불구하고 지금까지

급성호흡기 감염증을 광범위하게

예방해주는 전천후 예방약이

개발된바 없으며 그저 당하고만 있었던 차제에

비타민D가 전천후 예방약으로 입증된 것입니다.

 

 

입증된 비타민D의 전천후 예방법

 

비타민D의 모든 급성 호흡기

감염증에 대한 전천후 예방법이란

비타민D를 매일 복용만 하는 것이며

나이를 불문하고 최소 하루 800IU 이상을

복용하면 적어도 1년에 한번 이상은

예방효과를 나타낼 수 있음을 입증했으며

당연히 하루 2,000IU, 5,000IU 또는

10,000IU 이상 고단위 복용 자들도

매우 많이 포함되어 있으나

용량간의 효과 비교는 하지 않는 방식으로

임상을 평가 함으로서 비타민D를 누구나

하루 800IU 이상 복용한자로서

비타민D 혈중 농도가 20ng/ml 이상을

유지 해야만 예방 효과를

발휘한다는 것이 입증된 것입니다.

 

 

25개 무작위 이중맹검 비교임상 11,321

 

본 임상은 2015 12월까지 전세계

15개 지역에서 실시된 532개의 무작위

2중맹검 비교임상 보고 내용을 분석하여

본 연구 목적에 가장 합당하게 실시된

25개의 임상이 선 결정 되었으며 

비타민D를 적어도 7개월 이상 계속 복용한

11,321(0-95)을 대상으로

급성호흡기 감염 발병여부를

맞 대응되는 대조군과 비교하였으며 

그 결과가 아래 [-1] [-2]

나타나 있습니다.

 

 

[-1]은 무작위 이중맹검 비교임상

25건에 대한 유효 정도를 나타내고 있습니다

 

[-1]의 내용인즉 나이를 불문하고

비타민D를 적어도 하루800IU 이상을

7개월 이상만 매일 복용한다면 적어도

1년에 한 질환 이상은 발병을 예방할 수

있음을 입증했으며

또한 호흡기 감염 중 적어도 1년에

한번 이상 예방력을 발휘하려면

비타민D의 혈중농도는 적어도 20ng/ml

이상을 유지해야 한다는 점을

입증한 것입니다.

 

물론 비타민 D 5,000IU 이상 복용하면

호흡기 감염 예방력이 더 증가한다는 것은

다른 임상들로 입증되고 있지만

본 분석에서는 최소단위로 효과 보다는

단위를 결정한 것입니다.

 

[-1]


 

 

 

[-2]


 

 

 

비타민D의 전천후 예방작용의 작용 메커니즘

 

비타민D가 인체 면역계를 총괄적으로

지배한다는 것은 이미 입증된바 입니다.

그러나 특히 모든 급성 호흡기 질환을 일으키는

수많은 종류의 병균과 각종 바이러스를

모조리 예방할 수 있다는 놀라운

작용 Mechanism도 미국 UCLA 연구팀이

2008년도에 Nature지를 통해

발표한 바 있으며 작용 Mechanism

[그림-1] 밑에 설명된 바와 같습니다.

 


 

[그림-1]

본 그림은 결핵균이 침입할 때 비타민D

이를 어떻게 막아내는 가를 예로

비타민D의 전천후 예방작용을 설명했습니다.

 

그림 상단에서처럼 결핵균(M.tuberculosis)

면역세포 Macrophage 침입하면

혈액 중에 돌아다니고있는 비타민D

중간 활성형 25(OH)D(왼쪽 상단)

마크로파지 속으로 들어오자마자 

효소 CP27B에 의해 활성형 비타민D

1.25(OH)2D로 전환된 후 즉시

비타민D수용체 VDR에 결합하면

(Nucleus)속의 유전자 DNA가 작동하여

생리적 초광범위 항생제인 Cathelicidin을 합성합니다.

Cathelicidin은 세균이든 바이러스든

곰팡이 균이든 종류에 상관없이 전천후

항생제 작용을 발휘는 생리적 물질인바

그림에서처럼 이 생리적 항생제는

침입한 결핵균을 식균공장(Phagosome) 내로

집어 넣은 후 유해산소를 유리하여 파괴시켜 버립니다.

뿐만 아니라 Cathelidicin은 여러 가지

화학적 유주 유도 인자(Chemokine)로 변형되어

감염 균 주위에서 신호를 발생 합니다.

이때 먼 곳에 있는 백혈구 와 면역 인자

Cytokine들이 신호를 보고 몰려 들어

제균 하게 됩니다.

[근거] Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008 Feb;4(2):80-90. doi: 10.1038/ncpendmet 0716. Unexpected actions of vitamin D: new perspectives on the regulation of innate and adaptive immunity; John S Adams et al; School of Medicine at UCLA, USA

 

 

 

[근거]

BMJ 15 February 2017;356: i6583;

Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data;;

Adrian R Martineau professor of respiratory infection and immunity et al;, The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London, London  UK; Department of Laboratory Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden; Department of Nutrition, Harvard School of Public Health, Boston, MA, USA;