Pregabalin은 좌골 신경통에 효과 없습니다.

 

2017-03-27

 

 

좌골 신경이란 허리 척추로부터

발끝까지의 긴 신경을 말하며
단 한 개의 신경 세포이므로

우리 몸에서는 가장 긴 신경이며

가장 큰 세포이기도 합니다.

 

허리 척추가 이 좌골 신경을 압박하거나

터져 나온 디스크 유출물이

이 신경을 내려 누르게 되면

허리가 몹시 아프고 히프를 거처

다리와 종아리에 이르기까지

칼로 도려내는 듯 견디기 힘든

통증을 일으키는 것을

좌골 신경통이라 합니다.

 

 

 

 

 

Gabapentin 이나 Pregabalin이

개발되기 전까지는

부신피질 호르몬 대량 요법이나

근이완제 Baclofen 이나

항경련제 Carbamazepine 이나

항우울제 Amitriptyline 이나

신경안정제 Clonazepam 이나

잘 듣지는 않지만 Morphine 등을

처방할 수밖에 없었습니다.

 

그러나 Gabapentin이 개발되고

Pregabalin이 개발되자

Pregabalin이 좌골 신경통에

1차 선택 약으로 처방되기 시작했습니다.

신경통으로 고통 받는 자들에게

Pregabalin은 지난 몇 년간은

지극히 기쁜 소식이 되었습니다.

 

그러나 놀랍게도 Pregabalin은

좌골 신경통에 Placebo 보다

효과가 없다는 사실이 발표된 것입니다.

 

이는 호주 Sidney 의대 연구팀의

연구 결과이며 세계 최고의 첨단

의학 저널 NEJM지 최신호를 통해

발표된 내용입니다.

 

 

무작위 2중 맹검 52주 비교 임상

 

본 연구는 좌골 신경통 환자

209명을 대상으로 하여

108명에게는 Pregabalin을 

1일 150mg-600mg 처방하고

101명에게는 Placebo를 처방하고

52주간 임상을 실시한 결과

아래 그림에서처럼 좌골 신경통에 대하여

Pregabalin은 진통효과가 없다는

사실이 확인된 것입니다.

 

 

 

[그림-1] Sciatic leg pain score (좌골 신경통증 점수)

 

 

 

[근거]

N Engl J Med 2017; 376:1111-112 0 March 23, 2017

Original Article; Trial of Pregabalin for Acute and Chronic Sciatica

Stephanie Mathieson, M.Chiro., Christopher G. Maher, Ph.D., Andrew J. McLachlan, Ph.D., Jane Latimer, Ph.D., Bart W. Koes, Ph.D., Mark J. Hancock, Ph.D., Ian Harris, Ph.D., Richard O. Day, M.B., B.S., M.D., Laurent Billot, M.Sc., M.Res., Justin Pik, M.B., B.S., Stephen Jan, Ph.D., and C.-W. Christine Lin, Ph.D. George Institute for Global Health and Sydney Medical School (S.M., C.G.M., J.L., L.B., S.J., C.-W.C.L.) and Faculty of Pharmacy and Centre for Education and Research on Ageing (A.J.M.), University of Sydney, Faculty of Medicine and Health Science, Macquarie University (M.J.H.), the Ingham Institute for Applied Medical Research, South Western Sydney Clinical School (I.H.), and St. Vincent’s Clinical School (R.O.D.), Faculty of Medicine, University of New South Wales, Sydney, and Australian Capital Territory NeuroSpine Clinic, Deakin, ACT (J.P.) — all in Australia; and the Department of General Practice, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, the Netherlands (B.W.K.).