전립선 비대증에 대하여

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전립선 비대증에 대하여

 

 

1. 1년 정도 되었습니다. 나이 72살 입니다.

 

2. 밤에 잠을 자다가 2~3회정도 소변이 마려워 일어납니다.

소변줄기도 힘이 없고 20초 정도 힘을 주면

소변이 힘없이 나옵니다. 시원 하지도 않습니다.

 

그러나 낮에는 소변을 보면 새벽에 소변볼 때보다는

힘이 있고 합니다. 그리고 어디 불편한 곳은 없습니다.

 

3. 지인들에게 이야기하니까 한미약품에서 나온

실도신 이라는 약을 먹으라고 하는데 맞는 말인지요?

전립선 비대증이라고 합니다.

 

4. 6개월 전에는 동네 의원에 갔더니 디알정 이라는 약을

7일 정도 먹은 기억이 있습니다.

어떻게 해야 되는지 선생님의 말씀을 듣고 싶습니다.

 

 

[답변]

 

1. 증상만으로는 전립선 비대 증상입니다.

 

2. 노화로 인해 70대는 50%, 90대는 100%에게 나타납니다.

 

3. 남성호르몬인 Testosterone DHT라는 호르몬으로

변화되면서 DHT가 전립선을 증대 시키므로

증대된 전립선이 전립선 사이를 통과하는 뇨도를

압박하여 배뇨 줄기가 약해지며 잔뇨감을 느끼며

자주 배뇨하게 되는 등 배뇨장애가 나타나며

심해지면 뇨로가 완전 폐쇄되며 전립선염도 합병하게 

됩니다방광 결석이나 신부전도 합병될 수 있습니다.

 

4. 대학병원 비뇨기과에 가셔서 진단 받으시면

혈액검사로 PSA라는 수치가 4이상 증가하는 등

몇가지 검사를 해보고 전립선 비대여부를

확인하게 됩니다.

 

5. 전립선 비대증으로 진단되면 두 가지 약을 처방합니다.

 

하나는 전립선 비대를 억제하는 약입니다.

Finasteride 또는 Dutasteride 중 하나를 처방하고 

있으며 Dutasterde3주 복용하면 지방간이 생겨 

악화되기 시작되므로 Finasteride 를 처방 받으십시오.

이 약을 복용하시면 70-80% 분들은 약을 복용하는 

동안은 치료됩니다. 전립선 암도 예방해줍니다.

6개월 지나야 효과 여부를 판정하게 됩니다.

20-30%는 악화되어 갈수 있으며

이런 분은 조직 검사 등을 하여 원인을 규명합니다.

 

또 하나는 배뇨 장애를 억제하는 약을 병용하게 됩니다.

Tamsulosin 이 많이 처방되고 있지만

말씀하신 한미약품의 실도신이 보다 우수하고

부작용이 적으므로 권장할 수 있습니다.

배뇨장애 약은 4주 복용하셔야 최고 효과를 발휘하게 

됩니다.

 

5. 약물 요법은 평생 하셔야 하며

남성 호르몬 부족을 느끼시면

Testosterone 보충 요법을 받으실 수 있습니다.

전립선 비대증 처방 약을 방해하지 않습니다.

 

6. 필요에 따라 레이저 수술로 부분 절재 수술을 할 수도

있습니다.

 

7. 약을 복용하시는 동안 반드시 비뇨기과의 정기진단을

받으셔야 비뇨기계 건강을 완전히 향유할 수 있습니다.

 

8. 전립선 비대에는 지방이 많으면 악화될 수 있으므로

지질이 많으시면 지질 저하제 statin 을 처방 받으십시오.

 

 

God bless you!

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