췌장 이식 후 1형 당뇨병자 부종의 원인

페이지 정보

본문

췌장 이식 후 1형 당뇨병자 부종의 원인

 

 

췌장 이식 후 셀셉트 프로그랍 복용 중,

그 외에 ppi, 및 위장 약 복용 환자,

ARB 복용 중인 환자로서 1DM 환자로

HBA1C 수치 9,5 정도입니다.

란투스 사용합니다.

이뇨작용 감소로 함요부종 호소,

저나트륨혈증, 고칼륨혈증 상태로 판명되었는데

부종의 원인을 프로그랍 SIDE로만 봐야 하는지요?

DM으로 인한 신기능저하로 인한 부종으로 봐야 하는지요?

특별이 이뇨제는 투여하지 않는다고 합니다.

부종경감에 불감수분 상실량을 증가시켜

신장에 무리를 주지 않게 하는 방법 이외에

어떤 방법이 있을까요?

젊은 남성환자입니다.

부종의 원인과 개선책을 알려주시면 감사하겠습니다.

 

 

[답변]

 

1. 만약 당뇨병성 신장기능 장애라면

인슐린 요법을 철저히 하여

당화헤모글로빈 HbA1c 수치를

7 이하로 내려야만 합니다.

물론 신기능 장애가 없어도 HbA1c 수치

9.5는 반드시 인슐린 요법으로 내려야 합니다만

여하간 주치의는 환자께서 당뇨병성 신기능

장애 여부를 알고 있을 것입니다.

 

2. 특히 면역 억제제 Tacrolimus(포리그랍) 

함량이 과하면 신장 기능을 상하게 하는

신독성이 있는 약이며 고칼륨 혈증도 유발합니다.

따라서 신독성을 없애려면 포리그랍의

복용량을 감소시켜 보는 방법을 사용하거나

다른 면역 억제제로 대치하리라 생각합니다.

 

 

God bless you!

HolyTree