식도 정맥류 환자에게 일반적으로 많이 쓰이는 주사제, 경구약
페이지 정보
짧은주소
본문
식도 정맥류 환자에게 일반적으로
많이 쓰이는 주사제, 경구약
식도 정맥류 환자에게 일반적으로
많이 쓰이는 주사제, 경구약 궁금합니다.
[답변]
1. 식도 정맥류에 사용하는 약 중
급성 출혈 시는 Vasopressin 이나
그 유도체인 Terlipressin이 사용되며
최근에는 Somatostatin 과 유도체
Octreotide를 사용합니다.
Vasopressin은 50% 환자에게
출혈을 멈추게 합니다.
주로 점적주 하면서 glyceryl trinitrate도
함께 투여하면 Vasopressin의 심장 부작용을
막아 주고 혈압도 더 잘
내려줍니다.
Terlipressin은 지속성 입니다.
혈액 경화 주사만큼 급성
출혈을
잘 멎게 합니다.
Somatostatin
과
octreotide는
단 1회 주사하며 많이 사용합니다.
2. 급성 출혈이 멎게 되면 재 출혈
예방 요법을 합니다.
주로 혈관 경화요법 과 혈관 결찰
조치를 합니다.
혈관 경화 후 Sucralfate을 경구 투여하여
결찰로 인한 궤양성 부작용을
예방해주어야 합니다.
주로 베타차단제 Propranolol 로
재 출혈 예방하거나 Nadolol 과
Isosorbide
Mononitrate 병용 요법을 합니다.
이 요법은 혈관 경화법
보다
재 출혈 방지 효과가 좋습니다.
식도 정맥류를 지닌 자라도
70%는 출혈이 없음으로
모든 환자에게 출혈예방
요법을
실시해야 하느냐는 아직도
논란 중이지만
간 경화 환자의 경우는
반드시 예방요법을
실시해야 합니다.
God bless you!
HolyTree