아스피린과 Clopidogrel을 동시 병용하면 안되는 이유는 > 학술 Q&A

아스피린과 Clopidogrel을 동시 병용하면 안되는 이유는

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질문 내용</TD>
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신경외과와 신경과 전문 병원의 문전약국에 근무하는 
약사입니다.
 
클로피도그렐 제제와 아스피린프로텍트를 
동시 투약을 하면 안된다는 말이 있는데 그 이유가 무엇인가요</TD></TR>
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답변</TD></TR>
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1 Clopidogrel  은 간에서 Cyp2C19  이라는 약물 대사 효소에 의해서 분해되어 활성화 되어야 만 약효를 발휘합니다 
2 Aspirin 은 이Cyp2C19 라는 효소를 증가 시키는 작용을 지니고 있습니다 
3 Aspirin과 Clopidogrel  을 동시 투약하면 Asipirin 때문에
Clopidogrel 의 혈전 응결 작용이 매우 강해집니다
 
4 Aspirin 자체는 Clopidogrel 보다 더 강력한 항혈전 작용제입니다 
5 따라서 두 약물을 동시 병용하면 항혈전 작용이 너무  강해지므로 인해 위장 출혈 뇌출혈등 출혈성 부작용이 높아 집니다
6 심장 삽관 수술 시 처럼 수술 한후  삽관에
혈전이 붙는 수술후 부작용을 예방 하기위한 중증인 경우에는 출혈 위험을 무릅쓰고 두 약물을 병용했지만 
기타 경우에는 두 약물 병용을 피하는 것이 정도 입니다
 
7 더구나 심장 삽곤 수술 환자들에게서 
두 약물을 병용한 경우 보다 아스피린 하나만 복용해도 수술후 합병증 발생을 예방하는 율이 비슷할 뿐아니라 
뇌출혈등 부작용 만 더 증가 시킨다는 발표가 나오고 있어 두 약물 동시 복용은 매우 신중을 기해야합니다
 
8  한 가지 약물만 사용했을 때는 출혈 케이스가 0.7%이지만 두가지를 병용하면 1.3% 로 증가 한다는 보고도 있읍니다
 
 
God bless you!
 
전성수 </TD></TR></TBODY></TABLE>
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