응급 고혈압 처치 > 학술 Q&A

응급 고혈압 처치

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질문 내용</TD>
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응급 고혈압 처치
안녕하십니까?
평상시 혈압이 잘 조절 되는 분이 
갑자기 혈압이 200 mmHg 가까이 상승하고 
두통 등이 있을때 응급으로 혈압을 내리기 위해 
5% 100cc + tannamine 1앰플을 맞아 봐도 
혈압이 내리지 않은 경우가 많은데 좋은 방법이 없을까요?
 </TD></TR>
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답변</TD></TR>
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1. 고혈압 자가 아닌 자로서 혈압이 갑자기 오른 경우는 
   1일 3회 복용하는 속효성 Nifedipine을   
   1회 10mg 또는 20mg 캡셀 (아달라트) 시도해 볼수 있을 것입니다.
 
    일반적으로 칼슘 차단제는 단 1회 복용으로도 혈압이 내릴 수 있습니다.
 
   그러나 혈압이 계속 오른다면 일시적 혈압 상승이 아니므로 
   본태성이거나 악성 고혈압 인지의 여부를 진단 받아야 합니다.
 
2. 갑자기 확장기 혈압이 140mmHg을 초과하면서 급속도로 악화되는 악성 고혈압인 경우는 입원하여 응급 조치해야 합니다.
 
    이러한 경우에도 저혈압 때문에 주사용 항압제를 사용하지 않습니다.
 
     혈압을 갑자기 떨어 뜨리면 허혈 현상을 유발하여 
  - 뇌경색  
  - 실명  
  - 신 기능 장애 
  - 심근 허혈 증상을 나타 낼 수 있기 때문입니다.
 
   그러나 드물지만 주사제를 필요로 할 경우에는 
   Sodium Nitroprusside를 점적 주사 합니다.
 
   통상 사용하는 경구용 약물은 칼슘 차단제입니다.
    투약 24시간 내에 확장기 혈압이 100–110 mmHg으로 
강하 해야 합니다.
 
   다음 2-3일 중에 혈압이 정상화되야 합니다.
 
   칼슘 차단제만으로 혈압 강하가 안되면 
   중추성 혈압 강하제인 Hydroxyzine이나 Minoxidil을 추가합니다.
 
4. Tanamine 같은 은행잎제제는 속효성이 아니며 
   장기 투약하는 생약입니다.
 
 
God bless you !
 
전성수
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