Valacyclovir 와 Acyclover, Famcyclovir 차이 점 > 학술 Q&A

Valacyclovir 와 Acyclover, Famcyclovir 차이 점

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질문 내용</TD>
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Valacyclovir 와 Acyclover Famcyclovir 차이 점
 
 
산부인과 처방에서 valacyclovir 제제 처방을 받았습니다. 그런데, 이 제제는 체내에 들어간 후 대사되어 아시클로버로
전환되어 약효를 발휘하는 약이 아닌지...
 
그렇다면 왜 아시클로버를 사용하지 않고 
이 제제를 사용하는지요...
그리고 Famciclovir 정의 경우 대사체가 아시클로버가 아니라Penciclovir라는 차이점인데 가격차이가 상당합니다.
 과연 아시클러버, valacyclovir, famciclovir 각각 차이점이 
무엇인지요</TD></TR>
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답변</TD></TR>
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 </TD>
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 1. 모두가 DNA 바이러스인 Herpes에 대해 증식을 억제하는 항바이러스 제입니다.  모두가 DNA 의 핵산 중 Guanosine 의 작용을 방해 하여 증식을 억제합니다. 분자 구조상 모두가 동일한 유도체들입니다.
 
2. Acyclovir------Guanosine 유도체: 
   1) 하루 5회 복용 해야 하는 단점
       단 부작용은 다른 것보다 적은 것이 특징 
   2) 헤르페스 입가 수포 성기 수포 
   3) 대상포진 바이러스(Herpes zoster)에 효과
      (항바이러스 제는 하루 복용 회수를 줄이는 방향으로 발전)
 
3. Penciclovir----Guanosine 유도체: Aciclovir 의 활성 대사 물질
1) 외용제로만 사용 (입가 수포 성기 수포)
 
4. Famciclovir ---Penciclovir 에 두개의 아세칠 기가 에스텔 형태로 붙은 구조이며 체내에서는 Penciclovir로 작용
  1) 헤르페스의 입가 수포 성기 수포 
  2) 대상 포진 바이러스(Herpes Zoster)에도 효과
   3) B형 간염 바이러스에도 효과
    
5. Valaciclovir----Aciclovir 에 아미노산 Varyl 기가 에스텔 형태로 붙은 구조 
   1) aciclovir 과 적응증 및 부작용 유사
   2) 대상 포진에 하루 1회용으로 처방 가능하며 비교적 타 약에 비해 지속성이고 혈중 농도가 높습니다.
 
6. 이상의 4가지 항바이러스제는 효과는 유사하여 하루 복용 회수가 적을 수록 선호되어 왔습니다. 하루 5회 복용하는 Aciclovir 처방을 
Famciclovir 이나 Valciclovir 로 대치합니다.
 
7 그러나 모든 제제를 복용량을 조절하여 하루 2회 복용으로 하여 임상한 결과는 Acyclovir 이 가장 효과가 우수하다는 결과가 발표된바 있습니다
 
May God bless you !
 
전성수
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