불안정 형 협심증 치료중에 > 학술 Q&A

불안정 형 협심증 치료중에

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질문 내용</TD>
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불안정 형 협심증 치료중에 위장장애
협심증으로 스탠트를 하고 약을 복용하고 있습니다.
 
한미아스피린 장용정 100, 콩코르정2.5, 크레스토정 10, 
몰시톤정 2, 플라빅스정 100, 프레탈정 100
 
위와같이 처방하고 두달째 먹고 있는데 위장장애가 일어나 
내시경을 했는데 궤양이 왔다고 합니다.
 
원래 위가 좋지 않아 위장약을 복용하고 있었는데 협심증이 왔지만 
처음에는 그렇게 심하지 않아 약을 계속복용하고 있었는데 한달이 지나고 부터 
속이 쓰리고 소화가 되지 않고 옆구리가 아파 내과에서 내시경을 했더니 
위염과 궤양이 왔다고 합니다.
 
협심증약 가운데 위장장애를 일으키는 약이 있는것 같습니다.
아마 아스피린과 몰시톤정이 아닌가 생각이 듭니다.
 
위장장애를 일으키지 않는 아스피린 buffered aspirin이 있다고 하는데
궁금합니다. 협심증보다 위장장애의 고통이 커서 밥을 먹지 못하고 죽을 먹고 있습니다. 
어떻게 해야 하는지요. 감사합니다</TD></TR>
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답변</TD></TR>
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.1 아스피린 때문에 궤양이 발생했을 것입니다
 
2 아스피린을 장용정으로 만들던 Bufffer 제제로 만들던 
이러한 제형 변경 때문에 위염이나 궤양 발생을 막지 못합니다
 
3 장용정은 아스피린이 위에 자극하지 않도록 위에서 안녹게하고 
소장에서 녹게한 제제이지만 장에서 흡수된후 위에 부자용을 발생 시킬
수 있습니다
 
Buffured aspirin 도 아스피린에다가  위산을 중화시키는 물질을 배합한 제제이지만
이 아스피린도 소장에서 흡수 된후 위에 대한 부작용을 일으 킬수 있습니다
 
사람에 따라서는 장용정이나 버파 제제가 다소는 약물 복용 시간중에는 
다소 편안감을 줄수도 있으나 위궤양을 방지하지는 못합니다
 
4 혈관에 stent 를 하셧으므로 아스피린은 하루라도 중단 하시면
더 중대한 위험을 초래하므로 아스피린을 복용하면서
궤양을 치료하셔야 합니다
 
5 궤양이 심한 경우는 내시경 수술로  궤양출혈 부위를 지혈시키고
항궤양 요법을 실시 해야합니다
 
6 아스피린은 복용 하면서 PPI 같은 산분비 억제제와 
점막 재생 족진제등 강력한 항궤양 요법을 받으시면 됩니다
 
7 아스피린은 게속 복용해야하므로 
오늘이라도 빨리 처방의에게 즉시 협의하셔서 
 항궤양 요법을 실시 하시기 바랍니다
 
하루라도 늦으면 아스피린을 복용하는한 계속 증상이 악화됩니다
 
God bless you!
전성수
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