혈압이 잘 내리지 않는 경우 좋은 혈압 약?

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혈압이 잘 내리지 않는 경우 좋은 혈압 약?

 

 

지금 폐경기인 50대 중반 여성인데

갱년기가 오면서 평소 저혈압이었는데

갑자기 혈압이 오르기 시작했습니다.

 

지금 아프로벨을 복용하고 있는데

조금만 스트레스 받으면 혈압이 급격히 오르면서

잘 떨어지지 않습니다.

 

수축이 이완기 둘 다 수치가 높습니다.

89-155 정도

혈압 약150mg를 복용하는데

반 알 정도를 더 복용하고 있습니다

좋은 혈압 약을 추천해 주십시오

 

 

[답변]

 

1. 통상 혈압 조절은 맨 먼저 Amlodipine 5mg 로 시작하면

대부분은 잘 치료되며 Amlodipine으로 잘 안 들으면

ARB 제제를 추가 합니다.

 

2. ARB 제제를 추가 하실 때는  

Olmesartan 20 mg

Losartan 50 mg

Valsartan 80 mg

Irbesartan 150 mg

Candsartan 8mg

하나를 선택 하여 추가합니다.

 

3. 질문자께서는 irbesartan 150 mg으로 시작했으나

혈압이 잘 안 잡히시고 약물 요법 하신지가

얼마 안되었으므로

 

1) Irbesartan은 중단하고

 

2) Amlodipihne 5mg Olmesartan 20mg

복용하시면 혈압이 잡히리라 생각합니다.

Amlodipine Olmesartan을 선택하는 이유는

이 두 성분의 병용이 혈압을 내릴 뿐 아니라

고혈압으로 인한 동맥경화 같은 여러 가지

합병증을 잘 예방해 주기 때문입니다.

 

3) 이 병용 방식으로 혈압이 80/120 보다

더 이하로 내려가면

Olmesartan 10mg 로 줄이시고

그래도 80-/120 이하로 내려가면

Amlodipine 5mg 만 투약 하십시오.

 

4) 만약 Amlodipine 5mg + Olmesartan 20mg

복용해도 혈압이 내려가지 않고 80/120 이상을 지속하면

Olmesartan 40mg 로 올리시고

그래도 혈압이 내려가지 않으면

Amlodipine 10mg + Olmesartan 40mg 를 투약 하시고

그래도 안 내려가면 Hydrochlorthiazide 12.5mg

추가 하시고

그래도 안 내려가면 Hydrochlorthiazide 25mg 으로

증량 하십시오.

 

5) 만약 이 같은 3중 처방으로도 안 내려가면

중추 신경계에 작용하는 항압 강하제를 사용해야 하므로

이를 위해서는 처방의의 진단을 받으시고

약을 선택 받으십시오.

    

God bless you!

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