Lupus 나 류머티스 관절염에 대한 면역 억제제의 사용기준?

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Lupus나 류머티스 관절염에 대한

면역 억제제의 사용기준?

 

 

셀셉트나 프로그랍 같은 면역 억제제가

처방이 나오는 루푸스 혹은 류마티스 환자와

안 나오는 환자를 구분함에 있어서 판단 기준이

무엇인지 궁금합니다.

 

그리고 메토트렉세이트를 처방하는 환자와

안 하는 환자를 구분하는 기준도 궁금하네요~

 

매번 수고 많으십니다.

좋은 답변 기다리고 있겠습니다

 

 

[답변]

 

1. Lupus 는 류머티스 관절염과 마찬가지로

자가면역 질환이며 두 질환 다 증상이 심해지면

면역 억제제를 사용합니다.

 

2. 특히 급성 신부전이나 급성 폐 증상이나

급성 심장 증상 같은 생명이 위급한 증상이

나타날 때는 셀셉트나 프로그랍, Methotrexate

같은 면역 억제제를 사용하고 증상이 완화되면

중단합니다. Lupus를 예로 하여 설명 하겠습니다.

 

1) 셀셉트(mycophenolate)는 급성 신부전에 대하여

다른 면역 억제제가 안들을 때 사용합니다.

 

2) 프로그랍(tacrolimus)은 매우 중증 난치성에

사용하며 Cyclophosphamide 같은 면역억제제로

급성 신부전에 사용하다가 안 듣게 되면 소량의

프로그랍으로도 치료할 수 있습니다.

 

3) Methotrexate 은 증상이 중등도일 때 투약합니다.

 

3. Lupus나 류머티스 관절염에 대한 면역 억제제의

사용기준은 최근에 발표된 임상 문헌에 따른 경험

처방 이며 약물 자체의 작용 메커니즘에 따른

기준은 없습니다.

 

 

God bless you!

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