선택적 COX2 억제제인 Celecoxib 과 비선택적 Cox-1 Cox-2 억제제 장단점 과 차이점

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선택적 COX2 억제제인 Celecoxib

비선택적 Cox-1 Cox-2 억제제 장단점 과 차이점

 

 

선생님 항상 좋은 답변 감사드립니다.

선택적 COX2 억제제인 celecoxib 성분과

관련하여 질문 드립니다.

 

1. 비선택적 COX-1 억제제처럼 해열, 진통,

소염 효과를 모두 갖는지 문의 드립니다.

 

2. 비선택적 COX-1 억제제와 비교 하였을 때 

위장관 부작용이 감소한 장점 외에 약효나,

부작용 면에서 단점은 없는지 문의 드립니다.

 

 

[답변]

 

1. Cox-2 효소 억제 작용은 해열 진통 소염 작용을

의미하며 Cox-1 효소 억제 작용은 위 점막 보호

작용을 의미합니다.

 

2. Celecoxib 이라는 해열 진통 소염제나

Ibuprofen, Naproxen 같은 해열 진통 소염제는

모두 마찬가지로 Cox-1 이라는 효소와 Cox-2라는

효소를 억제합니다만

Celecoxib은 치료 용량에서는 Cox-2만 강하게

억제하고 Cox-1은 거의 억제 하지 못하므로

선택적 Cox-2 억제제라 부르고 있으며

 

Ibuprofen, Naproxen 등은 치료 용량에서

Cox-2 Cox-1을 모두 억제 하므로

비선택적 Cox-1 Cox-2 억제제라 부릅니다.

 

3. 선택적 Cox-2 억제제는 비선택적 Cox-1

Cox-2억제제 보다 Cox-2 억제 작용이

10배 내지 20배 강력 합니다.

 

4. 따라서 Celecoxib같은 Cox-2 억제제는 해열,

진통. 소염 3가지 작용이 Ibuprofen, Naproxen

같은 비선택적 Cox-1 Cox-2 억제제보다 강합니다.

 

5. Celecoxib이 임상적으로 입증된 것은

골관절염에는 Celecoxib 1차 선택 약이며

수술 후 통증에는 Ibuprofen과 유사하며

두통에는 acetaminophen과 유사 합니다.

 

6. Celecoxib Cox-1를 거의 억제하지 않으므로

위 점막 보호 작용이 있으므로 장기간 사용하기에

적합하지만 위장 출혈이 있는 자들에게는 역시

관찰을 하면서 투약해야 합니다.

Ibuprofen, Naproxen등은 Cox-1를 억제하여

위 점막 보호 작용이 없으므로 단기간 사용하는

소염 진통 해열제로 적합합니다.

 

7. Celecoxib은 심장병 발작, 뇌졸중 유발 위험성이

있는 분들에게는 이 같은 질환 발병을 촉진

악화 시킬 수 있으므로 이들에게는 사용하지

않도록 해야 합니다.

 

 

God bless you!

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