세포탁심과 트리젤을 동시 투여하면 안되나요?

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세포탁심과 트리젤을 동시 투여하면 안되나요?

 

 

세포탁심과 트리젤을 동시 투여하면 안되나요?

안된다면 그 이유가 무엇이고 근거자료가 있는지

궁금합니다.

 

 

[답변]

 

1. 세포탁심은 세균의 세포벽을 파손시켜 세균을 즉시 살균

시키는 광범위 살균 작용성 항생제이며 병균의 세포벽이

단단하게 된 상태에서 세포벽에 구멍을 뚫어주어 세균이

즉시 살균되게 하지만 세포벽이 아직 단단하지 않은 

미성숙 상태에서는 살균 작용이 약합니다.

 

2. 한편 Metronidazole(트리젤)은 주로 혐기성 병균을 

  치료하는 협범위 항생제이며 일단 혐기성 세균의 세포벽과 

  세포막을 뚫고 병균의 세포질속으로 들어간 다음 혐기성 

  세균의 세포질속에 존재하는 특정 효소에 의해 활성형으로 

  변화된 후라야만 비로서 혐기성 세균의 유전자 DNA에 

  결합하여 여러가지 단백질 합성을 중단 시켜 세균의 증식을 

  정지시키면 정지된 상태의 균을 우리 몸의 백혈구 등이 

  몰려와서 파괴시켜 죽이게 되므로 Metronidazole 같은 

  항생제를 정균 작용성 항생제라 합니다.


그러나 혐기성 세균의 종류에 따라서는 단백질 합성만 

정지시켜도 균이 잘 죽는 균이 있습니다

따라서 Metronidazole은 같은 혐기성 균이라 할지라도 

정균 작용만 발휘하는 경우가 있고 살균 작용을 

발휘하는 경우가 있습니다.

 

3. 만약 Metronidazole이 살균 작용을 하는 혐기성 균일 

  경우에는 Cefotaxime Metronidazole을 동시에 

  주사하면 두 항생제가 각각 자기가 지닌 항균력을 100% 

  발휘할 수 있습니다.

그러나 만약 Metronidazole이 정균작용을 하는 혐기성 

균일 경우에는 Cefotaxime을 주사 후 3시간 후 

Metronidazole을 주사해야 합니다.

왜냐하면 Metronidazole이 정균 작용만 발휘하는 경우

두 항생제를 동시에 투약하면 Metronidazole 작용 

때문에 병균의 세포벽이 미 완성된 병균이 존재하게 

되므로 이 같은 병균의 미완성된 혐기성 세균의 

세포벽에는 Cefotaxime 항 혐기성 살균 작용을 

기대 할 수가 없습니다.

 

6. 물론 Metronidazole 은 혐기성 병원균만 없애고

Cefotaxime은 혐기성 균 이외의 다른 병원균만 제거할

목적 이라면 두 항생제를 동시 주사해도 됩니다.

 

7. 혐기성 균 중에는 Metronidazole에 내성을 일으킨 균과

감수성 균이 혼재되어 있으며 이 같은 내성균은 균 세포질

속으로 들어간 Metronidazole 을 활성화시키지 못하는

혐기성 균입니다. 따라서 항균력 검사를 하여 

Metronidazole에 내성을 일으킨 균이 일부만 혼재되어 

있으면 두 항생제를 동시에 주사면 안됩니다.

 

 

God bless you!

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