골 다공 증 치료 하는 자는 왜 동맥 경화도 치료 해야 하나 > 복약 지도

골 다공 증 치료 하는 자는 왜 동맥 경화도 치료 해야 하나

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짧은주소

본문

<TABLE class=tbl2>
<TBODY>
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<TD class=tbl2-title>
골 다공 증 치료 하는 자는 
 
왜 동맥 경화도 치료 해야 하나 </TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
골 다공 증 약물 요법을 하는 자에게는 
동맥 경화도 함께 예방하도록 해주어야 한다
 
두 병태는 연관을 지니고 동시에 진행되기 때문이다
 
놀라운 것은 비타민 K가 
골 다공 증과 동맥 경화를 
동시에 예방 해 줄 수 있다는 사실이 밝혀짐으로서 
그이 두 병태의 연관 성도 밝혀지게 된 것이다
 
이는 미국 Kaiser 보건 쎄터 연구 팀의 연구 결과이며
미국 복약 지도 연구 저널을 통해 발표된 내용이다
 </TD></TR>
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<TD class=tbl2-subtitle>
비타민-K가 골 다공증을 예방 하는 이유</TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
 
뼈를 매 순간 만들어 내고 있는 골 생성 세포 (Osteoblaste )는 
 
칼슘을 뼈 골격에 접착시키는 역할을 하는 Osteocalcin이라는 
 
단백질을 분비하고 있다
 
 
 그러나 이 Osteocalcin은 Vit-K가 활성화시켜 주어야만 한다
 
이 같은 활성화 반응은  Carboxyl기를 붙여 주는 화학 반응이며
 
비타민 K 는 Carboxyl기를 붙여 주는 비타민인 것이다
 
따라서 비타민-K를 충분히 섭취하지 못한 자는 
 
칼슘을 많이 복용해도 칼슘이 뼈에 붙지 못한다
 
[그림] 비타민-K 는 중요 효소 단백질 분자내의 Glutamine 에 카르복실기
           (Carboxyl)를 결합시켜 주어 효소를 활성화시키고 이를 통해 
          지혈 작용과 골다공증 예방 작용과 동맥 경화 예방 작용을 발휘한다
 
 
 </TD></TR>
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<TD class=tbl2-subtitle>
 
비타민-K 많이 섭취 할수록 골절 예방
 </TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
 
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대상자</TD>
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섭취</TD>
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효과</TD></TR>
<TR>
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72,327명</TD>
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V-K
1일 109 μg 이상 섭취</TD>
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히프 골절율30% 감소</TD></TR>
<TR>
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888명</TD>
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V-K 고량 섭취자
254 μg 이상/1일</TD>
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골절율 65% 감소
V-K 하위섭취자
56 μg /1일 대비</TD></TR>
<TR>
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 </TD></TR>
<TR>
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V-K부족으로 불활성 Osteocalcin 혈중 농도가 정상치인 >1.65 ng/mL
보다 높은 자</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 7cm; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=265 colSpan=2>
골절율 3.1 - 5.9배 높음</TD></TR>
<TR>
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219명</TD>
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V-K1  (phytonadione) 
1일 1mg 2 주간 복용</TD>
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불활성화 Osteocalcin 감소
혈중 농도 7.6%--->3.4%</TD></TR>
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241 명</TD>
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V-K2  (menaquinone)
1일 45mg 2년간 복용</TD>
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불활성화 Osteocalcin 감소
혈중 농도 3ng/mL--> 1.6 ng/mL</TD></TR>
<TR>
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</TD></TR>
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<TD class=tbl2-subtitle>
비타민-K 가 동맥 경화를 예방하는 이유</TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
 
동맥 경화는 과산화지질과 칼슘이 동맥 벽 속에 침착하는 병태이다
 
정상인의 동맥 벽 세포 (Chondrocyte) 에서는 
 
MGP라는 효소가 칼슘이 부착하는 것을 억제한다
 
그러나 MGP는 비타민-K 가 활성화시켜 주어야 한다
 
(즉 Caroboxyl 기를 MGP 분자에 결합시켜 주어야 한다)
 
 
동맥 경화가 심하지 않은 정상인은 비타민-K를  충분히 섭취하는 자들이다
 
 
 
 
 
 <IMG src="/_dimg/2%20이미지%205.png">
2<IMG src="/_dimg/3%20이미지%206.png">
3
[그림 chondrocyte: 동맥 벽의 세포: 칼슘이 침착하지 못하도록
        효소 MRP를 만들어 낸다. 그러나 비타민-K가 이 효소를 
        활성화시켜 주어야만 기능을 발휘하여 동맥경화를 박는다
 
 
 
 
 </TD></TR>
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<TD class=tbl2-subtitle>
골다공증과 동맥 경화는 동시에 진행</TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 35.15pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-contents>
 
236명의 여인을 9년간 추적 조사한 결과
 
골밀도가 감소됨에 따라 동맥 경화는 역비례하여 증가했다
 
   
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<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 106.3pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=142>
 </TD>
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골다공증 여인</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 6cm; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=227>
골다공증 는 정상 여인</TD></TR>
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<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 106.3pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=142>
동맥 칼슘화</TD>
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221.7</TD>
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41.9</TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
<TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; MARGIN: auto auto auto 35.2pt; WIDTH: 15cm; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=567>
<TBODY>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 127.6pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=170>
 </TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 134.65pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=180>
대동맥판 석회화 
진행 여인</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 163pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=217>
대동맥판 석회화 
비 진행 여인</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 127.6pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=170>
손목 뼈 
골밀도 변화</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 134.65pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #66ff99; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=180>
7.2 mm2%  감소</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 163pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #66ff99; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=217>
5.6 mm2% 감소</TD></TR></TBODY></TABLE>
 

<IMG src="/_dimg/4%20이미지%207.png">4
[그림] 대동맥판이 석회화한 모습 : 열고 닫는 기능이 거의 정지됨..
이 경우 대동맥판을 때 내고 돼지의 대동맥판을 달거나
금속형 대동맥판을 삽입한다. 대동맥판 협착증이라한다
 
 </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD class=tbl2-subtitle>
Vit-K 와 Vit-D 병용 해야 상승 효과</TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 35.15pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-contents>
골다공증과 동맥 경화는 
 칼슘이나 지질등 영양 섭취상의 단순 문제가 아니다
 
이 두 병태는 세포 내에서 일어나고 있는 
 많은  대사 과정이 비정상적일 때 발생하고 악화된다
 
 
비타민-K는 골대사에 관여하는 효소를 활성화 (카르복실화) 시켜
 
골의 파괴를 억제하고 또 골의 생성을 촉진한다
 
비타민-K는 지질 대사에 관여하는 효소를 활성화 (카르복실화) 시켜
 
동맥 벽에 칼슘이 부착하는 것을 막아 준다
 
 
비타민-K는 출혈을 멈추게 하는 비타민이다
 
이것도 카르복실화 반응을 통해 다양한 혈액 응고 인자를
 
활성화 시켜 준다는 것은 주지의 사실이다
 
(응고 인자: V  VII  X  Prothrombin   Fibrinogen)
 
비타민-D는 유전자에 작용하여 
호르몬계와 면역계와 신경계에 다양한 약리 작용을 발휘하면서 
동맥 경화와 골다공증을 예방하는 호르몬이다 
 
따라서 비타민 D 와 비타민 K는 어느 것 하나 모장라면 안된다
 
 </TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD class=tbl2-subtitle>
 
 다양한 Vitamin K 의 종류  
 </TD></TR>
<TR style="HEIGHT: 35.15pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-contents>
두 개의 천연형이 있다
 
 
<TABLE style="BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0>
<TBODY>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 99pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=132>
 </TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 232.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=310>
측쇄 분자 구조 차이  분류</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 165.7pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #ccffff; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=221>
함유 식품 </TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 99pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=132>
vitamin K1</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 232.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=310>
Phylloquinone</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 165.7pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=221>
녹색 잎  브록코리 
시금치   배추
식물성기름 ( 대두콩등)</TD></TR>
<TR style="mso-yfti-irow: 2; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 99pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=132>
vitamin K2</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 232.4pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=310>
Menaquinone:
Menaquinone-4: 가장 강력  
Menaquinone-7  소장세균합성 Menaquinone-8
Menaquinone-9</TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 165.7pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #99ff99; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" width=221>
육류 발효식품 치즈</TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
<TABLE class=tbl2>
<TBODY>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-ref1>
근거</TD>
<TD class=tbl2-ref2>
2005 Aug. American Journal of Health-System Pharmacy 
62(15): 1754-1581; Vitamin K in the treatment and prevention of osteoporosis and arterial calcification ;Jamie Adams and Joseph Pepping Medical Center, Integrative Medicine Service, Kaiser Permanente,Honolulu,;American Society of Health-System Pharmacists Posted 08/05/2005</TD></TR></TBODY></TABLE>
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